Беременность и УЗИ

[kovil]

Мое мнение-каждый врач просто обязан убедить любую беременную женщину сделать хотя бы один раз в маленьком сроке узи с целью исключения врожденной патологии,чтобы хотя бы себе потом не осложнять работу в родзале\насмотрелась я здеся в стране третьего мира \.Так что теперь это моя жизненная позиция как акушера!

[dr_medvedev]

Сообщение от kovil

Мое мнение-каждый врач просто обязан убедить любую беременную женщину сделать хотя бы один раз в маленьком сроке узи с целью исключения врожденной патологии,чтобы хотя бы себе потом не осложнять работу в родзале\насмотрелась я здеся в стране третьего мира \.Так что теперь это моя жизненная позиция как акушера!

Я бы сказал два раза в 10-12 и 20-22 недели. Меньше чем в 10-12 недель можно увидет "пороки" вроде анэмбрионии, даже в 10-12 недель можно увидеть лишь мизер, например, утолщение воротникового пространства и т.д.

[Slepuha]

Честно говоря, это разговор ни о чем, ИМХО.
Вред от УЗИ не выснен, не выявлен и не доказан. Эато ощутимая польза и , я бы даже сказала, необходимость , на лицо. Если женщина по каким-то одной ей известным причинам не хочет проходить это обследование, задача врача приложить максимум усилий, чтобы ее убедить все-таки согласиться. А если она ни в какую не хочет, не тащить же ее волоком.
Просто нужно ей разъяснить возможные варианты развития событий и , опять же, постараться убедить в необходимости этого обследования.

[DENVER]

Да! Абсолютный вред не доказан. Но, этот метод не так безобиден как кажется. Например "продвинутые" сонологи утверждают, что ультразвуковые волны,
отражаясь от органа или от исследуемого плода вызывают механические колебания и могут привести к самопроизвольному аборту на малых сроках беременности , и не рекомендуют УЗС до 10-11 нед. Так же замечено, что при частых УЗС отмечается снижение массы плода.
В некоторых частных клиниках принята американская практика - каждое посещение беременной доктора ей проводят УЗС. Думаю это не правильно. Всё должно быть по показаниям и УЗС в том числе.
Ещё, в старых сканерах используются механические датчики, так вот они наиболее неблагоприятны.
А вообще всегда нужно измерять соотношение вреда и пользы. В УЗС несомненно пользы намного больше, но всё хорошо в меру.

[dr_medvedev]

Сообщение от DENVER

Например "продвинутые" сонологи утверждают,

В чем проявляется их "продвинутость"? В марке автомобиля?

Сообщение от DENVER

что ультразвуковые волны, отражаясь от органа или от исследуемого плода вызывают механические колебания и могут привести к самопроизвольному аборту на малых сроках беременности

Не доказано

Сообщение от DENVER

, и не рекомендуют УЗС до 10-11 нед.

Не рекомендуют по другим причинам, а именно - при отсутствии проблем за ненадобностью и видите ли cost effectiveness.

Сообщение от DENVER

Так же замечено, что при частых УЗС отмечается снижение массы плода.

Ссылочку на статью, пожалуйста.

Сообщение от DENVER

В некоторых частных клиниках принята американская практика - каждое посещение беременной доктора ей проводят УЗС.

Это совершенно не американская практика. В США обязательны только 2 исследования за всю беременность.

Сообщение от DENVER

Думаю это не правильно. Всё должно быть по показаниям и УЗС в том числе.

Конечно должны быть показания. Они и есть.

Сообщение от DENVER

А вообще всегда нужно измерять соотношение вреда и пользы. В УЗС несомненно пользы намного больше, но всё хорошо в меру.

Совершенно верно.

[DENVER]

Ув. доктор! Я вижу Вам на всё нужны веские доказательства. " Продвинутые" сонологи это не в смысле марки автомобиля, это те кто действительно профессионалы в своей специальности. Таких к сожалению не много. А УЗС слишком операторо-зависимый метод.
Ссылочки на статью к сожалению нет, все рассказал один "продвинутый" сонолог из Запорожья. Очень ему доверяю.
А насчет Американской практики, так это сарказм. Ведь американцы без УЗС и КТ никто. А вот в Днепропетровске есть клиники где УЗС на каждом приёме. Зачем? Для пыли в глаза? Отработать деньги оплаченные за приём?

[dr_medvedev]

Я все уже раньше сказал. Каждое мнение должно быть подтверждено фактами, иначе оно превращается в сплетню.

[Tanya_M]

Сообщение от DENVER

Да! Абсолютный вред не доказан. Но, этот метод не так безобиден как кажется. Например "продвинутые" сонологи утверждают, что ультразвуковые волны, отражаясь от органа или от исследуемого плода вызывают механические колебания и могут привести к самопроизвольному аборту на малых сроках беременности , и не рекомендуют УЗС до 10-11 нед.

Кто установил? Где и когда опубликованы результаты исследования? Ссылки по типу "Українська правда" не приводите.

[DrSusha]

Сообщение от akolog

Относительно того, что согласно врачебной этике врач, чего бы он не думал, не должен выссказывать широкому кругу людей вещи, неимеющие основательного доказательства.

Да, он может обсуждать свои догадки и мысли с коллегами, с тем, кто имеет отношение к медецине. Обсуждать их с кем попало - все равно что направо и налево говорить о том, что и как ты делаешь. Знающий поймет, незнающий напугается, нагнетет обстановку и больше вообще не придет к врачу. Мы же не говорим о том, какие есть хитрости в общении врача и больного!?

Что касается УЗИ, то на мой взгляд это едиственный, наиболее точный метод своевременной диагности заболеваний и отклонений в развитии плода.

Абсолютно согласна. Высказывания некоторых наших коллег относительно вредности УЗИ и других процедур намного осложняют жизнь тех врачей, которым приходится вести и лечить ввергнутых в панику пациенток. Прежде чем что-то заявлять, надо десять тысяч раз подумать.

[avali]

************

[Vasilenko]

Сообщение от DENVER

Ведь американцы без УЗС и КТ никто.

Ну-ну. Что, с такими мыслями жить легче? Я встречал таких, которые с УЗИ и КТ - все равно никто. Это, видимо, японцы? Тока че они в России делают?

[стахановец]

Трансвагинальное УЗИ с Доплером в сроке до 9 недель, вредно. Остальное согласен со всеми.

[DrSusha]

Сообщение от стахановец

Трансвагинальное УЗИ с Доплером в сроке до 9 недель, вредно. Остальное согласен со всеми.

Укажите пожалуста ссылки, на основании которых вы строите свои утверждения.

[dr_medvedev]

Сообщение от стахановец

Трансвагинальное УЗИ с Доплером в сроке до 9 недель, вредно. Остальное согласен со всеми.

Интенсивность ультразвука в этом случае действительно намного больше, но по сей день не обнаружено никакого вреда даже от ТВ ЦДК в ранних сроках. Нынешние рекомендации советуют минимизировать экспозицию насколько это возможно, но там нет ни слова о вреде.

P.S. На будущее старайтесь аргументировать свою точку зрения, если она отличается от большинства высказавшихся. Здесь любят факты.

[стахановец]

При фокусировке ультра звука на ТВ ЦДК происходит эффект «микроволновки», денатурация белка эмбриона. Не встречали такие факты в литературе? А в периодике последних лет, очень часто встречается. Отсюда уважаемый коллега УЗИ не ранее 9 недели, приказ 503! Я понимаю, почему делается УЗИ в сроке с 9-11, не нужно обьеснять.