Прием дюфастона в 12 лет

[juliche]

Добрый день! Девочка, 12 лет, раннее развитие, первые месячные в 10 лет. Рост 155, вес 45кг.
Попали в сентябре в больницу с маточным кровотечением, осложненным эндометритом, анемией легкой степени. Киста правого яичника (функциональная).
Лечение: Цефотаксим 7дн.
Метронизадол 7дн
Окситоцин 2 дн
Этамзилат 2 дн
S.E-AKK 2дн
Глюконат кальция 3 дня струйно
вит С 2 дн струйно
Дюфастон 10мг 2р.день 7 дней
Феррум лек 0,1 2р.д

Сказали наблюдать и по необходимости пить дюфастон и транексам(если врач решит).
После выписки в октябре и ноябре все было в норме, месячные шли 6 дней.(Узи показало, что кисты нет). Но в этом месяце месячные прошли к 6му дню, а посередине цикла начало мазать и ушло в ярко-красные выделения, врач сразу назначила дюфастон 10 дней. Кровь остановилась на второй день приема, все было сухо все 10 дней. По окончанию приема дюфастона пошли месячные на 3 день, сегодня 2 день, достаточно обильные, болей нет.
Вопрос у меня такой. Насколько безопасен прием дюфастона? Врач хочет продолжить назначать его прием, правда я не поняла, по какой схеме пока что. Какие могут быть последствия? Как еще лечат при подобных проблемах деток?
Надо ли каждый раз при обильных месячных пить препараты железа и аскорутин. Плюс назначили длительно циклоденон.

Насколько безопасен прием транексама? В больнице назначили 500 мг 3р/день 3-4 дня (если обильные).Но наша врач сократила до 250мг 2 раза в день.

Очень жду ответа, спасибо заранее!
С уважением, Юлия.

[DrTatyana]

обильные маточные кровотечения у подростков лечат обычно назначением гормональных контрацептивов длительно
это безопасно и эффективно

про железо - вы не предоставили вообще никаких данных - ни выписки, ни анализов - поэтому полагайтесь на мнение очных врачей

[juliche]

Спасибо большое за ответ! сегодня сделали узи, кист нет, назначили еще несколько месяцев дюфастон с 16 по 25 день цикла. Транексам аж по 500 3 раза в сут. Неужели так много давать при обильных?

Сообщение от DrTatyana

обильные маточные кровотечения у подростков лечат обычно назначением гормональных контрацептивов длительно
это безопасно и эффективно

про железо - вы не предоставили вообще никаких данных - ни выписки, ни анализов - поэтому полагайтесь на мнение очных врачей

[DrTatyana]

Лечение нельзя признать корректным! прием дюфастона по данной схеме не приводит к снижению обильных менструаций
Показан прием контрацептивов
Доза транексама корректна

[juliche]

Сообщение от DrTatyana

Лечение нельзя признать корректным! прием дюфастона по данной схеме не приводит к снижению обильных менструаций
Показан прием контрацептивов
Доза транексама корректна

Насколько я поняла, дюфастон назначают чтобы не было кровотечений в середине цикла и что-то с кистами связано? или я ошибаюсь? Контрацептивы ребенку в 12 лет? Странно звучит, плюс сама я их совсем не переношу.

[Melnichenko]

Есть разработанные и применяемые в мире способы остановки ювенильных маточных кровотечепий, и конрацептивы ( по показаниям вне конрацепции) применяются именно для остановки матчных кровотечений. Как уже писала колега, дуфастон не имеет такой эффективности.
Идею назначения Вы поняли правильно, отсутствие недостаточной эффективности впечатления не поизвело?
Непереносимость КОК матерью не входит в число пртивопоказаний к их использованию

У дочери по показанию : остановка ювенильного кровотечения
ювенильные короаотечения не будут вечными, а вот анемия - может

[juliche]

Спасибо большое за ответ, у нас в Новосибирске вот такие назначения.
Все врачи (мы посетили 3 гинеколога) в один голос назначают дюфастон. Скажите пожалуйста, какие контрацептивы можно было бы применять в нашем случае?
Насчет недостаточной эффективности: последний раз, как только мы начали пить дюфастон, кровотечение остановилось. А вот первый раз, когда мы загремели в больницу с месячными на 12 день, они не сразу остановились, а кровило еще 4 дня...И насколько я поняла эффект был только во время приема, на следующие месячные и их интенсивность этот препарат уже не влиял.(Но вроде как обещают эффект после 4х месяцев приема)

Сообщение от Melnichenko

Есть разработанные и применяемые в мире способы остановки ювенильных маточных кровотечепий, и конрацептивы ( по показаниям вне конрацепции) применяются именно для остановки матчных кровотечений. Как уже писала колега, дуфастон не имеет такой эффективности.
Идею назначения Вы поняли правильно, отсутствие недостаточной эффективности впечатления не поизвело?
Непереносимость КОК матерью не входит в число пртивопоказаний к их использованию

У дочери по показанию : остановка ювенильного кровотечения
ювенильные короаотечения не будут вечными, а вот анемия - может

[Melnichenko]

Воля Ваша - еще раз, ювенильные кровотечения вечными не будут (просто юность кончится)
Анемия может стать надолго болезнью
За 4 мес может подействовать фактор времени
Мне сложно понять структуру беседы- Вы задали вопрос, получили ответ. Вряд ли в Новосибирске один гинеколог

[juliche]

Мне просто интересно, какой можно в нашем случае контрацептив принимать? Если например, убрать дюфастон. Я конечно, попробую найти 4го гинеколога, в нашей округе (так как у 3х я уже была), но сюда на форум поэтому и пишут: устали люди бегать по местным врачам, хотят альтернативного мнения.

[DrTatyana]

препаратами выбора при лечении ювенильных кровотечений - монофазные комбинированные контрацептивы с содержанием ЭЭ не менее 30 мкг и гестагеном 2-3 поколения

[juliche]

Сообщение от Melnichenko

Воля Ваша - еще раз, ювенильные кровотечения вечными не будут (просто юность кончится)
Анемия может стать надолго болезнью
За 4 мес может подействовать фактор времени
Мне сложно понять структуру беседы- Вы задали вопрос, получили ответ. Вряд ли в Новосибирске один гинеколог

Добрый день! Прежде чем пить гормоны мы решили проверить щитовидную железу.(при госпитализации по ювенильному кровотечению такое обследование не проходилось). На узи обнаружили кисту правой доли 0,75х0,40х0,55. Округлое, гипоэхогенное, аваскулярное с ровными, четкими контурами. Объем щитовидной железы 6,6 см. Щитовидная железа расположена в типичном месте, форма не изменена, контуры ровные четкие, эхоструктура не изменена.
Лимфоузлы не увеличены.

ТТГ делали в сентябре 1,3 мед./л

Как эта ситуация с кистой влияет на прием гормонов? Или эти вещи не связаны?

[Melnichenko]

Никак - сие вообще случайная находка и никаких проблем не создает.

[juliche]

Сообщение от Melnichenko

Никак - сие вообще случайная находка и никаких проблем не создает.

Спасибо большое за ответ!
Дополнительные обследования по кисте в правой доле щитовидной железы проводить нужно? Лечение? Наблюдение в динамике?

[Melnichenko]

НЕ НУЖНО !!! Эта киста ничему и никому не мешает - воля Ваша была просто так дите узикать.
Вот что девушка кровит - так это никого мать не волнует. Подумаешь , гемоглобина и железа мало..

[juliche]

Сообщение от Melnichenko

НЕ НУЖНО !!! Эта киста ничему и никому не мешает - воля Ваша была просто так дите узикать.
Вот что девушка кровит - так это никого мать не волнует. Подумаешь , гемоглобина и железа мало..

Спасибо большое! Местный врач назначил Линдинет-20, начинаем пить через 7 дней примерно, пьем железо, еще бы знать какие анализы крови сдать и когда... И надо ли.