ОАК - ЖДА?, повышены эритроциты

[AlexKalach]

Уважаемые Специалисты,

Подскажите, пожалуйста, что показывает мой ОАК, необходимы ли дополнительные обследования и что мне следует делать дальше?

Мужчина, 37 лет, 170 см, 67 кг. Курю, активно занимаюсь спортом (бег трижды в неделю, иногда участвую в марафонах), в прошлом году 3 раза был донором, но в последний раз мне сказали о пониженном гемоглобине и кровь не взяли. На тот момент в декабре 2019 я не дообследовался. Никакие препараты с железом не принимал. Сдал ОАК, гликированный гемоглобин только сейчас. Особых заболеваний нет. Жалобы на сонливость, общую утомляемость. На диетах не сижу, но красного мяса практически не ем. Лишнего веса нет. За несколько дней до сдачи анализов физических нагрузок не было.

Гликированный гемоглобин 5,7% - 4,8-5,9
Средний уровень глюкозы в крови 5,8 ммоль/л

Результат Единица измерения Референсные значения
Лейкоциты 6.97 г/л 3.9-10.2
Эритроциты 6,07* Т/л 4.30-5.75
Гемоглобин 135 г/л 135-172
Гематокрит 42,8 % 39.5-50.5
Тромбоциты 251 г/л 166-389
Тромбокрит 0,23 % 0.14-0.28
Средний объем эритроцитов 70,6* fl 80.0-99.0
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците 22,2* пг 27.0-33.5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 314* г/л 315-360
Ширина распределения эритроцитов по объему 14,0 % 11.5-14.7
Средний объем тромбоцитов 9,0 fl 5.9-9.9
Ширина распределения тромбоцитов по объему 39,3 % 39.3-64.7
Общие нейтрофилы 39* % 50-70
Общие нейтрофилы 2,72 г/л 2,0-7,0
Сегментоядерные гранулоциты 38,0* % 40-70
Сегментоядерные гранулоциты 2,65 г/л 1.7-7.2
Палочкоядерные гранулоциты 1,0 % 1.0-6.0
Палочкоядерные гранулоциты 0,07* г/л 0.1-0.6
Лимфоциты 51,0* % 20.0-44.0
Лимфоциты 3,55 г/л 1.1-4.5
Моноциты 5,0 % 2.0-9.5
Моноциты 0,35 г/л 0.10-0.90
Эозинофилы 4,0 % 0,5-5,5
Эозинофилы 0,28 г/л 0,02-0,5
Базофилы 1,0 % 0,00-1,75
Базофилы 0,07 г/л 0,00-0.20
Метамиелоциты 0 % 0-0
Метамиелоциты 0 г/л 0-0
Миелоциты 0 % 0-0
Миелоциты 0 г/л 0-0
Вироциты 0 % 0-0
Вироциты 0 г/л 0-0
СОЭ метод Westergern 8 мм/час <10


Заранее благодарю за Вашу помощь

[Dr.Vad]

у вас латентный дефицит железа из-за его недостатка в еде

[AlexKalach]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное, что уделили время моему вопросу.

Питание изменю. Донорство пока отменить до компенсации дефицита? Потом можно?
Из препаратов железа стоит что-то принимать - бисглицинат 25?

И, простите, почитал...может неправильно понял, но при таких эритроцитах повышенных талассемию не подозревают? Спасибо еще раз большое!

[Dr.Vad]

гемоглобин пограничный 135, вообще у здоровых мужчин его в норме 140-175, так что у вас уже преданемическое снижение, донорствовать можете не чаше 2 раза в год, следующий раз - через 6 мес. после того как пройдете 4.5-5 мес. курс бисглицината. Талассемии точно нет - у вас все отклонения из-за дефицита железа

[AlexKalach]

Вадим Валерьевич, можно начать с 25 мг бисглицината в сутки и через 5-6 недель вновь проверить ОАК? Ферритин сдать сейчас? Потом его месяцев через 4-5?

Огромная Вам благодарность за помощь!

[Dr.Vad]

можете и так - делайте в той же лабе; в ферритине нет нужды - ваши показатели вкупе с донорством и отсутствием мяса 100% из-за дефицита железа. можете посмотреть ферритин к концу курса, если будет менее 50, значит нужно продлить, ориентир. цел. цифры для вас - 60...100