#1
|
|||
|
|||
Лечение Enterococcus faecalis в мазке
Добрый день!
34г, вес 71, рост 167. Месячные с 12 лет, регулярные, среднеобильные, болезненные, цикл ок. 30 дней. Перенесены ИППП: уроплазма, микоплазма, хламидии, герпес. Пролечены, контроль отрицательный. По узи эндометриоз. 2 беременности, законченные самостоятельными родами. 1я в 32 г индуцирована клостербегидом, поддержка дюфастоном. Роды на 38-39 неделе. 2е роды срочные (2 часа) 29,01,16г на 39 неделе, кололи пузырь. Ребенок 4150г. Сейчас грудное вскармливание. Операций и выкидышей не было. После последних родов начался цистит, принимала монурал и канефрон. Контроль ОАМ нормальный. Через 1,5 месяца после родов на следующий день после планового посещения гинеколога началась мазня грязо-коричневым цветом. Мазки были такие: Мазок на флору Ur Cer Vag Лейкоциты 1-3 20-25 10-12 Эпителиальные клетки мало мало мало Микрофлора кокк. мало кокк. мало кокк. мало Ключевые клетки (-) отр. (-) отр. (-) отр. Neisseria gonorrhoeae (-) отр. (-) отр. (-) отр. Soor (-) отр. (-) отр. (-) отр. Trichomonas spp. (-) отр. (-) отр. (-) отр. Примечание Принимала тержинан курсом 6 дней. Выделения прекратились. Через пару недель после полового акта снова начались, сопровождаются небольшим дискомфортом во влагалище и тянущими болями внизу живота. Результаты анализов такие: Общий бланк Исследование Результат Референтные значения Лаборатория ПЦР-диагностики ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб (-) отр (-) отр. Мазок на онкоцитологию Заключение: Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления. На фоне эритроцитов, слизи, значительного количества лейкоцитов клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев, группы клеток цилиндрического эпителия с признаками пролиферации. Мазок на флору Мазок на флору Ur Cer Vag Лейкоциты 8-10 45-50 35-40 Эпителиальные клетки мало мало умеренно Микрофлора кокк. мало кокк. мало кокк. мало Ключевые клетки (-) отр. (-) отр. (-) отр. Neisseria gonorrhoeae (-) отр. (-) отр. (-) отр. Soor (-) отр. (-) отр. (-) отр. Trichomonas spp. (-) отр. (-) отр. (-) отр. Примечание Бак. посев Материал: б/п п/о При исследовании были выделены: Enterococcus faecalis (массивный рост). Чувствительность к антибиотикам Культура Enterococcus faecalis Амикацин S Амоксициллин\Клавулановая кислота S Ванкомицин S Гентамицин S Офлоксацин S пенициллин S Ранее задавала вопрос по ведению беременности здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=346437 Врач назначила флагил 10 дней, затем сальвагин 5 дней, генферон 250 2р/день 10 дней. Подскажите, пожалуйста: 1, Целесообразность назначенных препаратов и их совместимость с грудным вскармливанием. 2, Есть ли необходимость приема других препаратов? Спасибо за ваше время и внимание! |