Динамика ЖДА

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

увольте от нового витка рассуждений и перечитайте прежний текст.

Извините за ненужные вопросы и рассуждения.

Сообщение от Melnichenko

куда более любопытно - чего вы хотите от нас?

Хотела узнать: почему гемоглобин, в последнее время, всегда выше нормы. И нужно/можно ли в такой ситуации вводить феринжект?

[Dr.Vad]

затрудняюсь вам сказать что либо определенное, есть единичные наблюдения, что при гиперпаратиреозе в сочетании с полицитемией резекция пара-аденомы привела к нормализации гемоглобина:

The role of parathyroidectomy in JAK2 mutation negative polycythemia vera.
Kulaylat AN и соавт.
International Journal of Hematology, 10 Sep 2014

[Dr.Vad]

быть может у вас есть склонность к повышению гемоглобина, которая не была видна на фоне дефицита железа, а сейчас при его ликвидации - обнаружилась, при полицитемии не рекомендуют вводить железо, если только нет выраженных симптомов дефицита железа, которые нуждаются в коррекции.

[Melnichenko]

Сообщение от Dr.Vad

затрудняюсь вам сказать что либо определенное, есть единичные наблюдения, что при гиперпаратиреозе в сочетании с полицитемией резекция пара-аденомы привела к нормализации гемоглобина:

The role of parathyroidectomy in JAK2 mutation negative polycythemia vera.
Kulaylat AN и соавт.
International Journal of Hematology, 10 Sep 2014

Именно это и имелось в виду - появились новые обстоятельства, дающие основание для более активной тактики.
Дело в том, что вообще в отношении мягких форм гиперпаратиреоза все время идут колебания во врачебном сообществе - тактики то более, то менее активна

[OSOCOL]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Скажите пожалуйста, можно/нужно ли отличать эти состояния:

Сообщение от Dr.Vad

может у Вас уменьшение обьема плазмы, отсюда повышение красных показателей

Сообщение от Dr.Vad

быть может у вас есть склонность к повышению гемоглобина, .

В любом случае, на данном этапе требуется(?) только дальнейшее наблюдение?
Через какое время можно/нужно(?) пересдать ОАК?

Поздравляю Вас и ваших близких с наступающим Новым Годом! Желаю счастья, здоровья и благополучия!

[Dr.Vad]

в условиях РФ - это сделать невозможно

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
На сегодняшний момент мне 53 года, рост 174, вес 65 кг.
В декабре 2019 гемоглобин у меня был 162, ферритин 22.
В конце января был введен в/в феринджект 10мг. После лечения ОАК не сдавала.
В июне была проведена гистерорезектоскопия миомы матки и абляция эндометрия. Перед операцией гемоглобин был 135, ферритин 33. С тех пор менструации у меня отсутствует.
В конце ноябре опять попала в больницу в связи с перелом (очередным) на этот раз - плеча. Была операция , при выписке - гемоглобин 103.
Скажите пожалуйста, какой объем феринджекта требуется ввести в данной ситуации?
Благодарю вас за помощь и внимание.
P.s. я так понимаю уже пора лечить остеопороз

[Dr.Vad]

минимум 800-1000 мг в сумме, рекомендовал бы перейти на монофер - феринджект вызывает часто гипофосфатемию и похоже остеопороз, с ней связанный; в рационе должны быть продукты питания, богатые фосфатами, витамин Д в дозе 4000-5000 тыс ежедневно или через день

[OSOCOL]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
в новых бланках из лабораторий появилось следующие пояснение. это действительно так?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

даже если гемоглобин, к примеру 150, то все равно ЖДА?
Или я что то неправильно поняла?

[Dr.Vad]

не вижу бланк, но жд анемия, когда гемоглобин у женшин менее 120; жд без анемии, когда ферритин менее 35-40 вне завис. от гемоглобина