#1
|
|||
|
|||
Метотрексат и шеечная беременность. Вопрос специалистам.
Вопрос специалистам.
Уважаемые коллеги! Какими с вашей точки зрения могут быть критерии неэффективности лечения метотрексатом шеечной беременности? Конечно, за исключением клинических (непереносимость и невозможность дальнейшего введения препарата, обильное кровотечение и т.п.). Может быть, у кого-то есть личный опыт медикаментозного лечения шеечной беременности? |
#2
|
|||
|
|||
Failure of medical treatment is defined when bhCG levels increase, plateau, or fail to decrease adequately by 15% from days 4-7 postinjection. At this time, surgical intervention may be warranted. A repeat single dose of methotrexate can also be a viable option after reevaluation of the patients' indications and contraindications (including repeat US) for medical therapy
Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Правда, после введения метотрексата часто наблюдается пиковый подскок показателей хориогонина, и поэтому отслеживать уменьшение его концентрации начинают через несколько дней (от 4 до 7). При отсутствии снижения концентрации ХГ, можно произвести повторную инъекцию метотрексата. Описаны так же методики непосредственного его введения в плодное яйцо. |
#4
|
|||
|
|||
Согласен с постом доктора Todua
Наблюдал хорошие результаты лечения шеечной беременности с помощью метотрексата. |
#5
|
|||
|
|||
Добавляю существенный ньюанс.
Prognostic factors for unsuccessful conservative management have been identified: those cervical pregnancies that presented with a serum β-hCG concentration of ≥10 000 mIU/mL, ≥9 weeks’ gestation, CRL >10 mm and cardiac activity were associated with a higher failure rate of primary methotrexate treatment. |
#6
|
|||
|
|||
вопрос для silver
Вы не могли бы описать Ваш случай (или случаи)?
Исходный уровень ХГЧ, динамика в процессе лечения, дозы и режим введения метотрексата, длительность кровянистых выделений, через какое время ХГЧ стал отрицательным -? Спасибо) Это вопрос для silver. (не знаю пока, как правильно отправить) |