Болит и опухает голеностоп

[tad1976]

Женщина 44 года, рост 172 см, вес 100 кг. Работа и образ жизни малоподвижный. Травм и аварий не было.
Примерно месяца 3-4 назад заметила опухоль возле косточки на голеностопном суставе. Опухоль на обеих ногах, на правой больше и сильнее болит правая. Семейный врач назначила АЛОПУРИНОЛ. Особых изменений после применения не было.
Снимки прилагаю
правая нога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
лева нога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее спасибо за консультацию

[alex2006mobile]

Сообщение от tad1976

заметила опухоль возле косточки на голеностопном суставе.

Сделайте фото стоп и обведите проблемную область.

Сообщение от tad1976

Снимки прилагаю

На снимках никаких проблем не видно.

Пока можно только посоветовать нормализовать массу тела. Перегрузка усугубляет любые проблемы с суставами.

[kotyuk]

Сообщение от tad1976

Семейный врач назначила АЛОПУРИНОЛ.

Как это так?
Без анализа крови на мочевую кислоту? Женщине? Какой диагноз выставила? На основании чего выбрала дозу? Что лечит? Подагру? На основании чего выставлен такой диагноз? Даже если есть тофусы, то все равно нужно понимать уровень мочевой кислоты. А может, это не подагра. Я бы сходил на консультацию к ревматологу на счет назначенного аллопуринола. Я очень сомневаюсь в диагнозе подагра (хотя , конечно, полностью его не исключаю). Но все равно так аллопуринол не назначают. К тому же есть более современные препараты. Аллопуринол назначать тоже можно , но должны быть показания.

По рентгену можно предполагать дополнительную ладьевидную кость - вариант анатомии.

Но нужно понимать, где и что именно опухает и болит. Покажите пальцем на фотографии стоп (не рентгенснимков). Или обведите это место.

[alex2006mobile]

Сообщение от kotyuk

По рентгену можно предполагать дополнительную ладьевидную кость -

Тут ни на одном снимке и основную-то ладьевидную не видно.
Позади таранной видна только os trigonum разве что. Но это не источник болезненных проявлений.

[kotyuk]

Сообщение от alex2006mobile

Тут ни на одном снимке и основную-то ладьевидную не видно.
Позади таранной видна только os trigonum разве что. Но это не источник болезненных проявлений.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я не могу на 100% утверждать, что это она. Но с большой вероятностью можно предположить ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Нужны снимки стопы в двух проекциях, разумеется.
Часто пациенты на нее жалуются, что она выпирает. Иногда она болит, т.к. натирается обувью.


Оs trigonum в данной ситуации вряд ли болит, хотя источником боли она бывает довольно часто.

[tad1976]

фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

на ренгеновском снимке правой ноги заключение: отмечается фрагментация хвостовой части таранной кости.

[germmed]

Сообщение от tad1976

на ренгеновском снимке правой ноги заключение: отмечается фрагментация хвостовой части таранной кости.

Во-первых, не фрагментация, а добавочная косточка. Во-вторых, она тут совсем не причем, т.к. находится не там куда Вы показываете пальцем.
Было бы не плохо сделать УЗИ.