|
#1
02.01.2008, 18:03
|
|||
|
|||
|
Насколько оправдано назначение кленбутерола?
Здравствуйте, уважаемые кардиологи!
В связи с последними назначениями педиатра возник вопрос. Положение такое- ребенку полтора года, в 2 мес. операция- КоАо и ОАП. Сейчас где-то подцепили жуткий кашель ( болеем три дня), температура 37,5. Сначала принимали лазолван, мукалтин, грудной сбор, ну и плюс растирка пяток на ночь мазью доктор мом. Сегодня педиатр выписал нам кленбутерол, но после почтения аннотации у меня возникли большие сомнения, и давать его без предварительной консультации с кардиологом я не решусь точно. Что скажете? Как тут быть? Заранее спасибо. 
|
|
#2
02.01.2008, 19:34
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Ваш вопрос не имеет кардиологической специфики, НИКОМУ при симптомах бронхита (кашель, невысокая температура, именуемая субфебрильной) НИКАКИЕ из перечисленных ВАМИ средств НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ. В частности ни муколтин, ни лазолван, ни кленбутерол и никакие другие муколитики. Лечение ОРВИ читайте в разделе ЧаВо.
|
|
#3
02.01.2008, 19:41
|
||||
|
||||
|
Давать ребенку лазолван, мукалтин и любые другие муколитики не нужно - в возрасте 1,5 лет малыш еще не может толком откашливать мокроту и в результате она только сильнее скапливается в дыхательных путях.
Насчет кленбутерола - по-видимому, пелиатр, его выписавший, имел к тому основания (свистящие хрипы в легких?). Этот препарат относится к группе селективных бета2-агонистов; системное действие его минимально. Заболевания сердечно-сосудистой системы как правило не являются противопоказанием к его назначению (тем более, что у Вашего ребенка прооперированный, т.е. полностью скомпенсированный порок). Я попрошу еще наших педиатров заглянуть в тему.
|
|
#4
02.01.2008, 20:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ.
Я в общем-то и написала в тему "кардиология" потому, что у моего ребенка есть ( или был?) ВПС, если неправильно разместила вопрос, попрошу уважаемых модераторов меня поправить.
|
|
#5
02.01.2008, 22:45
|
||||
|
||||
|
Кашель.
ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции. P.S.: Коллеги! Споры прошу вести в личных сообщениях или в форуме для врачей.
|
|
#7
03.01.2008, 11:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, спасибо большое за ссылки и за советы. Почитала и уяснила. Нам врач прописал мукалтин да еще и лазолван поначалу, их мы и пили, в горле все булькало у малыша - спасались только массажем, мне его как-то показал врач из неотложки. Это хоть немного помогало малышу откашляться. Кленбутеол нам назначили, после того, как наш педиатр услышал свистящее дыхание.
|
|
|
|
#8
03.01.2008, 15:27
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Если разобрались с ссылками - очень хорошо, хотя они и предполагались изначально для коллег. На всякий случай еще раз уточню - свистящее дыхание (хрипы?) не показатель для назначения кленбутерола. С уважением Д.А.
|
|
#9
03.01.2008, 16:20
|
|||
|
|||
|
Я просто задаюсь вопросом: кто у нас сидит в поликлиниках и лечит наших детей?
Около трех часов назад к нам пиходил педиатр, который просто-таки настоятельно рекомендовал пить кленбутерол вместе с лазолваном, сочетая все это с массажем для отхождения мокроты. Сказал, что если завтра не станет лучше, назначат антибиотик... Насчет хрипов - они ощущаются естесственно на слух, ну и если держишь на руках где-то в области ребер. Еще он видимо не может откашляться, и прямо слышно бульканье мокроты. Ну и плюс при вдохе втягиваются уступчивые зоны под ребрами ну и плюс кожа стала какая-то мраморная слегка. Уважаемые модераторы, ну раз употребление кленбутерола для нас не опасно, как для перенесших оперативное вмешательства ввиду ВПС., наверное, эту темку можно перенести , где ей скорее место. на ваше усмотрение.
|
|
#10
04.01.2008, 11:39
|
|||
|
|||
|
Оказывается, нам вчера поставили диагноз обструктивный бронхит, при этом педиатр не удосужился сказать об этом мне. Узнала об этом от врача, который позвонил сегодня из поликлиники спросить о самочувствии малыша. Стоит отметить, что нас навестить он не торопился, пытаясь выяснить все по телефону- ну как я могу объективно рассказать, я же не врач!!!! потом последовала пауза, затем : а давайте я вам сразу скорую пришлю? Пить кленбутерол? что за глупости, по вам плачет больница! В общем путем скрытых угроз позвонить заведующей мне удалось заставить его приехать... теперь вот ждем.
Так вот , окончательно запуталась, даже немного запаниковала. Возник следующий вопрос: при каком раскладе ребенку действительно необходима больница? И так я и не могу уяснить стоит ли нам применять кленбутерол.....
|
|
#11
04.01.2008, 12:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
04.01.2008, 13:46
|
|||
|
|||
|
Итак, субъективно. Ребенок активен почти как обычно, толлько к вечеру начинает капризничать. Кашель нечастый, влажный. насморк довольно сильный, выделения прозрачные и белые. После того, как дала лазолван и после сделала легкий массаж, при кашле начало вылетать немного мокроты. Педиатр приходил - снял поставленный вчера диагноз обструктивный бронхит, заменив его на острый. Назначил антибиотик амоксиклав, при этом оставив в назначениях кленбутерол.
Насколько я вижу, у сына есть небольшая отдышка в покое, усиливается она пи нагрузке, так как посидеть-полежать его заставить- это просто нереально.
|
|
#14
04.01.2008, 14:22
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
В данной ситуации назначение антибиотика неоправдано и может иметь только одно объяснение, Ваш педиатр хочет перестраховаться. Есть ли температура? Если есть какие изменения в течении дня? В любом случае необходимости в специфическом лечении для Вас пока не вижу. Поправляйтесь.
|
|
#15
04.01.2008, 18:33
|
|||
|
|||
|
Температура держится в пределах 37,3-37,6. А про дыхание- он временами делает один глубокий вдох, затем небольшая пауза, а затем череда частых вдохов-выдохов.
Спасибо, за Ваше внимание. Поповоду лазолвана- больше давать не буду, потому что в действительности нормально прокашлять я его вряд ли смогу. Ограничимся массажем и теплым питьем. В течение дня изменений практически никаких, только к вечеру становится более вялым, и начинает кашлять взахлеб, но не до рвоты.
|
Линейный вид
