Вскрытие фурункула

[Lapelka]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Несколько лет назад мне вскрыли фурункул в местной поликлинике, боль была УЖАСТНАЯ, при чём разрез я совсем не почувствовала, а боль была только при уколе с анестезией. Сейчас у меня зреет опять фурункул, но я ОЧЕНЬ боюсь той боли, которая будет при уколе.
Скажите, пожалуйста, может ли это повторится (боль) ещё раз? Может это просто неопытность врача и он не туда попал? Не делать же теперь анестезию перед анестезией...
Буду благодарна за ответы!

[Iluhin]

При правильной технике обезболивания практически все манипуляции должны быть безболезненны.

[Lapelka]

Спасибо! У меня появилась надежда. Значит буду искать грамотного врача.

[Gallen]

Солнышко, Вы почувствовали ОДИН укол, ОБЫЧНЫЙ укол, но не чувствовали ОСТАЛЬНЫЕ уколы, разрез, манипуляции в полости гнойника! Я не думаю, что Вы найдёте лучший вариант. Даже в случае внутривенной анестезии придётся ощутить ОДИН укол.

[Lapelka]

Так это был не ОБЫЧНЫЙ укол как например в вену, было такое ощущение, что разрезали наживую, слышал весь этаж поликлиники, не думаю, что введение анестезии должно быть настолько болезненым

[Gallen]

То, что слышал этаж говорит лишь о силе Вашего голоса и глубине разочарования. Несоответствие т.с. ожидаемого и действительности. Только опыт позволит реальнее оценивать окружающую обстановку.

Ещё раз повторяю, почувствовать один единственный укол - это и есть цель при операции под местной анестезией.

[Iluhin]

Но и первый укол не должен причинять страданий.

[michmed]

Сообщение от Lapelka

Не делать же теперь анестезию перед анестезией...

А почему бы и нет?
Если так уж и боитесь укола - купите в аптеке крем ЭМЛА, нанесите за 20 минут до операции на причинную область и несколько шире. Укола не почувствуете.
Так маленьким детишкам делают.

[Tihoma]

Сообщение от Lapelka

Так это был не ОБЫЧНЫЙ укол как например в вену, было такое ощущение, что разрезали наживую, слышал весь этаж поликлиники, не думаю, что введение анестезии должно быть настолько болезненым

"Во-первых, никогда не разрешайте хирургу выполнять разрез до того, как убедитесь в адекватности блока! Легкого щипка маленьким зажимом бывает достаточно. Во-вторых, pH местных тканей, окружающих <очаг инфекции>, вероятно меньше 7,4. Большинство анестетиков, введенных в эту область, остается в ионизированной форме; они не способны проникнуть через нейрональную мембрану. Местная инфильтрационная анестезия в области инфицированных тканей имеет те же ограничения. Более проксимального блока обычно бывает достаточно." James Duke, "Секреты анестезии", пер. с англ. под ред. А.П.Зильбера и В.В.Мальцева, М., 2005г.

[Iluhin]

Сообщение от Tihoma

"Во-первых, никогда не разрешайте хирургу выполнять разрез до того, как убедитесь в адекватности блока! Легкого щипка маленьким зажимом бывает достаточно. Во-вторых, pH местных тканей, окружающих <очаг инфекции>, вероятно меньше 7,4. Большинство анестетиков, введенных в эту область, остается в ионизированной форме; они не способны проникнуть через нейрональную мембрану. Местная инфильтрационная анестезия в области инфицированных тканей имеет те же ограничения. Более проксимального блока обычно бывает достаточно." James Duke, "Секреты анестезии", пер. с англ. под ред. А.П.Зильбера и В.В.Мальцева, М., 2005г.

Док, это к чему? Какой проксимальный блок при фурункуле? Какие нейрональные мембраны? Вопрос выеденного яйца не стоит.

[Tihoma]

Это была цитата, касающаяся проводниковой анестезии.

Местная инфильтрационная анестезия в области инфицированных тканей имеет те же ограничения

Попробую сказать проще: в гнойном очаге рН всегда меньше семи, а в кислой среде большинство местных анестетиков не действуют. Если хирург этого не знал, то проведенная им местная анестезия могла быть неэффективна.
Т.е. вопрос действительно выеденного яйца не стоит.

[Dr_Salvator]

Сообщение от Tihoma

Если хирург этого не знал, то проведенная им местная анестезия могла быть неэффективна.

а если знал?

[Iluhin]

в гнойном очаге рН всегда меньше семи, а в кислой среде большинство местных анестетиков не действуют

Так их в очаг не надо вводить.

[Tihoma]

А мы с Вами видели, куда он вводил?
Кстати, в цитате написано, что кислая среда и в окружающих тканях.

[Dr_Salvator]

Но инфильтрационная анестезия все-таки работает, и от этого факта никуда не денешься.