Дисплазия ТБС. Нужен точный диагноз.

[kreker156]

Здравствуйте, нужна помощь в постановке правильного диагноза.
Ребенку 3,5 месяца. На очередном осмотре, хирург отправил на рентген.
В итоге ставят диагноз двусторонний подвывих бедер.
На консультации другого врача, ставят диагноз двусторонний вывих бедер и ссылаются на неправильную укладку ног.

В итоге 2 разных диагноза и 2 схемы лечения, кто из врачей прав?
Правильно ли сделан снимок?

Заранее спасибо.

[ggg650]

Результаты УЗИ?
Чем различаются схемы лечения?
Что выявлено при осмотре?

[kreker156]

УЗИ в 1,5 месяца
Справа:
головка бедренной кости центрирована
при ротации бедра положение головки не меняется
хрящевая крыша глубокая
ядра окостенения нет
угол альфа 58 угол бета 42

Слева:
головка бедренной кости центрирована
при ротации бедра положение головки не меняется
хрящевая крыша глубокая
ядра окостенения нет
угол альфа 61 угол бета 49

Заключение: Эхографическая картина тазобедренных суставов соответствует: справа – не изменена (тип 1), слева – транзиторная форма строения (тип 2а)

Осмотр в 3,5 мес.
Жалобы: на асимметрию ягодичных и паховых складок
Результат осмотра: состояние удовлетворительное. Кожные складки (ягодичные, паховые, бедренные) асимметричны. Отведение в тазобедренных суствах ограниченно до 80 градусов. Головки во впадинах. Своды стоп уплощены.
Диагноз: дисплазия тбс тяжелой степени на грани подвывиха. Скошенность впадин
Рекомендации: лфк для тбс 5-6 раз в день, массаж общий 4 курса в год, перинка Фрейка №3, электрофорез с Са 3 курса в год и прогревание тбс солевыми грелками, витамин Д3

[kreker156]

Уважаемые врачи, вопрос актуален, не уж то по рентгену нельзя ничего сказать???

[ggg650]

Рентгеновский снимок с нарушением укладки, поэтому оценка затруднена.
По данным осмотра тяжелая патология маловероятна. УЗИ - норма, но его достоверность зависит от квалификации врача.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Снимок сделан неверно - ноги отведены - можно оценить только тазовый компонент, а это в отрыве от бедра не нужно. По УЗИ в 1.5 месяца никаких подвывихов или вывихов. Данные осмотра соответствуют норме. Выполните УЗИ или рентген (только с правильной укладкой - ноги в среднем положении, таз ровно) - будет толк.