Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.03.2016, 20:51
Annakuz1980 Annakuz1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Протвино
Сообщений: 4
Annakuz1980 *
Тестостерон и метипред при беременности

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами, т.к. сейчас нахожусь на сохранении беременность 8 недель ( последние мес. 9 января 2016 г.). Возраст 36 лет, рост170, вес 58 кг. Мес. С 13 лет регулярные, цикл 27 дней, умеренные, безболезненные, по 5 дней. Гинекологических заболеваний не было, роды одни в 2003 году ( кесарево), затем 3 выкидыша на сроке 5-7 недель в 2011, 2012, 2013 году причину не устанавливали. Во время первой беременности по результатам мочи на 17 КС назначали приём дексаметазона по 1/4 таблетки ( сейчас понимаю, что это не правильно).
В щитовидки множественные узлы, гормоны по нижней границы нормы. Все остальные гормоны вне беременности всегда в норме. УЗИ без патологии.
Гормоны от 27.08.2015 г.:
ТТГ - 1.97 мед/л (0.4-4.0)
Прогестерон 49.3 нмоль/л
Дэа- so4 - 6.7 мкмоль/л ( 2.0-11.1)

Гормоны сданы на 4 день цикла, от 28.09.2015 г.:
Эстрадиол-156 пмоль/л
Тестостерон- 0.88 нмоль/л ( 0.38-1.97)
Гспг - 65.6 нмоль/л (19.8-155.2)
Ист - 1.3 % (0.5-8.0)

Гормоны щитовидной железы от 23.01.2016 г.:
Т4 своб.-11.4 пмоль/л ( 9.0-22.0)
ТТГ-1.80 мЕд/л (0.4-4.0)
Ат-Тпо - < 3.0 Ед/мл (<5.6)


При наступлении беременности гинеколог назначила утрожестан по 200 мг 3 раза в день, витамины фемибион, магнелис по 3 таб. в день. В 7 недель появились тянущие боли внизу живота, и немного коричневых выделений. Легла на сохранение в стационар.
На сроке 8 недель сдала гормоны по рекомендации гинеколога, т. к. в анамнезе беременность на дексаметазоне. Результаты анализов от 04.03.2016 г.:

17-ОН прогестерон - 9.76 нмоль/л ( беременность 1 триместр: 3.55-17.03)
Дэа-sо4 - 5.5 мкмоль/л ( 2.0-11.1)
Тестостерон 3.59 нмоль/л (0.52-1.72)

По результатам анализов гинеколог повысила дозу утрожестана до 400 мг 2 раза в день. Сказала,что тестостерон дексаметазоном не снижается.

В стационаре врач посмотрела результаты и сказала однозначно пить метипред по 1/2 таблетки утром.

Помогите разобраться кто прав в данном случае!
Я очень переживаю, что мне делать !
Сейчас лежу в стационаре и нет возможности выехать в Москву к специалисту.
Важно Ваше мнение. Очень жду ответа.:bc:
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.03.2016, 20:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да кончится ли когда -то этот бред ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.03.2016, 20:55
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите темы -разбиралось тысячупятьсот раз.
НЕТ диагноза "гиперандрогения". В особенности нет диагноза "гиперандрогения беременных".
Нет необходимости сдавать при беременности какие-либо "гормоны", кроме ТТГ (за редчайшим исключением очень тяжелых и всегда клинически явных ситуаций).
Нет показаний к назначению метипреда. Да и показаний к назначению дексаметазона в предыдущую беременность тоже не было.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.03.2016, 20:55
Annakuz1980 Annakuz1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Протвино
Сообщений: 4
Annakuz1980 *
Извините, я понимаю, что наверно эти вопросы надоели. Но что мне делать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.03.2016, 20:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что хотите - потребовать альтернативную консультацию , найти другого врача , слушать рекомендации этого - каждая страна сама решает , врачей какого уровня она хочет для своих граждан и каждый гражданин тоже решает сам - врач какого уровня ему нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.03.2016, 20:57
Annakuz1980 Annakuz1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Протвино
Сообщений: 4
Annakuz1980 *
Юлия, спасибо за ответ. Я поняла, что ни буду травить своего ребёнка метипредом.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.03.2016, 20:58
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не принимать метипред.
Кстати, ребенка от "дексаметазоновой беременности" придется теперь с детства приучать к здоровому питанию, адекватной физической нагрузке (чтобы в привычку вошло) и не позволять набирать избыточный вес - во взрослом состоянии эти дети предрасположены к ожирению (и следствиям ожирения - сахарному диабету и артериальной гипертонии).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.03.2016, 21:00
Annakuz1980 Annakuz1980 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Протвино
Сообщений: 4
Annakuz1980 *
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за точные и хлесткие слова они меня убедили.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.