#1
|
|||
|
|||
ÏÊß
Ìíå 20 ëåò, âåñ 48êã, ðîñò 158ñì. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 14 ëåò, íåðåãóëÿðíûå, íåîáèëüíûå, áîëåçíåííûå. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ áûëà 10.03.2012. Ðîäîâ è àáîðòîâ íå áûëî.
Ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ íà÷àëèñü â 18 ëåò. Âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ øëà êðîâü òåìíîãî öâåòà, ïîñëå îáðàùåíèÿ ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó íàçíà÷èëè àíàëèçû íà ãîðìîíû: ÄÃÝÀ-ñóëüôàò áûë 12,73 ìêìîëü/ë ïðè íîðìå 2,08-10,14 ìêìîëü/ë, Ïðîãåñòåðîí - 9,83 íìîëü/ë ïðè íîðìå 10,0 - 89,0 íìîëü/ë, Ýñòðàäèîë - 41,67 ïã/ìë ïðè íîðìå 43,8-211 ïã/ìë, Ïðîëàêòèí - 9,97 íã/ìë ïðè íîðìå 4,35-40 ïã/ìë. Àíàëèç ñäàâàëñÿ íà 21 äåíü öèêëà.  ðåçóëüòàòå áûë íàçíà÷åí ïðåïàðàò "Äèàíå-35", êîòîðûé ñëåäîâàëî ïðèíèìàòü â òå÷åíèå ãîäà.  òî æå âðåìÿ, íà ÓÇÈ äèàãíîñòèðîâàëè ïàðàîâàðèàëüíóþ êèñòó ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ëåòîì 2010ã. áûëà îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ äâóõ ñèììåòðè÷íûõ ìàëåíüêèõ ïàðàîâàðèàëüíûõ êèñò (â õîäå îïåðàöèè îáíàðóæèëè òàê æå ìàëåíüêóþ êèñòó ëåâîãî ÿè÷íèêà, êîòîðóþ ðàíåå íà ÓÇÈ íå äèàãíîñòèðâàëè). Ãèñòîëîãèÿ ïîêàçàëà, ÷òî ýòî ñåðîçíûå öèñòàäåíîìû ÿè÷íèêîâ. Ãîðìîíàëüíîå ëå÷åíèå ïðîâîäèëîñü "Äèàíå-35" â òå÷åíèå ãîäà, ò.å. ïîëãîäà äî îïåðàöèè è ïîëãîäà ïîñëå. Çíà÷åíèå ÄÃÝÀ-ñóëüôàòà â òå÷åíèå âñåãî ëå÷åíèÿ "Äèàíå-35", ñíèçèëñÿ, îäíàêî îñòàâàëñÿ ó âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû: 3,7 ìêã/ìë ïðè èíòåðâàëå 0,6-4,5 ìêã/ìë. Ïî îêîí÷àíèè ïðèåìà "Äèàíå-35", íàçíà÷èëè ïðèåì "Äþôàñòîíà" âî âòîðîé ôàçå (â òå÷åíèå 10 äíåé ïî 2 òàáëåòêè â äåíü). Ïðèíèìàëà ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à â òå÷åíèå ïîëóãîäà. Ïåðâûå 2 ìåñÿöà ïîñëå îòìåíû ãîðìîíîâ ìåíñòðóàöèÿ øëà íîðìàëüíî, íåáîëåçíåííî, öèêë áûë 28 äíåé. Îäíàêî, íà 3-é ìåñÿö (ïåðâûå ÷èñëà îêòÿáðÿ 2011 ãîäà), ïðîèçîøëà çàäåðæêà äî 35 äíåé. Áûëî ñäåëàíî ÓÇÈ, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî ðàçìåðû ÿè÷íèêîâ â íîðìå, íà ïðàâîì îïðåäåëÿþòñÿ ìåëêèå äî 8ìì â äèàìåòðå ôîëëèêóëû (äî 12 øò), íà ëåâîì - ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà. Ìåñÿ÷íûå áûëè ñêóäíûìè è áîëåçíåííûìè.  êîíöå îêòÿáðÿ 2011 áûëî ñäåëàíî åùå îäíî ÓÇÈ, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî ïðàâûé ÿè÷íèê èìååò ðàçìåð 33õ25 ìì, â ñðåçå áîëåå 8-10 ôîëëèêóëîâ îò 3 äî 4 ìì, ïî âñåé ñòðîìå, ëåâûé - 47õ41 ìì, óâåëè÷åí çà ñ÷åò áîëåå ÷åì 10 ôîëëèêóëîâ â ñðåçå äî 5-6 ìì â äèàìåòðå. Áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ÑÊß. Âíîâü íàçíà÷èëè àíàëèçû (íà 21 äåíü öèêëà) íà ÄÃÝÀ-ñóëüôàò è ïðîãåñòåðîí. ÄÃÝÀ-ñóëüôàò áûë 12,3 ìêìîëü/ë ïðè íîðìå 3,6-11,1 ìêìîëü/ë, à ïðîãåñòåðîí - 3,0 íìîëü/ë ïðè çíà÷åíèÿõ 3,816-50,56 íìîëü/ë.  ðåçóëüòàòå íàçíà÷èëè "Äåêñàìåòàçîí" â òå÷åíèå ïîëóãîäà (ïî ïîëîâèíå òàáëåòêè êàæäûé äåíü) è "Äþôàñòîí" ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà "Äåêñàìåòàçîíà", â òå÷åíèå 3-õ ìåñÿöåâ (âî âòîðîé ôàçå, 10 äíåé ïî 2 òàáëåòêè â äåíü). Ïîñëåäíèå àíàëèçû (29 ôåâðàëÿ 2012ã., 21 äåíü öèêëà) íà ôîíå ïðèåìà "Äåêñàìåòàçîíà" ïîêàçàëè óðîâåíü ÄÃÝÀ-ñóëüôàòà 5,91 ìêìîëü/ë ïðè íîðìå 3,6-11,1 ìêìîëü/ë è ïðîãåñòåðîí 12,81 ïðè íîðìå 3,816-50,56 ìêìîëü/ë.  êîíöå ìàðòà ñäåëàíî ÓÇÈ, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî ïðàâûé ÿè÷íèê ðàçìåðîì 36-23 ìì è èìååò â ñðåçå 12-14 ôîëëèêóëîâ îò 4 äî 8 ìì â äèàìåòðå, à ëåâûé - 43-24 ìì àíàëîãè÷íîãî ñòðîåíèÿ, äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë â ÿè÷íèêàõ íå âûÿâëåí. Êðîìå òîãî, â çàêëþ÷åíèè òàêæå îòìå÷åíî "âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ìàëîãî òàçà" (âåíû ïàðàìåòðèÿ äî 5 ìì), ÷òî ðàíüøå íå íàáëþäàëîñü. Ñ îêòÿáðÿ ìåñÿ÷íûå ñêóäíûå è áîëåçíåííûå, êðîâü òåìíîãî öâåòà. Íà äàííîì ýòàïå ïðèíèìàþ "Äåêñàìåòàçîí" â òîé æå äîçèðîâêå (ïîëòàáëåòêè îäèí ðàç â äåíü).  òå÷åíèå åùå 3-õ ìåñÿöåâ ðåêîìåíäîâàíî ïðèíèìàòü "Äåêñàìåòàçîí", íî ïîñêîëüêó ëå÷åíèå ïîêà íå äàëî ðåçóëüòàòîâ, ïðåäëàãàþò îïåðàòèâíûé ìåòîä ðåøåíèÿ ïðîáëåìû ïîëèêèñòîçà. Ïîêà áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóþ. Âîïðîñû: 1. Âîçìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå ïðîäîëæèòü êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ïîëèêèñòîçà? Âîçìîæíî, äðóãèìè ïðåïàðàòàìè. 2. Åñëè íåò, òî äàñò ëè îïåðàöèÿ äîëãîâðåìåííûé ýôôåêò (÷èòàëà, ÷òî ýôôåêò îò îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïîëó÷àåòñÿ ìàêñèìóì íà ãîä). 3. Ìîæåò, ñòîèò ïîêà ïðåêðàòèòü ïðèåì âñåõ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ? Âåäü èìåííî íà ôîíå èõ ïðèåìà (â òå÷åíèå 2-õ ëåò ïðèåìà) ó ìåíÿ ðàçâèëñÿ ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ. À êîãäà ïîíàäîáèòñÿ áåðåìåííîñòü, òîãäà è çàíÿòüñÿ ðåøåíèåì âîïðîñà? |
#2
|
||||
|
||||
×èòàåì çäåñü.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795
Öèòàòà:
1. Äèàãíîç ÑÏÊß ïîñòàâëåí ïðåæäåâðåìåííî, áåç äîñòàòî÷íûõ íà òî îñíîâàíèé. Äèàãíîç ÑÏÊß íå ñòàâèòñÿ ïî ÓÇÈ, ïðîâåäåííîå îáñëåäîâàíèå îòðûâî÷íî, áîëüøåé ÷àñòüþ ñîâåðøåííî áåññìûñëåííî è ïîñëóæèëî îñíîâàíèåì äëÿ íå òîëüêî íå íóæíîãî, íî åùå è îïàñíîãî íàçíà÷åíèÿ (äåêñàìåòàçîí). Âîñïîëüçîâàâøèñü îïöèåé "Ïîèñê", Âû ëåãêî íàéäåòå íà ôîðóìå äåñÿòêè è ñîòíè òåì, ãäå âñå ýòî ðàçúÿñíÿëîñü ïîäðîáíåéøèì îáðàçîì. Íàïðèìåð, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=229479 2. Äàæå åñëè ó Âàñ èìååòñÿ ÑÏÊß (÷òî êðàéíå ñîìíèòåëüíî) - ïðèåì ÊÎÊ âïîëíå îïðàâäàí. 3. Íåò ÍÈÊÀÊÈÕ îñíîâàíèé è ïîêàçàíèé äëÿ ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà, ïðèåì ýòîãî ïðåïàðàòà íóæíî ÑÐÎ×ÍÎ ïðåêðàòèòü. 4. ×òî èìåííî Âàñ åùå áåñïîêîèò, êðîìå íåðåãóëÿðíîãî öèêëà (êàê èìåííî íåðåãóëÿðåí? íàáîëüøàÿ äëèòåëüíîñòü "çàäåðæåê"?) è öèôåðîê íà áóìàãå? Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ? Ïðèåì ÁÀÄîâ, ðàñòèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ? Áûë ëè ñäàí àíàëèç íà ÒÒÃ? Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ïîä ãîðìîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ïîäðàçóìåâàþ:
íåðåãóëÿðíûé öèêë (îò 28 äî 35 äíåé, îäèí ðàç áûë 45 äíåé), íî â ïîñëåäíèå 2 ãîäà ÿ ïðèíèìàþ ãîðìîíû, íà íèõ öèêë 28-31 äåíü, áîëåçíåííîñòü ìåíñòóàöèé, êðîâü ÷åðíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, îòñóòñòâèå îâóëÿöèè â (íå ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà âî 2 ôàçå öèêëà), î÷åíü ïðîáëåìíàÿ êîæà (îíà ñðàçó î÷èñòèëàñü ñ ïðèåìîì äåêñàìåòàçîíà), ïîâûøåííîé âîëîñàòîñòè íà íîãàõ, êàê ó ìàìû è áàáóøêè, ó ìåíÿ âñå-òàêè íåò, çàòî ó íèõ íå áûëî ïîäîáíûõ ïðîáëåì ïî ãèíåêîëîãèè. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: ÷àñòûå öèñòèòû (2-3 ðàçà â ãîä ñ 18 ëåò, ýôôåêòèâåí Ôóðîìàã, îäèí ðàç äåëàëà àíàëèç ìî÷è íà áàêòåðèè, îáíàðóæèëè êàêóþ-òî êèøå÷íóþ ïàëî÷êó(E-coly, êàæåòñÿ, ðåçóëüòàò àíàëèçà íå ñîõðàíèëà)); ÷àñòûå ãàñòðîýíòåðèòû (â äåòñòâå ñ 9 ëåò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èåðñèíèîçà êàæäûé ãîä ïîïàäàëà â áîëüíèöó ñ íåïðåêðàùàþùåéñÿ ðâîòîé è òåìïåðàòóðîé), ñ âîçðàñòîì ñòàëî íàìíîãî ëó÷øå (îáõîæóñü áåç áîëüíèöû) è ñëó÷àòüñÿ ïîäîáíîå ñòàëî ãîðàçäî ðåæå. Àíàëèç íà ÒÒà è äðóãèå ãîðìîíû ùèòîâèäêè ñäàâàëà 1-1.5 ãîäà íàçàä (íå ìîãó íàéòè ðåçóëüòàòû), ìíå èõ íàçíà÷àëà ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã, íî âñå áûëî â ïîëíîì ïîðÿäêå. Áàäû è ðàñòèòåëüíûå ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàëà, ìíå èõ íèêòî íèêîãäà íå íàçíà÷àë. Íàçíà÷àëè òîëüêî âèòàìèíû âïðèäà÷ó ê ãîðìîíàì (âèò.Å, ôîëèåâàÿ êèñëîòà). Ìîé ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèò îá îïåðàöèè, êàê î åäèíñòâåííîì â ìîåì ñëó÷àå ìåòîäå ëå÷åíèÿ ïîëèêèñòîçà, òàê êàê äàæå Äåêñàìåòàçîí íå ïîìîã. Íå õî÷åòñÿ. Ìîæåò, Âû ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü, êàê ìíå áûòü â ìîåé ñèòóàöèè? |
#4
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó èçìåíåíèÿ äëèòåëüíîñòè öèêëà ïëþñ-ìèíóñ íåäåëÿ - ýòî ïîëíåéøàÿ íîðìà. à åäèíè÷íûå áîëåå äëèòåëüíûå çàäåðæêè ìîãóò áûòü ó ëþáîé æåíùèíû êàê ìèíèìóì äåñÿòîê ðàç â òå÷åíèå æèçíè - Âàø öèêë ñîâåðøåííî ðåãóëÿðåí.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
 ñóõîì îñòàòêå: 1. ÍÅÒ äàííûõ çà ÑÏÊß. Ïî êðàéíåé ìåðå. ïî ïðèâåäåííûì Âàìè ñâåäåíèÿì. Íåèçâåñòíî. ÷òî ñîáðàëèñü ëå÷èòü, äà åùå è îïåðàòèâíûì ïóòåì - êîòîðûé â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÍÅ ïðèçíàåòñÿ àäåêâàòíûì ìåòîäîì "ëå÷åíèÿ" äàæå ïîäòâåðæäåííîãî ÑÏÊß - èáî íè÷åãî ÍÅ ËÅ×ÈÒ. Åñëè ðàçîáðàòüñÿ, Âàì è ëå÷èòü-òî ïîêà íå÷åãî. 2. ÍÅÒ íèêàêèõ ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé - ïî êðàéíåé ìåðå ïî ïðèâåäåííûì Âàìè ñâåäåíèÿì. 3. ÍÅÒ íèêàêîé íàäîáíîñòè ðàç çà ðàçîì ïåðåäåëûâàòü ÓÇÈ è ñäàâàòü ñîâåðøåííî áåññìûñëåííûå è íåíóæíûå àíàëèçû "íà ãîðìîíû". 4. ÍÅÒ ïîêàçàíèé äëÿ ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà - áîëåå òîãî, ïðèåì äåêñàìåòàçîíà ÌÎÆÅÒ ÏÐÈÍÅÑÒÈ ÁÎËÜØÎÉ ÂÐÅÄ. Ïî÷èòàéòå ñïèñîê ïîáî÷íûõ äåéñòâèé. Åñëè Âàì íóæíî ðåøåíèå êîñìåòè÷åñêèõ ïðîáëåì + ðåãóëÿðíûé öèêë - ïðîäîëæàéòå ïðèåì ÊÎÊ. Åñëè Âàì íóæíà áåðåìåííîñòü - ãîä ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ ïðè ëþáîé ðåãóëÿðíîñòè öèêëà. Åñëè Âàì íóæíà ïðîñòî êðàñèâàÿ è "ïðàâèëüíàÿ" êàðòèíêà ÓÇÈ - íó, ýòî ëå÷èò íå ýíäîêðèíîëîã è íå ãèíåêîëîã... èñïðàâëÿþò âîñïðèÿòèå äåéñòâèòåëüíîñòè è ïðèâîäÿò åãî â ñîîòâåòñòâèå ñ ðåàëüíîñòüþ ñîâåðøåííî äðóãèå ñïåöèàëèñòû... |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîñâåòû. À êàêèå ÊÎÊ â ìîåì ñëó÷àå ( ïðè ïîâûøåííîì ÄÃÝÀ-ñóëüôàòå è ïðîáëåìíîé êîæå) Âû ìîãëè áû ïîðåêîìåíäîâàòü?
|
#6
|
||||
|
||||
Íà "ïîâûøåííûé" ÄÝÀ-Ñ ìîæíî íå îðèåíòèðîâàòüñÿ - ôàêòè÷åñêè îí ÍÅ ïîâûøåí. Íàçíà÷àòü ÊÎÊ ìîæåò òîëüêî î÷íûé ãèíåêîëîã.
|
#7
|
|||
|
|||
Òîãäà ñ ÷åì ñâÿçàí òîò ôàêò, ÷òî ïðè ïðèåìå Äåêñàìåòàçîíà êîæà ñòàëà çàìåòíî ÷èùå? Äèàíå-35 òàêîãî ýôôåêòà íå äàâàë. Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ïðè ïðèåìå Äèàíå-35 óðîâåíü ÄÝÀ-Ñ áûë â âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, ïðè ïðèåìå Äåêñàìåòàçîíà - 5,91 ìêìîëü/ë ïðè íîðìå 3,6-11,1 ìêìîëü/ë. Íàáëþäàþ ïðÿìóþ ñâÿçü ìåæäó ñíèæåíèåì óðîâíÿ ÄÝÀ-Ñ è ÷èñòîòîé êîæè)
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ.
Äåëî â òîì, ÷òî îäíîé èç ïðè÷èí îáðàùåíèÿ ê ãèíåêîëîãó íà ïåðâûõ ïàðàõ áûëî ñîñòîÿíèå êîæè. Ñåé÷àñ ãèíåêîëîã ãîâîðèò î òîì, ÷òî ìîæíî ïåðåâåñòè ìåíÿ íà ßðèíó, íî ïðè ýòîì îáðàòíî ïîÿâÿòñÿ âûñûïàíèÿ. Ò.å. ðå÷ü èäåò î ïðåêðàùåíèè ïðèåìà Äåêñàìåòàçîíà. Íî íà ÷òî æå âîçäåéñòâîâàëî ñðåäñòâî, ÷òî ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü? Åñëè èñêëþ÷àòü âàðèàíò ñíèæåíèÿ ÄÝÀ-Ñ. |