Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.01.2009, 21:22
Beatochka Beatochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Beatochka *
Question выбор схемы стимуляции фолликулогенеза

Жалуюсь на гормональный фон (3 месяца назад замершая беременность на сроке 2-3 недели, то ли на фоне недостатка гормонов, то ли из-за простуды), более полугода назад - был случай задержки месячных более 2х месяцев (стимуляция Дюфастоном).

Сейчас картина на третий день цикла такая: ФСГ и ЛГ в сумме ниже нормы. Повышен тестостерон. Пролактин высоковат. Значения не критичные, но из нормы выбиваются.

Мне предложили 3 варианта:
1. Ярина 3 месяца и одна четверть таблетки дексаметазона в течении месяца
2. Циклодинон 3 месяца + витамины (витамины группы Д в первой фазе, A, E и C во второй)
3. Гинекохель + фолиевая кислота в первой фазе, Мастодинон + глютаминовая кислота во второй.

Какой вариант лучше?

PS Мне 24, цикл 35-40 дней с 14 лет. До этого делала попытки исправить гормональный фон самостоятельно приемом ОК (пробовала Диане 3 месяца, Линдинет 5 месяцев, Логест и Три мерси по месяцу в разные периоды с 18 лет) - значительных изменений не оказывали (правда сужу по состоянию кожи) и цикл всегда возвращался в свое русло на следующий месяц.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2009, 00:10
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакой.
НЕ бывает жалоб на гормональный фон.
прочитайте правила форума и перепишите сообщение в соответствии с ними, если хотите узнать мнение консультантов РМС.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.01.2009, 00:24
Beatochka Beatochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Beatochka *
Хорошо, добавлю
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.01.2009, 00:52
Beatochka Beatochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Beatochka *
24 года, Рост\вес 165\45
Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет, цикл нерегулярный от 33 до 40 дней, средней обильности, слегка болезненный в первый день. Сейчас 21 день цикла. Вакуумный аборт 2 цикла назад (36 и 38 дней), по показаниям замершая беременность (4-5 неделя, срок замирания 2-3 недели)

Результаты последнего теста на гормоны (3ий день этого цикла):
Кортизол 259,3
Норма:138 - 635

ДЭАС 8,1
Норма:1,8-10,3

Пролактин 419,7
Норма:40-530

ЛГ 2,71
Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47
Овуляторная фаза: 2,67-15,67
Лютеиновая фаза: 1,01-6,4
Постменопауза: 19,3-100,6

ФСГ 5,06
Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60
Овуляторная фаза: 9,06-74,24
Лютеиновая фаза: 0,90-9,33
Постменопауза: 10,39-64,57

Тестостерон 5,75
Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

Меня беспокоит уровень тестостерона (при его повышении до 7 у меня полгода назад была 2х месячная задержка месячных).
Как таковое лечение не показано, два врача (так сложилось) предложили свои варианты, я не знаю какой выбрать. Они по-моему значительно различаются.
1. Ярина 3 месяца и одна четверть таблетки дексаметазона в течении месяца
2. Циклодинон 3 месяца + витамины (витамины группы Д в первой фазе, A, E и C во второй)
3. Гинекохель + фолиевая кислота в первой фазе, Мастодинон + глютаминовая кислота во второй.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.01.2009, 08:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Beatochka Посмотреть сообщение

Кортизол 259,3
Норма:138 - 635




.
Исследвоание лишено смысла в данной клинической ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.01.2009, 08:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Beatochka Посмотреть сообщение



Тестостерон 5,75
Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78

.
Исследвоание лишено смысла у женщин без гипертрофии \ гиперплазии клитора , выраженной вирилизации
Факт наличия беременности говорит ПРОТИВ реального избытка тестостерона -
а современные возможности лаборатории делают это исследование источником бессмысленных страданий
Итого - сами по себе проведенные исследвоания вне клинического контекста лишены смысла
Имело бы смысл 1 . исключить гипотироз ( ТТГ )
2. осознать , что даже чемодан анализов не заменит разумного врача
3. осознать ,что неразвивающаяся беременность - нередкое явление и причны его далеко не всегда в здоровье матери
Что лечим ?
Кому и зачем нужна сумма бедныx ЛГ и ФСГ ( друг на друга уже делили эти параметры, теперь сложим? )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.01.2009, 10:34
Beatochka Beatochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Beatochka *
Здравствуйте! ТТГ анализы нормальные (мама страдала в молодости, поэтому я сдавала).
У меня такой вопрос - беременность была через цикл после приема Дюфастона. Вероятно уровень тестостерона упал хорошо. Когда не было месячных два месяца, он был выше (порядка 7 единиц при норме в 4, точнее уже не помню, т.к. эти анализы старые и находятся в карте - вобщем, хуже анализы были чем сейчас).
Значит не акцентировать внимания и волноваться только если месячные пропадут снова? Я как-то не хотела опять до этого доводить.... Думала, можно как-то предотвратить такие нарушения.
Конечно это не клиника, про вирилизацию в моем случае речи нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.01.2009, 10:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чей уровень упал? Дуфастона?
В крови определяется ( если нужно) уровень прогестерона
ПО поводу чего вы планируете волноваться и до чего не доводить?
Волнения не делают цикл регулярным - а причины нарушений Вашего менструального цикла как были, так и остались неизвестными
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.01.2009, 10:41
Beatochka Beatochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2008
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Beatochka *
Пропустила слово, имела ввиду тестостерон...
Знаете, я не медик, мне все это сложно.
Как мне поступить? Ничего не делать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.01.2009, 11:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Само по себе определение тестостерона у женщин как лабораторная методика несовершенно и колебания его уровня на бумажке не имеют значения при отсуствии клиническихпроявлений

Разумиеется, Вы не врач - но только Вы знаете, что является для Вас проблемой, которую Вы хотите решить
Пока что Вам можно сказать следующее:
- цифры на бумажке - не проблема

- далеко не все беременности вообще вынашиваются : самопризвольное прерывание беремености - защита природы от рождения детей с грубыми генетическими аномалиями
- далеко не всегда менструальный цикл дб идеально регулярным - аменорея военного времени крайний пример роли стресса
- возможности заочного консультирования ограничены
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.