#1
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíîñòü äèàãíîñòèêè àìáëèîïèè
Äîáðûé äåíü,
Ìíå ïîñòàâëåí äèàãíîç – àìáëèîïèÿ îäíîãî ãëàçà. Îäíàêî, êîãäà ñìîòðþ â óçêîå îòâåðñòèå (íàïðèìåð, äèàôðàãìó äèàìåòðîì 1-2 ìì.), ãëàç âèäèò 1. Âîçìîæíî ëè òàêîå ïðè àìáëèîïèè èëè äèàãíîç íå òî÷åí? |
#2
|
|||
|
|||
Åñëè Âû èíòåðåñóåòåñü , âîçìîæíîñòüþ íåòî÷íîñòè êàêîãî- ëèáî äèàãíîçà. Ìîæíî ñìåëî îòâåòèòü - âîçìîæíî. Ïðè ýòîì ñàìó ñèòóàöèþ ìîæíî è íå îïèñûâàòü.
Èñõîäÿ èç îïðåäåëåíèÿ : àìáëèîïèÿ - îïòè÷åñêè íåêîððåãèðóåìîå ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ , ïðè÷èíà êîòîðîãî äåïðèâàöèÿ ( îòñóòñòâèå ñåíñîðîíîãî îïûòà) â ÷óâñòâèòåëüíûé ïåðèîä ðàçâèòèÿ.  äàííîì ñëó÷àå äèàôðàãìîé Âû êîððåãèðóåòå îïòèêó ãëàçà. Âûâîä |
#3
|
||||
|
||||
Áûâàåò, ÷òî ïîä äèàãíîçîì àìáëèîïèÿ ñêðûâàþòñÿ äðóãèå íåäèàãíîñöèðîâàííûå ñîñòîÿíèÿ . Ýòî ÿ î ïðàêòèêå, âñòðå÷àë òàêèå ñëó÷àè íå ðàç. Ïîèùèòå âòîðîå ìíåíèå.
|
#4
|
|||
|
|||
Íåïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì. Ïîñîâåòóéòå, ÷òî âîçìîæíî ñäåëàòü?
Äîáðûé äåíü,
Ìíå 43 ãîäà. 20 ëåò íàçàä áûëà ñäåëàíà ðàäèàëüíàÿ êåðàòîòîìèÿ - â ïðèíöèïå óäà÷íî, ðîãîâèöà è ðóáöû â õîðîøåì ñîñòîÿíèè. Îäíàêî â ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò óñèëèëñÿ, îñîáåííî â îäíîì ãëàçó, íåïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì. Î÷êè íå äàþò äîñòàòî÷íîé êîððåêöèè (0,6 ñ áîëüøèì íàïðÿæåíèåì), áåç î÷êîâ - 0,5. Äèñêîìôîðò ñèëüíûé, ãëàç óñòàåò. Ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî âñå â ïîðÿäêå, î÷êè íå íóæíû - íóæíî òðåíèðîâàòü ãëàç. Âîçìîæíî ëè è íàñêîëüêî îïðàâäàíî â äàííîé ñèòóàöèè õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî? ×èòàë, ÷òî ìîãóò ïîìî÷ü êîíòàêòíûå ëèíçû. Ìîæíî ëè èõ íîñèòü ëèíçû â ìîåé ñèòóàöèè (ïîñëå êåðàòîòîìèè)? Ïîñîâåòóéòå ê êîìó îáðàòèòüñÿ â Ïåòåðáóðãå. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ïðèíöèïå, ïîñëå ÊÒ êîíòàêòíûå ëèíçû ïðèìåíÿþòñÿ, íî áîëåå ïðîáëåìàòè÷íî. "Íîøåíèå ê ë ïîñëå êåðàòîòîìèè îáû÷íî áîëåå ïðîáëåìàòè÷íî, ïåðåíîñèìîñòü õóæå. Ïåðâàÿ ïðîáëåìà áóäåò ïðè ïîäáîðå, â ðàñ÷¸òå íà êàêóþ êðèâèçíó ïîâåðõíîñòè óñòàíàâëèâàòü ëèíçó.  ýòîì ìîãóò ïîìî÷ü äîîïåðàöèîííûå êåðàòîìåòðè÷åñêèå äàííûå. Èëè èçìåðåíèå ïàðàìåòðîâ ðîãîâèöû ñ ïîìîùüþ êåðàòîòîïîãðàôà(íå âåçäå ýòîò àïïàðàò åñòü). Îöåíèòü ïðàâèëüíîñòü ïîñàäêè î÷åíü æåëàòåëüíî ñ ïîìîùüþ ôëþîðåñöåèíà(òîæå íå âåçäå åñòü). Äëèòåëüíûé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ãëàçà ñðåäè ïðî÷èõ ïðèçíàêîâ íóæíî âåñòè ïî ïîÿâëåíèþ âàñêóëÿðèçàöèè ïî ðóáöàì, åñëè òàêîâàÿ áóäåò - ëó÷øå îòêàçàòüñÿ îò íîøåíèÿ ëèíç. Õîðîøî áû çàäîêóìåíòèðîâàòü ñîñòîÿíèå ðîãîâèöû â çîíå íàñå÷åê (ôîòî) äëÿ îòñëåæèâàíèÿ äèíàìèêè." (ß) Åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî íåïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì, òî, â ïðèíöèïå âîçìîæíà äîïîëíèòåëüíàÿ ëàçåðíàÿ ðåôðàêöèîííàÿ êîððåêöèÿ. Ïðèâåäèòå, ïîæàëóéñòà, äàííûå îáñëåäîâàíèé è çàêëþ÷åíèå. |
#6
|
|||
|
|||
Âî-ïåðâûõ, ñïàñèáî çà îòâåò. Íå óñòðàèâàåò êàê îñòðîòà çðåíèÿ âäàëü, òàê è äèñêîìôîðò ïðè çðèòåëüíîé ðàáîòå íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè. Ïðè êîððåêöèè öèëèíäðîì -0,75 (ïîäáèðàëè î÷åíü òùàòåëüíî) îñòðîòà çðåíèÿ íåìíîãî óëó÷øàåòñÿ (ñ 0,5 äî 0,6). Ðóáöû, ãîâîðÿò, õîðîøèå, äàâëåíèå â ïîðÿäêå, íî ðåçóëüòàò, óâû...
Íåóæåëè, îñòàåòñÿ ïðîñòî ñìèðèòüñÿ? Âñå-òàêè õî÷åòñÿ âåðèòü â ëó÷øåå. ÆÄó îòâåòà. |
#7
|
|||
|
|||
ÍÀ ðóêàõ, ê ñîæàëåíèþ, äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ íåò. Áûë çà 3 ãîäà 2 ðàçà â Ìåäè è Ýêñèìåð â Ïåòåðáóðãå. Â îáåèõ êëèíèêàõ ïî ñóòè ñêàçàëè, ÷òî âñå â ïðèíöèïå ÎÊ - èäè è ðàäóéñÿ. Ïîñëåäíèé ðàç áûë Â ÌÅÄÈ - êàê íè ñòðàííî, îòíåñëèñü íàìíîãî áîëåå âíèìàòåëüíî è âñåñòîðîííå. Îò êàêèõ-ëèáî âìåøàòåëüñòâ îòêàçàëèñü. Ìîè æàëîáû î ñèëüíîì äèñêîìôîðòå áûëè ïðîôåññèîíàëüíî è àðãóìåíòèðîâàíî îòìåòåíû)).
×òî äåëàòü òåïåðü, íå ñîâñåì ïîíèìàþ? |
#8
|
||||
|
||||
Äëÿ áëèçè (îò ïðîñòîãî ê ñëîæíîìó) ìîæíî ïîïðîáîâàòü ñëàáûå ïëþñîâûå î÷êè. Åñëè Âàì çà òðèäöàòü èëè äèîïòðèè áûëè áîëüøèå äî êåðàòîòîìèè, âîçìîæíî, ïëîõî ðàáîòàåò àïïàðàò íàñòðîéêè íà áëèçü(àêêîìîäàöèÿ) è î÷êè âáëèçè ïîìîãóò.
Êîíò ëèíçû íóæíî ïîïðîáîâàòü. Åñëè ýòî íåïð àñòèãìàòèçì, òî ëèíçû ìîãóò åãî â êàêîé òî ñòåïåíè îòêîððåãèðîâàòü. Çà î÷êàìè è ëèíçàìè, íàâåðíîå, õîäèòü òóäà, ãäå îïåðèðîâàëèñü, íå ñòîèò.Ëó÷øå ïîäîøëà áû êðóïíàÿ Îïòèêà ñ äàâíî ðàáîòàþùèì äîêòîðîì. Íà î÷êè.íåò êîíñóëüòèðóåò ä-ð íîâèêîâ. Äóìàþ, îí ëó÷øå îðèåíòèðóåòñÿ, êóäà îáðàòèòüñÿ â Ïèòåðå. Îòïèøèòåñü ïî ðåçóëüòàòàì. Ñêîëüêî Âàì ëåò, êàêèå äèîïòðèè áûëè äî êåðàòîòîìèè? |
#9
|
|||
|
|||
ìíå 43 ãîäà. Äî êåðàòîòîìèè áûëî: â ëåâîì -3,5, â ïðàâîì -4,5. Îôòàëüìîëîã ñêàçàë, ÷òî ñåé÷àñ -0,75 â êàæäîì ãëàçó ïëþñ àñòèãìàòèçì: â ëåâîì -0,5 , â ïðàâîì -0,75 (èìåííî îí îñîáåííî ïëîõî âèäèò - äàæå â î÷êàõ). Ìîþ äîãàäêó, ÷òî ïðèñóòñòâóåò ðîãîâè÷íûé íåïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì ïîäòâåðäèëè, ïîä÷åðêíóâ, ÷òî îí ìàëåíüêèé, è, âèäèìî, â ýòîì ãëàçó ðàçâèëàñü àìáëèîïèÿ (õîòÿ ÷åðåç 2 ìì äèàôðàãìó âèæó èì îòëè÷íî). Íåóæåëè äåëî â àêêîìîäàöèè è íóæíà âñåãî ëèøü òðåíèðîâêà?
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äàðèíà. |
#11
|
||||
|
||||
Êòî çíàåò, ìîæåò âåðîÿòíîå ïîâûøåíèå ÷¸òêîñòè ïðè èñïîëüçîâàíèè ÊË -0.25 - 0.5(ïî ïðè÷èíå êîððåêöèè íåïðàâ. àñòèãìàòèçìà) ïðåâûñèò íåãàòèâíîå äåéñòâèå ìèíóñîâîé êîððåêöèè. Åñëè, êîíå÷íî, äåëî â íåïðàâèëüíîì àñòèãìàòèçìå; êîíå÷íî, åñëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ áóäåò ñïîñîáíà ýòîò àñòèãìàòèçì õîòü â êàêîé òî ìåðå îòêîððåãèðîâàòü.
|