Повышенные показатели по белым кровяным тельцам. Опасно?

[pamarka]

Уважаемый доктор, скажите пожалуйста можно ли по данному анализу крови определить наличие проблемы у ребенка. Ему 1 год и 4 месяца. Педиатр по результатам анализа нас направил к гематологу, но приема ждать еще месяц.
Лейкоциты - 6,8 тыс/мл3 (извините, могу допустить ошибку в единицах, т.к. не уверенна, как правильно перевести), нейтрофилы - 19% или 1,29 k/μl, лимфоциты - 67% или 4,56 k/μl, большие моноциты - 8,44% или 0,574 k/μl, эозинофилы - 4,210% или 0,286 k/μl, RBC - 5,44 M/μl (извините, единицы пишу как в анализе, т.к.не знаю,как перевести), HGB - 10,10 gr/dL, HCT - 31,4%, MCV - 57,8 fl, MCH - 18,6 pg, MCHC - 32,2 gr/dL, RDW-CV - 19,1%, PLT - 254 k/μl, MPV - 9,32 fl, PDW - 18,9%, PCT - 0,273.
У ребенка шишка (3,6 см) на верхней части спины, которую на основании УЗИ определили как кисту, подлежащую удалению. В остальном ребенок здоров.

[Dr.Vad]

По лейкоцитам - нет проблем, а вот микроцитарная анемия имеется... Кто родители по национальности у ребенка?

[pamarka]

Спасибо. По национальности мы греки. Я (мать) родилась в России в Ставропольском крае, отец - уроженец Северной Греции. Отец - носитель стигмы средиземноморской анемии. Микроцитарная анемия и средиземноморскоая анемия как-то связаны? На счет средиземноморской нам сказали, что только после трех лет могут достоверно сказать является ли ребенок носителем. Спасибо.

[pamarka]

P.s. В январе ребенок был обследован гастроэндерологом, был выявлен недостаток железа. Результаты анализа крови от 11.01.08: WBC-9,4 тыс/μl, NE%-22, LY%-65, MO%-5, EO%-7, BA%-1, RBC-5,3 тыс/μl, HGB - 9,8 gr/dL, HCT - 30,2%, MCV - 57,0 fl, MCH - 18,5 pg, MCHC - 32,4 gr/dL, RDW - 17,7%, PLT - 207 тыс/μl, MPV - 8,8 fl, PDW - 16,3%, PCT - 0,181. В течении двух месяцев (февраль-март) ребенок принрмал препарат железа.

[Dr.Vad]

Похоже, что микроцитарная анемия вследствие талассемии, а не железодефицита, ибо анализ крови на фоне терапии практически не поменялся...

[pamarka]

Спасибо большое за ответ. Сразу появилось несколько вопросов. Извините, что уже не по первоначальной теме, а по талассемии. Если есть такая ветка, может туда меня перекините? Муж (отец ребенка) – носитель гетерозиготной b-талассемии. У ребенка, по всей видимости, та же проблема. К гематологу попадем через три недели. Пока что педиатр снова нам прописала препарат железа по 5 ml в день. Но, как я поняла из Интернета, при талассемии проблема не в недостатке железа, а в его неусвояемости и даже катастрофическом избытке. У ребенка, надеюсь, легкая форма талассемии. Но из прочитанного поняла, что если легкие и средние формы талассемии оставлять без терапии, они могут перейти в тяжелые. И еще, что у детей болезнь имеет тенденцию к утяжелению симптомов, в отличии от родителей. Это правда или я неправильно поняла? Если это так, какова терапия при легких формах талассемии? И нужно ли снова давать железо ребенку, пока ждем гематолога? Как я поняла, это может быть небезопасно.

P.s. Не знаю, относится ли к делу, но у ребенка с зимы на обеих ножках на икрах язвочки, которые то станут проходить, то снова возникают, не исчезая совсем. Дерматолог прописал мазь с кортизоном. Пока не применяла, хочу надеяться, что может все-таки сами пройдут. Ребенок прошел обследование у гастроэндеролога и невропатолога по причине очень плохого ночного сна. С их стороны патологий не выявлено. Правда, сохраняется гастро-эзофагальный рефлюкс. Ест мало и трудно. С рождения спит мало, по ночам часто просыпается, часто с сильными криками. Некоторые ночи может каждый час просыпаться и плакать. Иногда просто стонет во сне. В лучшие ночи просыпается минимум 2 раза с небольшими слезами. Но таких ночей меньшинство. Днем веселый, очень активный, даже через чур, на месте не сидит спокойно. Физически развит нормально. Днем не видно, чтобы его что-то беспокоило. Понимаю, что вряд ли это связано с талассемией. Просто не знаю что предпринимать, какому специалисту его еще показать. Извините за столько подробностей, если они к делу не относятся.

[Dr.Vad]

Изьязвления на ногах все же чаще бывают при серповидно-клеточной анемии и у детей крайне редки, понятно, что ребенка необходимо дообследовать и разобраться что за талассемия у него... Все же рекомендовал бы не давать ребенку препараты железа до посещения гематолога...

[pamarka]

Спасибо большое за рекомендации.