Подросток 13 лет увеличена селезенка

[NataValStr]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Извините, что беспокою.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли дальше принимать Железо, так как Вы рекомендовали выше, если гемоглобин поднялся со 134 до 144, но ферритин - пока с 12 до 28? Или я должна ориентироваться на показатели ферритина (как Вы и писали, подымать его до 50)?
Я просто не могу понять, что важнее, если так можно сказать?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Норма гемоглобина у половозрелых подростков мужеского Пола 130-170 или статистически у вашего ребенка норм гемоглобин между 145-155, то есть вы вылечили ему только анемию, если хотите убирать дерматологические и иные проявления жд то лечение продолжается пока ферритин не станет более 50-60, после болезни ферритин бывает в полтора раза ложноповышеннм

[NataValStr]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич, недавно сдали повторные анализы, в связи с продолжительно держащейся температурой (37.2°) и постоянной усталостью, о которых я писала ранее, и сделали повторное УЗИ ОБП.
Селезенка и печень ещё больше увеличились, и есть недостаток витамина Д.
Также приложила рекомендации приёма лекарств на месяц от врача.
Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо.

[NataValStr]

Это рекомендации врача, о которых я писала выше:

[Dr.Vad]

если ребенок растёт, растут и его внутренние органы, вы можете проверить рост на примере детородного органа - он тоже растёт; у ребенка отрицательная динамика, или ложно-повыш. ферритин 28 стал 22, если жд не лечится, будет и усталость и Т тела на уровне менее 37.3; если вместо безумных назначений очного врача, вы купите феринджект и введете его ребенку в количестве 500 мг, то через 2-3 недели ребенок поправится, но для етого нужно сделать опред. движения и затраты, а не ходить по муниц. бесплатным педиатрам; дефицит Д сопровождает жд и наоборот, витамин д в дозе 3-4 тыс. ЕД в день

[Dr.Vad]

на примере девочек 14-20 лет с гемоглобином до 140 и ферритином менее 30

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121

[NataValStr]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ, но мы обращаемся именно к платном доктору, так как на это есть особые причины...
Скажите, пожалуйста, а мог упасть ферритин из-за того, что не пили препарат железа пару недель, так как сказали это сделать перед сдачей анализа на гемоглобин? Или ферритин не должен так быстро упасть?
И еще вопрос: феринжект это капельница? Её ставят в больницах или клиниках? На это надо назначение врача?

[Dr.Vad]

нет, ферритин не мог от етого снизиться, у ребенка ферритин менее 35 = дефицит железа, будь то 28 или 22, феринджект может быть и струйно в течение 15-20 мин на 100 мл физиол. раствора натрия хлорида, в любой обстановке

[Dr.Vad]

если не считать того, что у ребенка анатомически размер селезенки может быть более 13 см, что бывает у 5-7% здоровых подростков, то возм. причинами бессимптомной спленомегалии может быть или инфекц. мононуклеоз или др. вир. болезни, что не является патологией, но как вариант физиол. нормы; на мой взгляд, искать причины спленомегалии бессмысленно, пока нет других симптомов, указ. на болезнь, например при болезни обмена вешеств - болезнь гоше - бывает спленомегалия, но она сопровождается тромбоцитопенией менее 150 и ферритином более 100-150, чего нет у ребенка.

[Dr.Vad]

и еше - у пациентов с жд анемией спленомегалия по узи или пальпаторно встречается в 10 раз чаше: у вашего ребенка была жда по динамике гемоглобина

Among the 668 IDA patients, 46 (6.9%) had splenomegaly, and among the 3201 patients in the control group, 21 had splenomegaly (0.7%).

Among the 31 patients taking regular iron supplementation, abdominal Doppler ultrasound and abdominal palpation confirmed that the spleens of all patients were reduced by varying degrees. The spleens of 26 patients returned to a normal size, accounting for 83.9% of this subgroup. Among the 21 patients with splenomegaly in the control group, only 14 patients were followed up one year later, and the remaining seven patients refused further outpatient review due to personal reasons. Among the 14 patients, no spleens shrank.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]