Кистозное образование на фоне приема Жанина

[Marmuletka]

Мне 41 год. Рост 167 см, вес 57 кг. Беременностей 2, роды - 1, аборт - 1. Месячные начались в 12 лет, нерегулярные, болезненные. После родов цикл нормализовался, но наблюдались мажущие выделения до и после месячных.

В 2011 году обратилась к гинекологу по поводу эрозии (знала о ее существовании). Эрозию прижгли. Выполнено УЗИ, по его результатам назначен Жанин.

УЗИ 23.10.11

День цикла – 11-й

Тело матки – размерами: длина 61,6 мм, толщина (ПЗР) 52,9 мм, ширина 61,0 мм.
Расположено срединно, отклонено в retroflexio, контуры четкие, ровные, структура миометрия неоднородная за счет участков повышенной, сниженной эхогенности без четких контуров, мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями.
Толщина стенок неравномерная, утолщена задняя стенка.

Эндометрий (М-ЭХО) толщиной 10,4 мм, контур четкий, неровный, эхогенность и структура не соответствуют дню менструального цикла. Полость матки без включений.

Шейка матки размерами 36,1 мм / 29,2 мм / 33,7 мм правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя неоднородная за счет анэхогенных включений до 5,5 мм, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс однородной структуры, толщиной 3,1 мм.

Правый яичник размерами 38,6 мм / 23,7 мм / 37,3 мм расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, с участками повышенной эхогенности, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 7 фолликулов с максимальным диаметром 14,0 мм.
В проекции яичника дополнительных образований не выявлено.
Проекция маточной трубы справа без видимых пат. изменений.

Левый яичник размерами 35,5 мм / 16,8 мм / 31,8 мм расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по всей толще, в одном срезе не более 9 фолликулов с максимальным диаметром 5,2 мм.
В проекции яичника дополнительных образований не выявлено.
Проекция маточной трубы слева ьез видимых пат. изменений.

Наличия свободной жидкости в малом тазу не выявлено.

Заключение: УЗ признаки аденомиоза. Хр. прав. аднексит. Кисты шейки матки. Эхопризнаки фолликулогенеза правого яичника. Мультифолликулярный левый яичник.

После года приема Жанина выполнено УЗИ:

УЗИ 03.09.12

День цикла – 9-ый

Тело матки – размерами: длина 60,6 мм, толщина (ПЗР) 57,7 мм, ширина 61,5 мм.
Расположено срединно, отклонено в retroflexio, контуры четкие, ровные, структура миометрия неоднородная, за счет участков повышенной, сниженной эхогенности без четких контуров, мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями.
Толщина стенок неравномерная, утолщена задняя стенка.

Эндометрий (М-ЭХО) толщиной 6,7 мм, контур нечеткий, неровный, эхогенность и структура соответствуют дню менструального цикла. Полость матки без включений.

Шейка матки размерами 36,6 мм / 34,1 мм правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя за счет энэхогенных включений до 4,6 мм, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс однородной структуры, толщиной 3,7 мм.

Правый яичник размерами 32,1 мм / 20,8 мм / 30,9 мм расположен в типичнос месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по всей толще, в одном срезе не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 5,8 мм.
В проекции яичника дополнительных образований не выявлено.
Проекция маточной трубы справа без видимых пат. изменений.

Левый яичник размерами 27,9 мм / 24,0 мм / 28,6 мм расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 7 фолликулов с максимальным диаметром 4,6 мм.
По периферии ткани яичника гипоэхогенное образование 8,0 мм / 7,3 мм / 6,4 мм.
В проекции яичника дополнительных образований не выявлено.
Проекция маточной трубы слева без видимых пат. изменений.

Наличия свободной жидкости в малом тазу не выявлено.

Заключение: Аденомиоз. Мультифолликулярный правый яичник. Эндометриоидная киста левого яичника малых размеров? Кисты шейки матки.

В связи с кистой через 2 месяца выполнено еще одно УЗИ:

УЗИ 29.10.12

День цикла – 9-ый

Тело матки – размерами 60,8 мм / 51,8 мм / 58,6 мм.
Контуры четкие, ровные, эхоструктура миометрия неоднородная, толщина стенок матки различная, утолщена задняя стенка и область дна тела матки, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров с ячеистыми гипоэхогенными включениями (аденомиоз).

Эндометрий – толщиной: 6,2 мм, на 9-й день цикла, эхоструктура эндометрия неоднородная с гипоэхогенными участками. Полость матки без патологических включений и образований.

Шейка матки правильной формы, расположена срединно, контуры четкие. Ровные, структура мышечного слоя неоднородная с гипоэхогенными включениями размерами до 5,2 мм, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания нечеткая, неровная, эндоцервикс однородной структуры, толщиной 2,8 мм.

Правый яичник – размерами: 41,2 мм х 21,4 мм; объем 9,9 см³, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма неоднородной эхоструктуры, в проекции яичника лоцируются фолликулярные образования, в одном срезе не более 3-х фолликулов, различной величины с максимальным диаметром до 10,8 мм (фолликулярный аппарат).

Левый яичник – размерами: 56,3 мм х 29,4 мм; объем 25,5 см³, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма неоднородной эхоструктуры, в проекции яичника лоцируется округлой формы жидкостное образование размерами 24,3 мм х 19,2 мм (кистозное образование).

Наличия свободной жидкости в малом тазу не выявлено.

Заключение: Сонографические признаки аденомиоза тела матки. Эхопризнаки кистозного образования левого яичника.

Врач говорит, мол, не волнуйтесь, скорее всего это реакция организма на прием Жанина. И рекомендует после года приема Жанина сделать перерыв на 3 месяца, чтобы "дать яичникам самим поработать и чтобы убрать это образование".

Я так и не поняла, что это за образование. Киста? Киста какого типа?

И нужно ли в данном случае делать перерыв в приеме Жанина? Это поможет избавиться от этого образования?

[Marmuletka]

Я понимаю, что много букв... )
Но может все-таки кто-нибудь откликнется?

[DrTatyana]

перерыв не нужен
надо сделать УЗИ повторно через 3-4 мес

[Marmuletka]

Спасибо большое за ответ!

Можно пока смело продолжать прием ОК до следующего УЗИ (через 2-4 месяца) или это уже сопряжено с некоторым риском (перекрут ножки кисты или ее разрыв)?

[Marmuletka]

Все-таки это образование увеличилось за 2 месяца в 3 раза, если я правильно понимаю.