#1
|
|||
|
|||
Прививать или нет?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стоит ли нам продолжать вакцинацию, если стоит, то какими вакцинами и , может быть, назначить дополнительное обследование. Если нет, то как получить официальный метотвод и прописать его в карточке.
Ребенок родился в срок, 31.01.2011 4250, 7-8 по АПГАР, были определенные проблемы в родах, но вроде все обошлось. С моего согласия была сделана вакцинация против гепатита В и на 4 сутки БЦЖ. Через несколько недель на ручке, в месте введения БЦЖ, обнаружили уплотнение, 1,5 см в диаметре, которое рассосалось к 4-5 месяцам, снаружи все было хорошо. Проконсультировались у фтизиатра и аллерголога, решили подстраховаться и отложить дальнейшую вакцинацию на полгода. В 9 месяцев решили сделать Пентаксим и повторную гепатит В, самочувствие у ребенка было прекрасное, анализы в норме. За 2 дня до вакцинации и в день ее, принимали Зиртек. Вакцину поставили в поликлинике, осмотрели нас через 15 минут и отпустили домой. Через 3 часа после вакцинации, ребенку стало плохо, на ноге в месте укола появился большой отек, щеки стали пунцовыми, дыхание хриплое, ребенок был вялям,температура не поднималась, и уснул у меня на руках. Скорую на свой страх и риск мы не вызвали, живем во дворе ДГБ, наша машина была под окнами. Через несколько часов ребенок проснулся, был немного вялым, дыхание нормальное, отек на ноге немного уменьшился. На следующий день, спал больше чем обычно, отек ушел, но остался инфильтрат. На 2 день пошли к аллергологу-иммунологу, отека не было, инфильтрат записан в карточке 4 см (в течении месяца рассосался). Сдавали кровь на иммуноглобулины - без особенностей. К пищевой аллергии ребенок не склонен, болеет редко, сад не посещает. Больше прививок не делали, реакцию Манту не делали (хотя один врач поставить, если разнесет - то на какой-то компонент реагирует). Для себя решила, подождать до 2 лет, но и они наступили. По гепатиту В (это мои соображения), очень долго не проходила желтушка новорожденных, анализы пришли в норму быстро, через месяц после вакцинации в 9 месяцев педиатр заставил сдавать АСТ и АЛТ, т.к опять был по ее мнению был желтушный, анализы в норме. Подскажите пожалуйста, как быть, ребенок третий в семье, у старших проблем с вакцинацией не было? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Истинных противопоказаний к вакцинации Вы не привели (допускаю, что могли чего-то не учесть при описании; ситуация требует всё же очного решения).
Наблюдение в поликлинике после прививки должно быть не менее получаса. |
#3
|
|||
|
|||
Понятно, что истинных нет,но очень не хочется, чтобы они появились. Как можно "обезопасить" повторную вакцинацию? (просто когда держишь на руках обмякшего и хрипящего ребенка, повторений не хочется).
|
#4
|
||||
|
||||
Если даже предположить (с большой натяжкой), что это была реакция на коклюшный или гемофильный компоненты, то какое это имеет отношение к вакцинации против гепатита В и полиомиелита, а также р. Манту? Вы же приняли решение отложить любую, невзирая на... Повторюсь, ситуация решается очно (иммунологической комиссией с привлечением специалистов - невролога, н-р) - это по поводу оформления медицинского отвода, если решение комиссии будет таковым. Оформить отказ от вакцинации - это законное право родителей.
Если не привитой без особой на то причины ребёнок заболеет одной из управляемых вакцинацией инфекций (или получит осложнение от неё) - не есть хорошо, мягко говоря. ЗЫ: Вакцинацию против дифтерии и столбняка можно продолжить и АДС. |
#5
|
|||
|
|||
На БЦЖ была аллергическая реакция, это зафиксировано в карточке аллергологом-иммунологом. АДС - цельноклеточная вакцина, как и БЦЖ.
|
#6
|
||||
|
||||
БЦЖ уже выполнена, и о ней теперь и разговор не идёт.
АДС - это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина (инактивированная). Никакой аналогии с БЦЖ нет и быть не может. Вот АКДС - это вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом (в отличии от бесклеточных/ацеллюлярных Инфанрикса, Пентаксима). |
#7
|
|||
|
|||
Каждая следующая реакция, тяжелее предыдущей, или я не права? Отек после вакцинации Пентаксимом был больше 8 см, инфильтрат на 3 сутки 4 см, при приеме Зиртека до и после вакцинации.
|
#8
|
|||
|
|||
Надо ли проверять титр антител перед началом (или продолжением) вакцинации? Правда ли, что при такой "бурной" реакции антитела могут не выработаться?
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Нет. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, получается составляем с нашим иммунологом график вакцинации АДС. Есть ли другие варианты вакцин?
|
#11
|
||||
|
||||
Вакцин от какой инфекции? С коклюшным компонентом - см. мой пост №6. От полиомиелита - Полиорикс, Имовакс полио, ОПВ (оральная). От кори-паротита и краснухи Приорикс, краснушная, паротитно-коревая. От гепатита В - Эувакс, Энджерикс.
Ну, и так далее. |