|
#1
12.10.2014, 20:22
|
|||
|
|||
|
Кератит, миопия средней степени, синдром сухого глаза
Здравствуйте.
Мне 38 лет. В анамнезе миома матки, мастопатия. Две недели назад обратилась с жалобами к окулисту. Жалобы были следующие: сухость глаз, особенно по утрам, дискомфорт в правом глазу: покалывание, ощущение инородного тела, иногда даже жжение. Ношу линзы, все перечисленное началось чуть больше месяца назад. Касательно правого глаза: вышеперечисленное с покраснением, слезоточением помню было года два назад, тогда я прокапала Сульфацил-натрий, стало легче. Продолжала носить линзы, все было ок. Сейчас из-за проблем не ношу. Две недели назад окулист поставил диагноз: миопия средней степени, аллергический конюнктивит, синдром сухого глаза. Назначено: Окомистин, Актипол, Аллергодил, Хилозар-комод, Корнерегель. Посоветовал сдать на гормоны щитовидной железы. Сдала: ТТГ 1,73, Т3своб 4,2 Т4 своб 12,7 Все капли капаю...с правым глазом все то же. Вчера была снова на приеме. Диагноз: кератит, миопия средней степени, синдром сухого глаза. Назначено: Вигамокс, продолжить Актипол, Аллергодил, но через неделю начать капать Полудан, продолжить Хилозар -Комод, Корнерегель. И план обследования: ИФА Ig M и G вирус герпес Зостер, Варикс (что это?), ЭБ, ЦМВ. Ревматоидный фактор, СРБ, Асло. Очень прошу посмотреть данные в приложении. Насколько все назначенное верно и нужно ли сдавать такое количество анализов(кровь)? Заранее огромное спасибо! 
|
|
#2
12.10.2014, 21:02
|
|||
|
|||
|
Думаю, это осложнение контактной коррекции в виде кератита. Оставьте вигамокс и хило-комод. Актипол и полудан не нужны. Кровь при вирусной причине кератита не информативна. Не нужно сдавать. Если это аденовирусный кератоконъюнктивит, то специфического лечения не существует: это self-limited заболевание. На герпетический кератит вроде не похоже: этот диагноз может опровергнуть или подтвердить соскоб с роговицы на вирус простого герпеса. Без очного осмотра трудно судить о возможной причине кератита.
|
|
#3
13.10.2014, 14:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть, кровь на герпес не сдаю. А на ревматоидный фактор, СРБ, Асло имеет смысл кровь сдавать? Окулист сказала, что сдать на все перечисленное кровь, чтобы исключить...что все ревматоидные дела, если что, первым делом на глаза влияют...перед этим я поведала доктору, что у меня протрузия в пояснично-крестцовом отделе и в шейном: протрузии почти в каждом позвонке. Про соскоб с роговицы первый раз слышу. Это не травматично? Скажите, мне вот прописали не Хило-комод, а Хилозар-Комод. Что лучше в итоге? Хилозар -комод прописали на 3 месяца. Это нормально? Вигамокс прописан капать неделю по 4раза в день. Это нормально?
|
|
#4
13.10.2014, 21:26
|
|||
|
|||
|
Забыла упомянуть: около двух недель назад у меня был разгар герпеса на губе и в это время я и попала к окулисту, которая мне, помимо выше назначенных капель еще и Ацикловир внутрь прописывала, пила 7 дней по 400мг 2 раза с день...
|
|
#6
13.10.2014, 21:40
|
|||
|
|||
|
Да все то же самое. Сухость глаз, особенно по утрам, дискомфорт в правом глазу: покалывание, ощущение инородного тела...правый глаз к вечеру больше устает и такое ощущение, что от усталости хуже видит. И я чувствую, что сам правый глаз какой-то не такой.
|
|
#7
13.10.2014, 21:52
|
|||
|
|||
|
Очень сложно давать конкретные рекомендации заочно. Монетовидные инфильтраты более характерны для аденовирусного кератита.
При ревматизме очень редко бывает склерозирующий кератит (довольно тяжело протекает). 800 мг ацикловира в сутки маловато для лечения герпеса. Может обратитесь к другому офтальмологу для получения альтернативного мнения? P.S.: В Москве можно обратиться к докторам с форума: Rameyka и vadimbondar.
|
|
|
|
#8
13.10.2014, 22:08
|
|||
|
|||
|
Ацикловир пила как назначили...
Возможно нужно и еще кому-то показаться...но это значит опять с нуля все начинать, эх. Скоро уезжаю на 10 дней, как быть не знаю...
|
|
#10
22.10.2014, 12:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
22.10.2014, 12:38
|
|||
|
|||
|
Касательно назначенного лечения и результатов.
Доктор (тот, кто и назначил лечение) смотрел глаза, сказал, что вроде бы лучше, но не до конца. Продлил Вигамокс на неделю по капле 2 раза в день, продолжить Актипол, Хилозар-комод. Настаивает на том, чтобы я все-таки сдала ИФА Ig M и G вирус герпес Зостер, Варикс (что это?), ЭБ, ЦМВ. Ревматоидный фактор, СРБ, Асло... Ужас. Я посчитала, это 5 тысяч рублей примерно...  ((По ощушениям и правда немного лучше, меньше ощущения инородного тела в правом глазу, иногда и вообще не чувствую, но остается сухость глаз, но и то не такая выраженная как ранее. Хожу в очках, линзы не ношу, но очень хочется  Для получения алтернативного мнения по моим глазам пока не дошла...
|
|
#12
22.10.2014, 14:13
|
||||
|
||||
|
Сколько дней не носите линзы и стало ли за это время лучше?
Описанная Вами и вашим доктором(включая монетовидные инфильтраты) картина очень даже запросто может быть производной ношения линз и эффективное действие одно - дать измученным ношением контактных линз глазам вашим отдохнуть от линз, вместо всех описанных Вами хлопот со сдачей анализов и многочисленными лекарствами, среди которых и те, что нарушают восстановление роговицы. Есть ли сухость во рту(недостаток слюны), нет ли у принимаемых Вами лекарств побочного действия в виде сухости глаз, какими линзами и раствором пользовались, сколько проносили последнюю пару линз, каков результат пробы Ширмера и других проб на слезу???
|
|
#13
22.10.2014, 15:06
|
|||
|
|||
|
Линзы не ношу месяц. Стало ли лучше-сложно сказать, так как в основном дискомфорт в правом глазу был, глаз такой был, что даже веко чуть стало нависать, жжение было и правый глаз вообще на тот момент не мог переносить линзу, краснота, раздражение, жжжение. Сейчас нет таких симптомов уже. Только иногда дискомфорт в правом глазу, сухость по утрам. Сухость была и раньше, но не в такой степени, пользовалась профилактически увлажняющими каплями, да и в последнее время ношение линз было с перерывами в несколько дней. То есть, могла линзы носить, например, неделю, потом несколько дней не носить.
А какие лекарства из назначенных могут нарушать восстановление роговицы? Сухости во рту нет, из лекарств пью только витамины для глаз с лютеином. Сейчас в плане сухости, мне кажетсяё очень помогает Хилозар-комод по ощущениям. Никаких проб на слезу доктор не делала. Последнюю пару линз проносила около двух недель. Пользовалась в последнее время растворами для линз Silver OKVision, Biotrue от Bausch+Lomb. Линзы в последнее время: PureVision от Bausch+Lomb ежемесячные. И Fusion new OKVision ежемесячные.
|
|
#14
23.10.2014, 12:51
|
||||
|
||||
|
Не лучшие линзы и раствор, большой стаж ношения, очки не любите, без линз стало лучше - создаётся стойкое впечатление, что враг на сегодня один - контактные линзы. Бросил бы всё - линзы, обследование и лечение, кроме увлажняющих капель. К линзам, если состояние глаз будет всё улучшаться, вернулся бы месяца через два(попробовал).
Ацикловир обладает способностью тормозить деление клеток. Как ставить диагноз сухого глаза без слёзных проб - непонятно.
|
|
#15
23.10.2014, 13:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Линзы выбирала по кислородопроницаемости. В этих максимум. А какие линзы и растворы считаются лучшими? Я еще когда-то раствором Оптифри пользовалась...Кстати, доктор на первом приеме что-то про растворы говорила, что может такая реакция глаз на раствор...но я в них ничего не понимаю...как их выбирать? У меня в запасе есть однодневные Acuvue TryEye. Как они? Одевала их один раз, на глазах не ощущались, комфортно. Я правильно понимаю, что мне, когда все нормализуется, лучше носить либо двухнедельные или однодневные линзы?
|
Линейный вид
