Фоновые заболевания шейки матки

[Golubitskaia]

Сто лет как обещала выложить протокол кольплскопии:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Sergey AS]

Спасибо, Елена Сергеевна.
Только собрался спросить, а тут уже ответ.

[Dokukina_SV]

Большое спасибо, Елена Сергеевна!

[OMG67]

Большое спасибо, четко и удобно.

[OMG67]

Готов подписаться под каждым Вашим словом, уважаемая Елена Сергеевна!
Однако, еще Макаревич заметил, что в борьбе с дураками побеждают дураки. Любой заведующий (или только мой) ткнет под нос МКБ и скажет: не умничай нет таких болезней! А кто видел, как жгут и лечат солковагином рак шейки матки? Кстати только тогда и вспоминают о кольпоскопии. А кто может при осмотре в зеркалах точно определить - эктопия или рак или даже цервицит?
В сложившейся у нас в небольшом городе ситуаци (а я думаю, что в основном она схожа, даже в больших городах) считаю правильной тактику "лечения эрозии".
В таком случае, как минимум:
- будет взята биопсия;
- врачу, не знакомому с кольпоскопией (таких большинство) легче контролировать состояние шейки матки если она покрыта многослойным эпителием т.н."чистая";
- у врачей и женщин формируется настороженность по поводу состояния шейки;

Приходится признать, что и сам вынужден "лечить"... Все понимаю, но перебороть ситуацию не в силах. По крайней мере я хоть понимаю, что делаю...

[Golubitskaia]

- врачу, не знакомому с кольпоскопией (таких большинство) легче контролировать состояние шейки матки если она покрыта многослойным эпителием т.н."чистая";
- у врачей и женщин формируется настороженность по поводу состояния шейки;

ИМХО Настороженность вызвана незнанием. Мы же не лечим толстые губы... это же никому не мешает... И потом матка в afv это норма, а в rfv- патология ? , так ведь тоже утверждают многие врачи и женщины потом говорят, что они бесплодны потому что у них "загиб матки". А между тем это нормальное положение матки, которое статистически встречается более редко...
Это "не легче" это недостаток образования и что самое печальное не желание порой повышать свое профессиональный уровень и просто учиться.Когда я в разговоре с доктором слышу " зачем мне читать литературу- у меня громадный личный опыт..." я понимаю, что здесь с этой фразы весь профессионализм и заканчивается...
А по поводу легче контролировать... а что делать потом , когда от этой шейки осталось... да почти ничего не осталось?
Сорри, пофлудила... Да просто наболело знаетели...

[DetGyn]

Недавно стала подрабатыватьв КПШМ. После предыдущео докотора многие женщины уже приходят обследованные для ДЭК, ДЭП рет. кист. Как им сказать, что они практичеки здоровы (небольшая РДШМ, небольшая эктопия вокруг наружного зева, цитограмма в норме, воспаления нет)? Для чего прижигать небольшой эктропион: чтобы убрать из видимости переходную зону? Извините, наболело.

[Dr.IrMa]

Разделяю прискорбные чувства всех высказавшихся коллег.

Я вот думаю, когда же мы хоть на капельку приблизимся к истине в практике.

Пример. Некая барышня 22 лет. Чуточку имеется эктопия. Обследована на ИППП. НИЧЕГО не выявлено. Однако ж назначен курс - антибиотик, 2 антимикотика и 8 или 9 иммуностимуляторов. Прошу обратить внимание, что схема расписана так, что всё принимать ОДНОМОМЕНТНО!
Жалко выложить сейчас не могу картинку.
А чтобы кольпоскопию сделать - никто не догадался...
О Пап-мазке, видимо, буду мечтать ближайшие 5-10 лет.

[OMG67]

Уважаемая Ирина Игоревна, думаю, что до тех пор, пока Министерство Здравоохранения не разработает четкие определния состояний и заболеваний шейки матки и протоколы ведения толку не будет. Я читал наши Украинские - бред и неразбериха.... Судя повсему - у Вас тоже.