Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2020, 11:16
AnnaSochi AnnaSochi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Сочи
Сообщений: 200
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnnaSochi *
Действительно ли нужно НСГ в динамике или оставить ребёнка в покое?

Добрый день, уважаемые специалисты!
Новорождённая девочка, возраст 2 месяца, вес 5500Г, рост 60см, окружность головы 39см. Вес измеряла взвесившись с ней и без неё, так как планового приема педиатра у нас пока нет.
При рождении вес 3350г, при выписке вес 3150г, рост 53см, окружность головы 35, груди 34, оценка по Апгар 8-9, рождена путём КС на сроке 38 недель и 1 день - основное показание гестационный диабет матери (последние 3 недели на инсулине). В период беременности На сроке 22-23 недели перенесла тяжелое орви с трудно контролируемой температурой до 39,5; с 28 недели диагностировали несиационную гипертензия и гестационный диабет. Соблюдала диету и принимала допелись. С рождения дочка на ИВ, затем примерно 5 недель - смешанное вскармливание, затем полное ИВ на смеси нутрилон. Из препаратов даю только витамин D 1000МЕ (детримакс актив). Ребёнок, по моему мнению, развивается нормально. Издаёт звуки, держит голову в положении лёжа на животе и когда держим на руках, плавает в ванной, пытается перевернуться со спины на бок, упираясь ногой три локтем, следит глазами за предметом, реагирует на голоса, поворачивает голову на звук, переворачиваемся с бока на спину, может взять и удерживать в руках легкую погремушку. Без причины не плачет. Срыгивает редко и мало.
В перинатальном центре было сделано узи головного мозга. Заключение: Расширение, неоднородность, полицикличность контура сосудистых сплетений с двух сторон. Рекомендации: осмотр невролога, НСГ в динамике.
Вопрос: действительно ли нужны НСГ и осмотр невролога или оставить ребёнка в покое?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9C73A6AA-EC2E-4D31-A3B7-99E954790DF6.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	241.5 Кб
ID:	204597  Нажмите на изображение для увеличения
Название: AC72929A-141C-4BA0-8197-2F410E22BEF3.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	162.1 Кб
ID:	204598  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5F7C6F95-8B9E-4EDB-82E8-1A5223E384A0.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	357.9 Кб
ID:	204599  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.07.2020, 07:05
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставить в покое, никакой контроль не нужен.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2020, 11:56
AnnaSochi AnnaSochi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Сочи
Сообщений: 200
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnnaSochi *
Дисплазия ТБС?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Продолжу в своей предыдущей теме. Та же девочка, только теперь 5 месяцев. Рост 68 см, вес 7,8кг. На приеме ортопед высказал предположение, что у ребёнка дисплазия тазобедренных суставов, так как складки расположены несимметрично и ноги в положении лёжа очень трудно свести вместе. На УЗИ, которое делали ранее все нормально, со слов того же доктора. Отправили на рентген, результат и снимок прикладываю.
Схема Хильгенрейнера/Рейнберга. Ацетобулярные углы: справа 23, слева 28 градусов. Показатель вертикального смещения (h):справа 10, слева 10. Показатель латерального смещения (d): справа 10, слева 12. Линии Шелтона растянута справа. Линии Омбредена кнаружи от симметрично развитых ядер окостенениях головок бедренных костей, слева ядро окостенения ближе к линии.
В заключении: признаки дисплазии тазобедренного сустава слева.
21.10 нам на приём. Попрошу предыдущее узи и сонограммы сфотографировать. 1.Посмотрите, пожалуйста, действительно ли дисплазия? 2.Может, сделать дополнительно в 6 месяцев УЗИ на аппарате экспертном?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9C7EDE83-98E7-4128-B1B8-D56B187718DA.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	135.3 Кб
ID:	208615  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 42AB26A9-0AD4-48A8-A303-6DF653D48359.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	400.0 Кб
ID:	208616  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2020, 17:31
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,865
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
добрый день. суставы развиты правильно. всё на месте, и ничего лечить тут не надо. разница углов и другие мнимые отклонения из-за нарушения проецирования - ребенок в момент снимка явно сопротивлялся)) или его уложили сразу неровно.
тут даже контроль не нужен

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Igoryaka одобрил(а): Спасибо!
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2020, 19:51
AnnaSochi AnnaSochi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Сочи
Сообщений: 200
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnnaSochi *
Спасибо большое вам за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.