ЭКГ, мальчик 9 лет

[katyadav]

Здравствуйте!
Мой сын, 9 лет, был с бабушкой в санатории, там ему сделали кардиограмму. По словам санаторного кардиолога, кардиограмма хорошая.
Сегодня они вернулись и привезли с собой эту кардиограмму.
Доктор, не могли бы Вы её глянуть? Если всё в норме, почему там от руки написано "суправентрикулярная миграция водителя ритма в пределах предсердий"?
Примечательно, что год назад ребенок был в том же санатории и там же делал кардиограмму, тогда на ней написали "неполная блокада правой ножки пучка Гиса" и тоже говорили, что всё в порядке. Тогда по приезду домой мы сразу переделали ЭКГ в своей поликлинике, Гиса они не увидели, поликлинический кардиолог сказал, что ЭКГ отличная.
А этим летом врач в том же санатории уже пишет про суправентрикулярную миграцию.
Подскажите, пожалуйста, надо ли переделывать эту ЭКГ, идти в кардиологу, на узи сердца, холтер и т.д.? Или всё действительно нормально?
Сам ребенок жалоб не предъявляет.
Огромное спасибо!
Извините, пожалуйста, посылаю кардиограмму на трех отдельных листах, мы в таком виде и получили ее из санатория.

[Korzun]

На ЭКГ вариант нормы.
По какому заболеванию ребенка ежегодно возите в санаторий?
Зачем так часто делаете ему ЭКГ, очень хочется настойчиво что-то найти?

[katyadav]

Доктор, спасибо огромное Вам за ответ!
Я стараюсь сдерживать свой родительский пыл и не подвергать ребенка лишним обследованиям. В санаторий сын ездит с бабушкой (моей мамой) просто отдыхать, не лечиться. Это у нас в Беларуси санаторий "Озерный", в Гродненской области, они покупают "оздоровительную" путевку без лечения.
Каждый год у нас в Беларуси каждому школьнику делают обязательно ЭКГ для ежегодной медсправки в школу. Год назад сделали ЭКГ в санатории для справки в школу, только для того, чтобы не делать в поликлинике, не стоять там в очереди. Ну и когда нашли в санатории неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, переделали ЭКГ в поликлинике.
В этом году бабушка тоже ему сделала ЭКГ, общий анализ крови и мочи (они в норме) в санатории исключительно для справки в школу.
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что детский кардиолог ребенку не нужен и никакие допобследования тоже? УЗИ сердца сыну не делали никогда.

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

А без справки в школу не пустят что ли?
Кто-то у Вас в стране сильно фантазирует с перечнем того, что и когда нужно проверять детям. ЭКГ без показаний у детей (да еще ежегодно) вызывает только истерики родителей, но при этом с позиции кардиолога совершенно не информативна.

Детей в 9 лет нужно:
- оценить на предмет ожирения,
- оценить кожные покровы на предмет онкологии,
Можно:
- следить, чтобы не начал наркотики,
- ближе к 11 годам проверить на депрессию.

Никаких ЭКГ и т.п. американцы не советуют. Для разных возрастов разные обследования. Обследования ради галочки по прихоти какого-то недоученного чиновника от медицины - это глупость.

[katyadav]

Доктор,Спасибо Вам большое и низкий поклон!!!
Да, у нас в Беларуси такая ежегодная справка обязательна для каждого школьника, без нее не имеют права допустить ребенка к занятиям. Справку в начале учебного года мы отдаем учителю.В ней должны быть свежие (не позднее 3 месяцев) ОАК+глюкоза, ОАМ, ЭКГ, осмотр окулиста+ его требования к рассадке в классе (например, не дальше 2 парты, если зрение в норме, пишут, что рассадка свободная) рост, вес,индекс массы тела, артериальное давление, пульс, перечень всех сделанных прививок, осмотр хирурга, стоматолога, педиатра, перечень имеющихся болезней, и если такие есть, надо пройти ещё и узкого специалиста по профилю заболевания (у моего сына стоит "аденоиды" 1 степени, он ещё детского лор-врача проходит), группа здоровья. Всё это проходится ежегодно. Перечислила основное по памяти, может, что ещё и упустила. Система такая: приходишь к педиатру, говоришь, что нужна медсправка в школу, он выписывает направления на анализы, ЭКГ, отправляет по врачам, потом выдает справку. Я подозреваю, что подобная система есть и в России.

[Korzun]

Мощно.
Я бы на парты сажал не от окулиста, а от поведения
Близорукий, если в очках, то все равно где сядет. Если без очков, то для тренировок глаз лучше сидеть не ближе, а дальше...
Ну да ладно, мне это не изменить, тоталитарные глупости отменяет только время...

[katyadav]

Александр Иванович, ещё раз большое Вам спасибо за консультацию! Вы Врач с большой буквы, всё так внятно и чётко объясняете. Теперь я окончательно спокойна.

[katyadav]

Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович!
Мальчик 11 лет, рост 150 см, вес 38,5 кг.
Жалоб на сердце не предъявляет.
Обычное давление 100 на 60.
Сегодня к ежегодному профосмотру в школу сделали ЭКГ, заключение: умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 98 в мин.Нормальное положение э.о.с. неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
До этого делали ЭКГ раз в год, всегда ЧСС была в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, сегодняшняя ЭКГ в норме или нет? Надо ли что-то дообследовать? Спасибо Вам огромное!

[Parsek1809]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
У детей нормы ЧСС отличны от взрослых.

[katyadav]

Спасибо большое, доктор!
Я правильно понимаю, что согласно таблице норма ЧСС в 11 лет 62-130? Это имеются ввиду цифры ЧСС в спокойном состоянии?

[Korzun]

Это детские нормы для ЭКГ.
Т.е. для состояния покоя лежа в период бодрствования (в таком состоянии снимают ЭКГ).
Нормы для суток с физической активностью и сном еще шире.

[katyadav]

Спасибо огромное!
Александр Иванович, прошу прощения за назойливость, я саму ЭКГ выложила, не могли бы Вы ее глянуть, там в принципе всё в порядке?

[Korzun]

Сообщение от katyadav

Спасибо огромное!
Александр Иванович, прошу прощения за назойливость, я саму ЭКГ выложила, не могли бы Вы ее глянуть, там в принципе всё в порядке?

Все в порядке. И я сразу поглядел. И коллега, я уверен, тоже сразу посмотрел. Если бы было что-то значимое, то Вам сразу бы написали.

И напоминаю:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Чтобы Ваша тревожность не передалась ребенку!