Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 13.02.2008, 00:03
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув.Борис!Сегодня 14 день-фолликул дорос до 3.7см-жидкость уже неоднородная-я думаю овуляции не будет!Что реально неправильно-руки опускаются и у меня,и у пациентки!
Схема была следующая-с 5 дня цикла вводился пурегон по 100 мм,на 10 день фолликул дорос до 18 мм и эндометрий был 10мм-введена разрешающая доза овитреля!
Сейчас уже нет шансов получить овуляцию.Или как?ОЧЕНЬ жду Вашего совета!!!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.02.2008, 11:08
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
Ув.Борис!Сегодня 14 день-фолликул дорос до 3.7см-жидкость уже неоднородная-я думаю овуляции не будет!Что реально неправильно-руки опускаются и у меня,и у пациентки!
Сделано все правильно, но не все зависит от Вас. Скорее всего мы вновь получили лютеинизацию.
После исчезновения кисты имеет смысл попытаться провести еще один протокол стимуляции - при отсутствиии эффекта пересмотреть тактику лечения (ставить вопрос о проведении эко)
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.02.2008, 22:19
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув.Борис!Менструация пришла на 23 день.Завтра будет 4 день.Планирую при нормальном состоянии яичников провести повторную стимуляцию!Появилась идея-фикс-прошу вас отнестись с пониманием,если после доведения фолликула до овуляторных размеров лапароскопически вскрыть и провести инсеменацию,я понимаю возможность осложнений.
Из анамнеза пациентки-была одна спонтанная беременность через 2 года восле замужества,но она замерла в сроке 5 недель!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 25.02.2008, 22:25
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
Появилась идея-фикс-прошу вас отнестись с пониманием,если после доведения фолликула до овуляторных размеров лапароскопически вскрыть и провести инсеменацию,я понимаю возможность осложнений.
Это плохая идея.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 25.02.2008, 22:39
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О,К!Сейчас на узи огромные кисты с двух сторон-гиперстимуляция!Жду!!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.02.2008, 12:14
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
О,К!Сейчас на узи огромные кисты с двух сторон-гиперстимуляция!Жду!!
Если это четвертый день цикла, то о синдроме гиперстимуляции говорить нельзя. Речь идет о фолликулярных кистах. Тактика проста:
1. ничего не делать до начала следующего цикла.
2. Назначить ОК.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 14.05.2008, 21:24
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув.Борис!продолжаю тему-получила овуляцию!Даже тест овуляцию подтвердил!Во вторую фазу назначила дуфастон-1т 2 р.в д.На 24 день началась бурая мазьня-сейчас 28 день предыдущего цикла-хорошей менструации не было,но и тест на беременность отрицателен-пациентка с 24 дня перестала принимать дуфастон!
Вопрос такой-после введения овитреля-это примерно получился 10 день,после зафиксировала овуляцию черес 4 дня-на 14 день-нужно ли далее вводитьовитрель или он вводится однократно!И может ли он быть заменен хумегоном!Помогите разобраться!На узи сейчас опять фоллирулярные кисты!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 15.05.2008, 19:14
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
Ув.Борис!продолжаю тему-получила овуляцию!Даже тест овуляцию подтвердил!Во вторую фазу назначила дуфастон-1т 2 р.в д.На 24 день началась бурая мазьня-сейчас 28 день предыдущего цикла-хорошей менструации не было,но и тест на беременность отрицателен-пациентка с 24 дня перестала принимать дуфастон!
Вопрос такой-после введения овитреля-это примерно получился 10 день,после зафиксировала овуляцию черес 4 дня-на 14 день-нужно ли далее вводитьовитрель или он вводится однократно!И может ли он быть заменен хумегоном!Помогите разобраться!На узи сейчас опять фоллирулярные кисты!
Овитрель является рекомбинантным ХГЧ. Структурная гомологичность молекул ХГЧ и ЛГ позволяет применять этот препарат, как триггер овуляции.
Хуменогон является мочевым гонадотропином и не обладает таким действием.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 16.05.2008, 07:16
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините за тупость-одним словом овитрель вводится однократно и все!Почуму начались выделения-может доза дуфастона маленькая-1т 2 р в д.Как на счет хумегона-стоит ли его ввводить в качестве поддерживающей терапии!
какова тактика у Вас в плане поддерживающих доз во 2 фазе!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 16.05.2008, 14:47
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=kovil;477947]Извините за тупость-одним словом овитрель вводится однократно и все!Почуму начались выделения-может доза дуфастона маленькая-1т 2 р в д.
Я предпочитаю применять микронизированный прогестерон (утрожестан)
Как на счет хумегона-стоит ли его ввводить в качестве поддерживающей терапии!
Нет. Возможно применение препаратов ХГ при отсутсвии угрозы развития СГЯ.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 23.06.2008, 23:26
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув,Борис!Опять получили овуляцию-сегодня сделала узи-реально полно жидкости в позадиматочном пространстве!Сегодня 14 день!Тест на овуляцию слабо положитетен со слов пациентки!Хочу добавить прогестерон-нашла в нашей стране микронизированный прогестерон-индийский препарат Сустен-свечи!Планирую назначит с 16 дня на 10 дней!
Извините,перечитала свое предыдущее сообщение-была допущена ошибка-я не хумегон имела ввиду,а прегнил!В данной ситуации при полученной такими усилиями овуляции стоит ли вводить поддерживающие дозы прегнила,плюс прогестерон-200мг в сутки достаточная доза!Боюсь опять что-то упустить!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.06.2008, 19:04
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
В данной ситуации при полученной такими усилиями овуляции стоит ли вводить поддерживающие дозы прегнила,плюс прогестерон-200мг в сутки достаточная доза!Боюсь опять что-то упустить!
Это возможный вариант.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.06.2008, 23:27
kovil kovil вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 14.04.2004
Город: киев
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 1
kovil этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkovil этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по поводу прегнила-какова доза наиболее приемлема и в какие дни-завтра16 день цикла!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 26.06.2008, 13:09
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kovil Посмотреть сообщение
по поводу прегнила-какова доза наиболее приемлема и в какие дни-завтра16 день цикла!
Обычно это 1,5- 2 тыс ЕД с кратностью раз в 2-5 дней.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.