Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.01.2010, 00:07  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
щитовидка после родов

здравствуйте!подскажите пожалуйста...мне 33 года,вторые роды,ребенку 8 мес...обратилась ко врачу по поводу сильного выпадения волос...один участок вообще лишен волос(диаметр 3 см),брови выпадать стали...раньше была такая ситуация первый раз лет в 12-13,тогда был гормональный сбой...потом после первых родов и сейчас ...но сейчас еще и брови сильно поредели и вес прибавился(плюс 10 кг)и не уходит,несмотря на диеты ...ем я вообще очень мало ...после 18-00 вообще только зеленый чай...
сдала анализы:ттг-6,2(норма до 4,64 ),ат к тпо 357(норма до 30),т3 и т4 в норме..никогда раньше отклонений от нормы в этих анализах не было(во время беремености они тоже были в норме)...врач назначила эутироксин 50,через 3-4 мес повторный анализ ттг
у меня вопрос:можно ли это объяснить следствием беременности и что здоровье может нормализоваться само собой...я прочитала,что это лекарство влияет на кости,а у меня остеопения(начальная стадия остеопороза)из-за неусвоения кальция по непонятным причинам(врачи мне ответить не смогли)..обязательно ли мне сейчас начинать пить эутирокс или можно перепроверить анализы после года ребенку?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.05.2010, 12:20  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
Exclamation ломкость костей-остеопения

здравствуйте.Подскажите...мне 33 года,врачи ставят остеопению(делала денситометрию,каждый год -переломы),но причину определить никак не могут.Сдала у эндокринолога анализы-биохимию и гормоны:ттг,т-4 св,кортизол,pht и вся биохимия-в норме...ат к тпо 152,5(норма 0-12)...узи щитовидной железы без паталогии,паращитовидной железы-гиперплазия(не резко выражена)...врач сказал,что все в норме.Третий год хожу по врачам,сдаю анализы,остеопения прогрессирует,а врачи разводят руками-у меня все в порядке
1)ат к тпо увеличен почти в 100 раз-это норма разве?
2)узи паращитовидной железы-гиперплазия,это не страшно?
3)некоторое время пила эутирокс 50-надо ли его продолжать пить?
4)К КАКОМУ ВРАЧУ ТЕПЕРЬ ОБРАЩАТЬСЯ-НЕ ЗНАЮ!!!!
Заранее, спасибо...
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.05.2010, 23:02  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Локализация переломов? При каких условиях они происходили (характер травмы)?
"Остеопения прогрессирует" - это имеется в виду, что Т-критерий ухудшается? Приведите, пожалуйста, последнее заключение по денситометрии. Какой метод использовался?
Приведите конкретные цифры ТТГ, паратгормона, общего и ионизированного кальция крови. Если определялись - фосфаты крови, витамин Д в крови, щелочная фосфатаза, остеокальцин и пр.

Цитата:
1)ат к тпо увеличен почти в 100 раз-это норма разве?
Это фактор риска нарушений работы щитовидной железы. При нормальном ТТГ эта цифра ничего не значит.
Цитата:
2)узи паращитовидной железы-гиперплазия,это не страшно?
Нужны цифры паратгормона и кальция крови.
Цитата:
3)некоторое время пила эутирокс 50-надо ли его продолжать пить?
По какому поводу он назначен? Уровень ТТГ до начала приема эутирокса?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #4
Старый 06.05.2010, 11:34  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
переломы-это следствия либо падения(гололед) ,либо нога подворачивается.Переломы,в основном,в голеностоп.суставе либо в луче-запястном.
обследование проводилось на денситометре Lunar DPX-NT. денситометрия поясничного отдела позвоночника:минеральная плотность костной ткани в пояс. позвонках(L1-L4) составл 79%от пиковой костной массы,Т=-2,0 стандартных отклонений,77% от популяционной нормы,Z критерий -2,4.Максимально выраженные изменения отмечаются в L1 позвонке(Т=-2,3)
денситометрия проксимального отдела бедренной кости:в прокс. отд.левой бедренной кости минеральная плотность костной ткани сост. 78% от пиковой костной массы,77% от популяционной нормы,Т критерий -1,8.Максимально выраженные изменения отмечаются в области Варда(Т=-1,8).
Анализы:ттг-2.08 мМЕ/л(норма 0.17-4.05),т-4 своб. 18.05 pmol/l(11.5-23.0),ат к тпо 152.50 ME/mл(0-12),кортизол 500.95 нмоль/л(260-720),тестостерон 0.61 ng/ml(0.07-0.65),pth пг/мл 38(10-65)
биохимия:мочевина 3,8(1,7-8,3)ММоль/л
глюкоза 5,35(3,10-5,8)ММоль/л
креатинин 66(44-100)Мкмол/л
кальций 2,38(2,1-2,55)ММоль/л(это общ или ионизирован.-не знаю!!!)
магний 0,85(0,65-1,05)ММоль/л
мочевая к-та 259(140-350)Мкмол/л
фосфор 1,36(0,74-1,52)ММоль/л
общ билирубин 16(0,5-20,5)Мкмол/л
общ белок 69(63-84)г/л
триглицериды 1,22(0,43-2,26)ММоль/л
холестерин 4,69(2,9-5,3)ММоль/л
щелочная фосфатаза 93(40-150)ед/л
алт16(5-55)ед/л
аст 15(5-35)ед/л
гамма-глютаматтранспетида 21(9-36)ед/л
хол.липопротеидов выс. пл. 0,96(0,80-2,20)ММоль/л
хол.липопрот.низкой плотн. 3,17 (2,1-5,00)ммоl/l
До этих анализов была у др. эндокринолога,она назначила эутирокс-50:ттг-6,38(0,17-4,05),ат к тпо 503,17(0-12),т-4 св.12,28(11,5-23,00)
-это после родов прошло 8 мес.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.05.2010, 06:27  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
помогите пожалуйста
ответьте на вопросы
уже не знаю-к кому еще обратиться!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.05.2010, 10:25  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каков Ваш вес в настоящий момент и до родов?В чем заключаются постоянные диеты?Нет ли проблем с пищеварением?
В любом случае, целесообразно определение уровня паратгормона и 25-ОН-Д3 (витамин Д).
Так и не поняла, когда впервые был выявлен повышенный ТТГ (через сколько месяцев после родов?), как долго Вы принимали тироксин, когда перестали?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #7
Старый 13.05.2010, 14:36  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
до родов вес был 65,сейчас77...
проблемм с пищеварением нет,
паратгормон-38(10-65)пг/мл.повышенный ттг был выявлен впервые(даже во время беременности была норма)через 8 мес после родов,4 мес принимала эутирокс-50,после следующих анализов врач отменил(т к ттг стало опять нормальным)
25-ОН-Д3 сдам на днях,ни разу этот анализ не сдавала
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.05.2010, 16:23  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не исключено, что имел место послеродовый тиреоидит с транзиторным гипотиреозом. Отменили эутирокс может быть и рановато, но коль так - контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.05.2010, 18:09  
gerch gerch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 18 gerch *
а к кому обращаться по поводу разрушения костей и как найти причину?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.05.2010, 18:16  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если Вы москвичка, то со всеми анализами, включая витамин Д - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.