Ребенка укусил клещ, в котором обнаружен боррелиоз

[pavel832]

Добрый день.
На даче в Московской области в субботу 29.08 обнаружили на виске у ребенка (1 год 11 месяцев) клеща (нимфа рода Ixodes), сняли его в травмпункте в течение примерно 2-3 часов с момента укуса. В понедельник 31.08 отвезли клеща на анализ, 1.08 получили результаты - обнаружена РНК болезни Лайма.
В четверг 3.08 обратились к инфекционисту, врач направила на анализы крови к антителам через 10 дней после укуса - 7.08.
Покраснений, температуры или каких-то других симптомов у ребенка нет, также как обычно - бодр и весел. Смутило лишь, что немного увеличены лимфоузлы на шее со стороны укуса. Врач сказала, что это может быть реакция на сам укус. Курс антибиотиков не назначила, пока не будет результатов анализа крови.
Вопросы возникли такие:
1. В FAQ по болезни Лайма написано, что если меньше 24 часов, то вероятность заражения ноль. Почему? Чем это объясняется? Недостаточное кол-во возбудителей попадает в кровь за это время? Или просто из практики?
2. Достаточное ли 10 дней после укуса для появления антител к боррелиям, чтобы тест был достоверен?
3. Возможна ли ситуация, когда симптомов нет, антитетел, а болезнь развивается? (У ребенка никаких иммунных заболеваний или чего-то подобного, что помешало бы нормальной реакции на болезнь вроде нет). Не хотелось бы пропустить 1 стадию развития болезни Лайма.
4. Достаточно ли только анализа на антитела через 10 дней? Покажут ли что-то анализы методом ПЦР и иммуно-блот?
5. Когда делать повторные анализы и в каком объеме? Через 21 день или месяц?
Заранее большое спасибо!

[Zarusya]

1

.Боррелии, вызывающие болезнь Лайма, передаются человеку не при укусе клеща со слюной, как вирус энцефалита, но живут в его кишечнике. Клещ имеет обыкновение выделять фекалии в процессе кровососания, которые оказываются на коже человека. Затем при отделении клеща или при почесывании укуса они вносятся в ранку и начинают размножаться в коже, что и вызывает первичную эритему. Поэтому для профилактики заражения болезнью Лайма важно не только профилактировать укусы, но и соблюдать осторожность при отделении клеща, не раздавливать его, и сразу же промыть место укуса, можно просто водой с мылом.

Для передачи боррелий человеку нужно время, как правило это 36-48 часов. Если клеща сняли до 24 часов, вероятность заболеть стремится к нулю.
2.

2.7. Нужно ли обследоваться на Лайм-боррелиоз, если нет никаких симптомов?

Нет, серологическое исследование (обнаружение антител к боррелиям в крови) может только подтвердить диагноз при имеющейся клинической картине, но только по результатам серологического исследования диагноз не выставляется. Следует знать, что при исследовании крови на антитела к боррелиям часто случаются ложноположительные результаты.

3.Нет