#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Неформально ( about scientific,как выразился по этому поводу наш коллега из тех стран , где используют аглицьку мову ) , думаю , проблема в следующем - на смену сибутрамину пришло великое множество дженериков , каковые уже зарегистриованы и каковые никто не собирается удалять с рынка , продажи падают , без препартов центрального действия лечить ожирение никому в мире успешно не удастся и скоро мы станем свиделелями регистрации новых препратов . Неоткорую роль сыграло и то обстоятельство ,что люди не тают сразу на фоне сибутрамина - а как хотелось бы .. Или , как выразились эксперты ( которым тоже ничто человеческое не чуждо ) , потеря массы не настолько велика ( как будто бы в кг дело ) , чтобы оставлять на рынке препарат , имеющий кардиальные риски ( как будто их нет у ожирения ) . Да и бариатрическая хирургия набирает темпы - консервативные победы на лечении скромны , а на бариатрической хирургии в ближайшие 10- лет они куда заметнее .. ( А спрашивать шепотом , что потом , пока еще рановато ) А ксеникал - препрат , имеющий важную составляющую педагогическую - когда пару раз после заеденного ксеникалом сала разольется желтое пятно между съевшим сало и тем , на чем оно сидит, будет принято решение - отказаться либо от сала , либо от ксеникала .. Безумное счастье не пришло в мир после потери изолипана ( дексфенфлурамина , разве что резко обогатились продавцы биодобавок , сующие тайком дексфенфлурамин ), не придет и после птери сибутрамина ( туда же засунут , да еще вместе с дексфенфлурамином и эфедрином ) Нас не обогатит в лечебном плане потеря сибутрамина в ближайшей перспективе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Я правильно поняла, что если у пациента нет ССзаболеваний, то я могу ему назначать сибутрамин?(зачем его было со всем убирать с рынка, если дело было только в его противопоказаниях, достаточно просто соблюдать показания и противопоказания его назначения).
|
#18
|
||||
|
||||
Да. В России в настоящее время препарат разрешен к применению.
С учетом противопоказаний, разумеется И не помню, есть ли это в листке-вкладыше, но дополнительная мера предосторожности - контроль ЧСС на фоне лечения, убедиться, что нет постоянной тахикардии (хотя возможно, это не EBM ) |