#1
|
|||
|
|||
Бета- хгч муж 60 при норме 5, потеря веса
Здравствуйте, уважаемые доктора
9 лет назад вы очень помогли нам в лечении мамы, продлив нам жизнь на 4 года -за что еще раз Вам Огромное спасибо! Сейчас ситуация с отцом. Мужчина 60 лет , без вредных привычек, подвижный, из заболеваний - сахарный диабет инсулинонезависимый (прием только препаратов при диабете), рост 186 см, вес сейчас 90 кг. С мая по август потерял 15 кг веса (При обычном питании и физ нагрузках, не болел). Т.к. к терапевту категорически не идет, уговорила сдать анализы " стандартный набор для мужчин 60+" от лаборатории + комплекс"онкомаркеры". Бета -хгч 59.3 мме/моль при норме 0-5. Остальные показатели(в тч пса, соэ и пр, кроме диабетических) в норме или около нее. Препараты с хгч не принимал. Кровь сдавал натощак утром(вечером ел мед ). Все результаты анализов прилагаю (онкомаркеры со стр 4, хгч выделила красным ). Прошу пояснить на что бета -хгч 59.3 мме/моль (при норме 0-5) может указывать (при остальных папиных показателях около нормы) и нашу дальнейшую тактику (анализы, узи/кт, специализация врача) ? Яндекс прочитала, поиск по форуму тоже. Волнуюсь за отца очень. Спасибо за Ваше время и внимание |
#2
|
|||
|
|||
Сывороточные онкомаркеры для скрниннга и первичной диагнстики не используются - это ошибка, причем типичная.
Уролог пациента смотрел? |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам за скорый ответ!
Уролог не смотрел. Нужен онкоуролог или просто уролог? Отец категорически отказывается идти к врачу . Можем ли мы сделать дополнительные обследования для уточнения риска, связанного с этим хгч? |
#4
|
||||
|
||||
Вы анализами без участия очного врача не исключите вероятность опухолевого или иного процесса: или уговаривать отца идти к врачу (можно хорошими уговорами пригласить и врача-специалиста к отцу на дом) или все оставить как есть и ждать клинического дебюта заболевания; Потеря веса, гемоглобин менее 140, диабет, возраст старше 55 - все эти факторы повышают риск обнаружения рака толстого кишечника, увидеть который можно только при колоноскопии (амбулаторно или в стационаре).
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Нужен в первую очередь осмотр урологом на предмет возможных опухолей яичка. Колоноскопия -на втором плане, может выполняться под в/в наркозом, делается врачем-эндоскопистом.
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Сходили к окно урологу. Прописал узи почек, малого таза, брюшной полости, рентген легких. Все сделали. Провел осмотр . Опухоли не найдено.
Рекомендовал в качестве замены колоноскопии анализ кала на кровь . А также узи мошонки. Мы очень рады. Склоняемся к ошибке лаборатории (уже написала запрос о ситуации в кдл). Планируем пересдать анализы через 2 недели. На остальное папа пока отказывается. Спасибо за консультации! Как вы считаете , это похоже на ошибку лаборатории ? Нужно ли сделать что-то еще? |
#9
|
||||
|
||||
Учитывая клинику, колоноскопия нужна. Анализ кала на кровь не заменит. УЗИ мошонки - разумно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |