|
#1
08.02.2011, 20:49
|
|||
|
|||
|
РС. Что делать?
Мне 29 лет, диагноз рассеянный склероз поставлен 2 года назад. Получаю Авонекс. Обострения были 2 раза. 1-й раз снимали пульс-терапией, второй раз таблетками метипреда.
Сейчас похоже тоже обострнеие. Нога резко ослабла. Стало очень тяжело ходить, прямо невозможно! Врач которой я доверяю, ушла в декрет, она единственная в нашем Барнауле знает, что делать с моей болезнью. Участковая мало чего понимает в болезни - она только рецепты выписывает. Сходила ещё к одному платному врачу. Тоже не впечатлила, но чтобы выяснить, есть обострение или нет назначила анализ на иммуноглобулины. Нужен ли он? Делается он около недели, не упущу ли я ценное время? И ещё назначила: Цепраксон (1000) 10раз Комбилиплен - 2.0 - 10раз Аксамон (20) 1т-3 раза в день. Скажите, что мне делать? На дворе 21 век, а я не могу получить полноценную мед.помощь. Скажите как узнать, необходима ли мне пульс-терапия? Если необходима, то это должна быть только госпитализация? Можно обойтись дневным стационаром? (у меня двое маленьких детей) Можно ли обойтись курсом таблеток метипреда? 
|
|
#2
08.02.2011, 22:19
|
|||
|
|||
|
Есть обострение или нет, определяется клинически. Конечно, желательно, чтобы осмотр проводил врач, наблюдавший вас ранее, но не обязательно - ведь врач описывает неврологический статус в мед. документации, и осматривающий вас врач может сравнить текущую ситуацию с предыдущими состояниями по записям.
Обострения рассеянного склероза целесообразно лечить в условиях стационара. В Барнауле должна быть больница с неврологическим отделением, и как-то не верится, что врачи этого отделения не знают, что делать с больным рассеянным склерозом. Где вам проводили пульс-терапию при первом приступе? Где делали МРТ, кто поставил диагноз?
|
|
#3
09.02.2011, 20:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Диагноз и назначение МРТ делала мне та самая врач, которая ушла в декрет  А в стационаре лечат да, но когда к ним попадаешь с формулировкой. "рассеянный склероз. Обострение" И они просто назначают капельницы с метипредом, никто там диагностикой не занимается. Это должен по идее делать участковый, но они чаще всего ничего не знают и говорят "ну если хотите, мы можем дать направление в стационар, вам прокапают гормоны". Вот и всё.Я понимаю, вы мне тоже заочно не поможете. Хотя бы скажите, если ли смысл в сдаче анализов на иммуноглобулины с целью диагностики обострений?
|
|
#4
09.02.2011, 20:47
|
|||
|
|||
|
Имеется в виду анализ ликвора (люмбальная пункция) на моноклональные антитела? Нет, для диагностики обострения это не имеет смысла.
Из инструментальных исследований может иметь смысл МРТ в динамике и с контрастом. Но можно обойтись и без него. Откуда у вас такие сведения про стационар? Перед назначением метипреда обязательно проводится диагностика.
|
|
#5
09.02.2011, 21:06
|
||||
|
||||
|
Добавлю.
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
13.02.2011, 17:19
|
|||
|
|||
|
добрый день, доктора! лежу в больнице , получаю пульс-терапию. врачи сказали , чтобы я на время пульс-терапии отметила авонекс. я очень сомневаюсь, что это необходимо. по-моему его нельзя прерывать. что скажите?
|
|
#9
16.02.2011, 17:45
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
Спасибо за своевременные ответы, но всё-таки остаются вопросы. Сейчас закончился курс пульс-терапии, перешли на таблетки преднизолона по схеме. Вместе с ними параллельно назначен курс кавинтон+пирацетам. Пошарившись по форуму, создалось впечатление, что эти препараты-пустышки. Очередные. Не хочется сейчас после такой гормональной химио-атаки ещё и пустышки в себя вливать.. Может, можно отказаться?? СтОит? Или пусть уж вливают, хуже не будет?..
|
|
#10
16.02.2011, 19:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вы имеете право отказаться. Чтоб не обидеть врача, скажите, что плохо переносите.
|
Линейный вид
