показатели коагулограммы и назначенное лечение

[Helga13]

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, проверить адекватность назначенных препараторов и диагноза

в анамнезе замершая беременность на сроке 8-9 недель. Сейчас планирую беременеть, прошла обследования. все в норме, включая генетические исследования, кроме нижеследующего.
последние обследования связаны с антифосфолипидными антителами, волчаночным антикоагулянтом и расширенным гемостазом.
история. в конце августа был сдан анализ на фосфолипиды и ВА - фосфолипиды частично положительны, ВА - отрицательно. врач направил сдать заново фосфолипиды и к гематологу. новый анализ на фосфолипиды дал в основном отрицательные, один слабоположительный. ГЕматолог нраправил на всякий случай пересдать ВА и сдать расширенный гемостаз. результаты коагулограммы получены вот такие:

(перечисляю только то, что не в норме)

АЧТВ - 39,6 при норме 26-36
плазминоген - 63,1 при норме 75-150
про-С-глобал тест - 1,56 при норме 0,69-1,56
д-димер - 781 при норме 64-246

агрегация тромбоцитов незначительно понижена

скрининг АЧТВ - в смешанном тесте с нормальной плазмой коррекция до 36,5
на базе этих результатов гематолог сказала мне, что теперь волчаночный антикоагулянт у меня сомнительный, а не отрицательный как было в первый раз и что у меня все косвенные признаки антифосфолипидного синлрома. и назначает мне препараты с сегодняшнего дня и на всю беременность - метипред, тромо асс, суподексид, утрожистан. с момента наступления беременности - уколы франсипарина.

я прочитала инструкции к препаратам и очень хочу еще раз убедиться, что все это дейтствиельно необходимо. и что диагноз обоснован, тем более что здесь я прочитала статью про АФС и теперь вообще не уверена, что постановка мне диагноза правомочна

заранее благодарю за скорый ответ
с уважением

[LupusDoc]

Сообщение от Helga13

я прочитала инструкции к препаратам и очень хочу еще раз убедиться, что все это дейтствиельно необходимо. и что диагноз обоснован, тем более что здесь я прочитала статью про АФС и теперь вообще не уверена, что постановка мне диагноза правомочна

Прочитайте ЧаВо еще раз

У Вас не было показаний к исследованию АФА и ВА, поэтому полученные результаты можно отправлять в мусорную корзину.

[Helga13]

Уважаемый доктор, спасибо большое за быстрый ответ!
можно мне только уточнить момент, связанный с показателями гемостаза - если отклонения от нормы не показатели АФС, то о чем говорит повышенный д=димер? может говорить о чем угодно? )) надо ли его контролировать дальше? просто в интернете сведения очень противоречивые - пишут, что поднявшись один раз, он свидетельствует о проблеме, но при решении этой проблемы совершенно не факт, что он понизится.
и вообще прокомментируйте отклонения в коагулограмме - они значительны или незначительны?

заранее спасибо!

[LupusDoc]

Вам важно понять, что анализы не лечат, лечат больного. Вы не больны.

Интерпретация анализов зависит от клинической ситуации и одни и те же результаты в разных ситуациях могут быть интерпретированы различно. Комментировать результаты отдельных анализов в отрыве от целостной картины бессмысленно.