Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.10.2009, 14:51
ya_shiva ya_shiva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 7
ya_shiva *
Кормление грудью и новая проблемная беременность

Здравствуйте уважаемые врачи.
Мне 29 лет.
Имею 3 беременности: 1 - замершая беременность на сроке 7 недель, март 2007;
2 - роды в срок сентябрь 2008;
3- замершая беременность на сроке 7 недель март 2009.
После замершей беременности в 2007мгоду выявили гиперандрогению, гирсутизм, угревая сыпь, цикл регулярный 28 дней, менструация 4-5 дней, средне-обильная. Общий анализ крови - норма. ЗППП - не обнаружено. Мазок - идеален. УЗИ внутренних половых рганов - норма, эхогенность и прочее - все отлично (сказали). Генетика исключена. Результаты анализа крови на гормоны на 3-й день цикла утром натощак(все в мМЕд/мл):
ЛГ - 3,35 (норма 1,1-11,6)
ФСГ - 12,5 (норма 2,8-11,3)
Пролактин - 167 (40-530)
ДЭА-s 1,64 (0,35-4,3)
тестостерон - 1,77 (<4,3)
17-ОН-прогестерон 3,0 (1,2-3,1)
Эстрадиол - 64,1 (<160)
кортизол - 274 (138-690)
ТТГ - 3,57 (0,2-4,5)
Т4 свободный - 16,2 (10,3-24,5)
АТ ТПО - м10 (<50)
Итоговое предположение врача - невынашивание имеет эндокринную природу.

Врача насторожило превышение ФСГ и верхняя граница 17-он-прогестерона, сказала, что беременность так просто не наступит. В результате я пила какие то ок и снижала фсг 4 месяца. После отмены ок результат анализа показал фсг на уровне 9,64. Беременность наступила в этот же цикл после отмены ок и закончилась родами в сентябре 2008 года. Однако всю беременность я принимала дексаметазон 1/4 таблетки в день на ночь и пила прогестерон (дюфастон) 3 таблетки в день до 20 недели беременности. Часто лежала на сохранении из-за тонуса и кровянистых выделений.
После родов регулярный цикл восстановился через 3 месяца и произошла непредвиденная беременность, когда дочери было 4,5 месяцев. Я кормила грудью и не стала принимать поддерживающие беременность таблетки (дюфастон и дексаметазон). В результате беременность опять замерла и закончилась выкидышем на сроке 7 недель как и в первый раз.
Сейчас прошло пол года после чистки матки (март 2009) и год после родов (сентябрь 2008). Я хочу второго ребенка (несмотря на рекомендации ждать 2 года). У меня семейные обстоятельства... До сих пор кормлю грудью. Цикл регулярный, но уже 30 дней, 3 дня менструация, скудноватая надо сказать, пик на 2-день и все - остальное время скудная мазня. 3 месяца пытаемся забеременеть с мужем, результат - ноль.
Вопросы:
1. Есть ли вероятность, учитывая всю мою "историю болезни", забеременеть и родить без поддержки лекарств?
2. Есть ли возможность совмещать грудное вскармливание (это очень важно для меня!) и новую беременность (если принимать прогестерон и дексаметазон, или есть ли безопасные для грудного молока аналоги)? (На европейских сайтах говорят, что метипред можно, если не кормить после приема препарата 3 часа, а прогестерон вообще безопасен для ребенка)
3. Имеет ли смысл сдавать на гормоны во время лактации(если учитывать, что наступление беременности будет на фоне лактации), чтоб увидеть картину и потенциальную угрозу?
4. Мой врач так и не сформулировал мне диагноз... на что похожи мои симптомы более всего? Где мое слабое место в репродуктивной системе?

Огромное спасибо!

Последний раз редактировалось ya_shiva, 09.10.2009 в 17:52.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.10.2009, 15:08
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 9,774
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно не факт, что последняя беременность замерла из-за отсутствия лечения Дюфастоном и Дексаметазоном, как Вы полагаете.
Препараты прогестерона, вообще говоря, не опасны для ребенка и даже используются в качестве контрацепции у кормящих мам (мини-пили).
Никаких оснований назначать Вам лекарственную терапию для наступления новой беременности нет.
Фертильность у кормящих мам может быть снижена, даже если восстановились менструации.
Из гормонов был бы интересен сейчас ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.10.2009, 17:46
ya_shiva ya_shiva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 7
ya_shiva *
Кстати говоря, этим летом делала узи щитовидки. Она оказалась не однородна по структуре. ТТГ отражает состояние щитовидной железы?
Почему ТТГ интересен был бы?

Я вообще не спец, но мне кажется у меня есть какие то системные проблемы со здоровьем из-за этих повторяющихся замерших беременностей... вот и подумала, что может быть мое вынашивание беременности зависит от приема данных препаратов.
Что порекомендуете? Просто продолжать "планировать" беременность каждый цикл до положительного результата и сдать ТТГ?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:38.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.