#1
|
|||
|
|||
Ãèñòåðîñêèÿ + áèîïñèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 26 ëåò. Âåñ 44. Ðîñò 168. Öèêë 28 äíåé. Ìåíñòðóàöèÿ ñ 12 ëåò. Ïðîâîäèëè ãèñòåðîñêîïèþ+áèîïñèþ ïëàíîâî ïåðåä ÝÊÎ íà 9 äåíü ì.ö.. Ðåçóëüòàòû ãèñòåðîñêîïèè: ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî. Ðåçóëüòàò áèîïñèè: îáðàòíîå ðàçâèòèå ôóíêöèîíàëüíîãî ñëîÿ ýíäîìåòðèÿ. Ìåëêèå èíôèëüòðàòû â ñòðîìå. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Õîðîøèå ðåçóëüòàòû áèîïñèè èëè íåò? |
#2
|
||||
|
||||
Âû ïðèâåëè î÷åíü ìàëî äàííûõ äëÿ îöåíêè. Ïðèìåðíî, ðå÷ü èäåò î âîçìîæíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, èìåííî, íåäîñòàòî÷íîñòè âòîðîé (ëþòåèíîâîé) ôàçû, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ ïðè îòñóòñòâèè îâóëÿöèè.
Íå î÷åíü ïîíÿòíî îïèñàíèå ãèñòîëîãè÷åñêîãî ïðåïàðàòà: åñëè ðå÷ü èäåò î ëèìôîèäíîé èíôèëüòðàöèè, òî ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà. Åñòü ëè ïîëíîå îïèñàíèå ïðîòîêîëà ãèñòåðîñêîïèè? |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Âîò âñå, ÷òî ó ìåíÿ åñòü ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñòü ìàññà äðóãèõ àíàëèçîâ. Åñëè åùå ÷òî-òî íàäî, òî âûëîæó. Íàäåþñü íà Âàø îòâåò |
#4
|
||||
|
||||
Ïî ïðîòîêîëó ãèñòåðîñêîïèè - ïàòîëîãèè íåò. Äàííûé ïðîòîêîë äàåò ñëèøêîì ñêóäíûå äàííûå î ñîñòîÿíèè ýíäîìåòðèÿ. Âïðî÷åì, êàê è ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå.
Ôîðìàëüíî - ïàòîëîãèè, ÿâíî ïðåïÿòñòâóþùåé èìïëàíòàöèè, ó Âàñ íå îáíàðóæåíî. Ïîâòîðþ åùå ðàç ñâîé ïðåäûäóùèé ïîñò: ïðåäøåñòâóþùèé ìåíñòðóàëüíûé öèêë ñ îòñóòñòâèåì îâóëÿöèè èëè íåäîñòàòî÷íîé àêòèâíîñòüþ âòîðîé ôàçû öèêëà, ÷òî âïîëíå êîððåêòèðóåòñÿ ïðåïàðàòàìè-àíàëîãàìè ïðîãåñòåðîíà â ïðîãðàììå ÝÊÎ. Êðóãëîêëåòî÷íàÿ èíôèëüòðàöèÿ (ëèìôîèäíàÿ?) ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ ïðèçíàêîì õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà, âåäóùóþ ðîëü ïðè êîòîðîì ñ÷èòàþò ìèêðîáíûé ôàêòîð. Îáñóäèòå ñî ñâîèì ðåïðîäóêòîëîãîì íåîáõîäèìîñòü êóðñà àíòèáèîòèêîâ ïåðåä âñòóïëåíèåì â ïðîòîêîë. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåòû!
Ïîäñêàæèòå, à íà ïðîöåäóðå ãèñòåðîñàëüïèíãîñêîïèÿ õð.ýíäîìåòðèò âèäíî?  ïÿòíèöó áóäó åå äåëàòü. À åùå êàê ìîæíî óòî÷íèòü ýòîò äèàãíîç? Öèêë ðåãóëÿðíûé. Çà îâóëÿöèåé ÷åñòíî ãîâîðÿ íå îñîáî ñëåæó, ò.ê. âñå ðàâíî ÝÊÎ. Ìîæåò ïî êàêèì-òî ãîðìîíàì ìîæíî îïðåäåëèòü? |
#6
|
||||
|
||||
Îïðåäåëÿþùèì êðèòåðèåì ýíäîìåòðèòà ÿâëÿåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå. Ïðè ÃÑà ìîæíî îöåíèòü òîëüêî ôîðìó ïîëîñòè ìàòêè è ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá. Ñïîðíûì îñòàåòñÿ âîïðîñ äèàãíîñòèêè âíóòðèìàòî÷íîé ïàòîëîãèè (ïîëèïîâ, ìèîìû, ïåðåãîðîäêè), òàê êàê èìååò ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå íàïðàâëåíèå âûïîëíåíèÿ ñíèìêà è ïîëîæåíèÿ ìàòêè ó äàííîé æåíùèíû. Áîëåå êà÷åñòâåííî âûïîëíèòü ïîäîáíîå èññëåäîâàíèå ìîæíî ïðè ïîìîùè ÓÇÈ - åñòü âîçìîæíîñòü èçìåíèòü ïîëîæåíèå äàò÷èêà â ïðîöåññå ïðîöåäóðû äëÿ ëó÷øåé ïðîåêöèè.
ÃÑà è äèàãíîñòèêà ýíäîìåòðèòà íå èìåþò íè÷åãî îáùåãî, çà èñêëþ÷åíèåì òîãî, ÷òî ÃÑÃ, êàê è ëþáîå äðóãîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî, ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðèñêà âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ó æåíùèí. |
#7
|
|||
|
|||
Íó à êàê æå ìíå òîãäà áûòü? Êàê îïðåäåëèòü åñòü îí ó ìåíÿ èëè íåò?
Íåóæåëè îïÿòü ãèñòåðîñêîïèþ äåëàòü? |
#8
|
||||
|
||||
Êàêàÿ íåîáõîäèìîñòü åñòü â âûïîëíåíèè ÃÑÃ, åñëè Âàì ïëàíèðóåòñÿ ïðîãðàììà ÝÊÎ?
Ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá íå èìååò çíà÷åíèÿ äëÿ ýôôåêòèâíîñòè ÝÊÎ. Äëÿ äèàãíîñòèêè âíóòðèìàòî÷íîé ïàòîëîãèè ëó÷øèì ìåòîäîì ÿâëÿåòñÿ ãèñòåðîñêîïèÿ ñ ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì ýíäîìåòðèÿ, ÷òî Âàì óæå ïðîâåäåíî. Êàêèå äîâîäû äëÿ äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ ìàòêè è ìàòî÷íûõ òðóá? Çàäàéòå ýòîò âîïðîñ Âàøåìó äîêòîðó, ñ êîòîðûì Âû ïëàíèðóåòå ÝÊÎ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé óâåðåííîñòè â ãèñòîëîãè÷åñêîì çàêëþ÷åíèå ó Âàñ åñòü âîçìîæíîñòü ïåðåñìîòðà ïðåïàðàòîâ, ïîëó÷åííûõ ïðè ãèñòåðîñêîïèè, â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Âû ìîæåòå îáðàòèòüñÿ â êëèíèêó, ãäå ïðîâîäèëàñü ãèñòåðîñêîïèÿ è ïîïðîñèòü âûäàòü Âàì ñòåêëîïðåïàðàòû äëÿ ïåðåñìîòðà. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåòû.
 êëèíèêå, ãäå ìû ïëàíèðóåì ïðîòîêîë, ÃÑà ÷èñëèòñÿ â ñïèñêå îáÿçàòåëüíûõ àíàëèçîâ. Äëÿ ÷åãî ýòî íóæíî íå ñïðàøèâàëà, íî áåç íåå â ïðîòîêîë íå áåðóò. |
#10
|
||||
|
||||
Ýòî ïîëíîå ñàìîóïðàâñòâî. ÃÑà íå âõîäèò â ïåðå÷åíü îáÿçàòåëüíûõ èññëåäîâàíèé íè â ïëàíå äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, íè ôîðìàëüíî - ïðèêàç ¹67, ðåãëàìåíòèðóþùèé ðàáîòó êëèíèê ÂÐÒ, ïðèíÿòûé Ìèíçäðàâîì ÐÔ îò 26.02.2003.
Åñëè ýòè äîâîäû íå âîñïðèíèìàþòñÿ äîêòîðàìè êëèíèêè, òî ëó÷øåå, ÷òî Âàì ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü - ñìåíèòå êëèíèêó äëÿ ÝÊÎ. |