Ретробульбарный неврит

[Lanako]

Здравствуйте!
Мой супруг 30 лет перенес левосторонний ретробульбарный неврит3 мес. назад, причину так и не установили. Зрение восстановилось не полностью (не видит посл. строчку в таблице), и периодически глаз болит . На ЯМР -ничего не нашли, делали зрительные вызванные потенциалы- нарушения проведения импульсов с двух сторон . В стационаре получал гентамицин, цефазолин, супрастин и ретробульбарно дексаметазон. Амбулаторно ( после конс. нейроокулистом)- нейромультивит, инстенон, кортексин, милдронат.
Не является ли это дебютом рассеянного склероза?,
Может какие-то анализы можно сдать для уточнения причины заболевания?
Что посоветуете принимать для профилактики обострения?
С уважением.

[Kranz]

С моей точки зрения, то что есть диагноз - предполагает преемственность медицинского наблюдения, поэтому здесь вы можете получить советы и разъяснения общего характера, а частности лучше всего выяснять у офтальмолога, который курировал больного.
В общем плане, ретробульбарный неврит чаще всего поражает именно молодых людей ( в среднем в возрасте ок.32 лет) и нарушения зрения в той или иной степени могут продолжаться недели и месяцы. Причин для поражения очень много - от последствий вирусных инфекций до демиелинизирующих заболеваний, от токсического воздействия веществ до инфильтративного поражения местного уровня. План обследования назначается для конкретного больного ( иначе можно в лабораторном плане стрелять из пушки по воробьям и ничего не добиться ). По поводу рассеянного склероза (MS=multiple sclerosis), то в соответствии с основным исследованием оптических невритов (ONTT=optic neuritis treatment trial) - в течении десяти лет у 38% больных развилась клиническая форма (не глазная) рассеянного склероза. Чем хуже зрение после первой атаки (а также самое максимальное ухудшение зрения во время нее), тем хуже прогноз. То же самое исследование показало, что профилактическое лечение стероидами помогает только пациентам с выявленными поражениями ЦНС и то в ограниченном объеме (через три года эффект теряется). Другое исследование (CHAMPS) выявило пользу иммуномодуляционной терапии опять же у больных с патологическим MRI, а прямых данных про профилактику и ее пользу у больных с нормальным MRI - нет.

[vadimbondar]

Сообщение от Lanako

Здравствуйте!
Мой супруг 30 лет перенес левосторонний ретробульбарный неврит3 мес. назад, причину так и не установили. Зрение восстановилось не полностью (не видит посл. строчку в таблице), и периодически глаз болит . На ЯМР -ничего не нашли, делали зрительные вызванные потенциалы- нарушения проведения импульсов с двух сторон . В стационаре получал гентамицин, цефазолин, супрастин и ретробульбарно дексаметазон. Амбулаторно ( после конс. нейроокулистом)- нейромультивит, инстенон, кортексин, милдронат.
Не является ли это дебютом рассеянного склероза?,
Может какие-то анализы можно сдать для уточнения причины заболевания?
Что посоветуете принимать для профилактики обострения?
С уважением.

По поводу РС , стоит посетить невролога - выпадение рефлеков + сделать МРТ головного мозга....