Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.09.2012, 16:52
Aptech Aptech вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 1
Aptech *
Сальпингоофарит? Выделения, гидросальпинкс

Здравствуйте! Очень хочется решить проблему. Прошу прощения – если слишком много информации, но старалась соблюсти правила создания темы.
Обо мне:
Жен., 28 лет, рост167 см, вес 58 кг, менструация с 15 лет, цикл нерегулярный, месячные болезненные, абортов, родов не было. Курю 14 лет. Работа сидячая.
Заболевания: Эррозивный гастрит, дуоденит, ( такой диагноз с семи лет – на практике беспокоят боли в кишечнике, вздутие, боль в левом подреберье) , хр. холецистит, перехондрит хряща носа (сейчас уже просто маленький свищ на носу, время от времени гноиться) , хр. бронхит.
Несколько месяцев назад прекратила прием Джес( контрацептив) – назначался от прыщей на спине.
Жалобы:
На протяжении нескольких лет беспокоят выделения из влагалища, беловато-гнойные, с резким неприятным запахом, усиливающиеся в зависимости от дня цикла, и при половом акте (регулярно сдавала анализы на все инфекции –ничего- иногда обнаруживалась Candida 10*5, пролечивалась, но выделения не исчезали).
Кроме того в последние три недели почувствовала сильную тянущую боль внизу живота слева ( как при месячных), ухудшилось общее самочувствие, слабость, сердцебиение, легкий озноб.

Обратилась к гинекологу:

При осмотре гинеколог заподозрила хламидийную инфекцию, из-за гнойных выделений. Назначила анализы.

Сдала на инфекции ПЦР метод
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum.– все отрицательно

Потом скрининг в инвитро:

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ)
Биоматериал: "V" - вагинальный соскоб

НОРМОФЛОРА

3 Lactobacillus spp. Абсолютный- 10 в 5,2
Относительный - -0,3 (39-53%)

ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

4 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp не выявлено

МИКОПЛАЗМЫ

5 Mycoplasma hominis не выявлено
6 Ureaplasma spp. не выявлено

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
7 Candida spp. не выявлено

ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

8 Chlamidia trachomatis не выявлено
9 Trichomonas vaginalis не выявлено
10 Neisseria gonorrhoeae не выявлено
11 Mycoplasma genitalium не выявлено
12 Cytomegalovirus (CMV) не выявлено
13 Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) не выявлено
14 Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2) не выявлено


Мазок:

Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве.
С -
Картина, идентичная предыдущей.
U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.,

Общий анализ крови и СОЭ:
все в норма, только повышены Эозинофилы - 9 при норме от 1 до 5( повышены уже несколько лет) -



Послали на УЗИ ( 12 день цикла):

Тело матки:
определяется в обычном положении(в ретропозиии) размеры обычные, форма обычная, строение миометрия не изменено

Эндометрий:
толщина 5мм, уменьшенная, строение не изменено - трехлойный(?- неразборчиво это слово), контуры четкие

Полость матки: не расширена

Шейка матки:
определяется, размеры обычные, форма обычная, строение не изменино, толщина эндоцервикса обычная, цервикальный канал не расширен.

Левый яичник:
определяется, размеры УВЕЛИЧЕНЫ - длина 49 ( норма20-35), ширина 17 ( норма20-30) , форма обычная, строение изменено - мультифолликулярный , диаметр 7 мм

Правый яичник:
определяется, размеры обычные, строение не изменено, фолликулы, диаметр 7 мм.

Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.

Патологические образования в области малого таза:
выявлены, слева от матки, размеры 58х12 мм, форма неправильная, лнейная,( левая труба), звукопроводимость средняя, структура однородная, полностью эхонегативная.

Эхо-признаки кистозно-изменненного левого яичника и левостороннего гидросальпинкса.

Гинеколог поставила в заключении левостороннний сальпингоофорит ( гидросальпинкс).


Сказали, что выделения и боли связаны с ним, назначили внутривенно метронидазол, свечи - виферон, вольтарен.

Аддекватно ли такое лечение?
На что направлена антибиотикотерапия метронидазолом, если непонятен возбудитель?
(я может быть, и не задумалась бы об этом, но дело в том, что метронидазол мне капали внутривенно около четырех месяцев назад в течении 15 дней( от перихондрита), на выделения это никак не повлияло, а переносила его очень тяжело ( боли в желудке, рвота)).

Нужно ли мне провести какие-то дополнительные анализы в связи с гидросальпинксом?
Могут ли выделения быть с ним связаны?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.