Слабость, головокружение, дискомфорт в груди, изменения на ЭКГ

Andrey_V · #1 10.05.2020, 19:43

Здравствуйте, м. 32 года, рост/вес 178/79.

Болею с 26 апреля: сдавленность и болезненное ощущение в груди (есть астма, но обычно она почти не ощущается, ничего не принимаю), температура 37.3, красное горло. С 1 мая слабость и головокружение, круглосуточно или по несколько часов. Иногда небольшая нехватка воздуха, но частота вдохов в эти моменты не более 20. Также замечал расслабленный стул почти каждый день болезни. Кашля нет.

5 мая ходил к терапевту, пульсоксиметр 98%, выписали азитромицин 500 мг, пил 3 дня. Постепенно улучшалось, 7 мая температуры не было, слабости тоже, но ночью накатила сильная слабость/головокружение, начало трясти (сначала отдельные мышцы дергались, потом тело), температура 37.5, вызывал СМП, пульсоксиметр 99%, всю ночь не спал из-за слабости/головокружения. Я в этот день вечером съел шоколадку 70% какао (может из-за этого, но раньше ничего подобного не ощущал). 8 мая терапевт направил на рентген груди в 2х проекциях (пока нет на руках), там ничего не нашли. Сделали ЭКГ, там что-то увидели и срочно отправили в кардиологию на госпитализацию, прилагаю ЭКГ и направление.

В кардиологии еще раз сделали ЭКГ, осмотрел кардиолог и терапевт, сказали нет оснований для госпитализации. Насчет кардиограммы сказали что это может быть от температуры или болезни (ОРВИ/пневмония), сделали КТ легких (пока нет на руках), ничего не нашли, прилагаю осмотр кардиолога (описание КТ и осмотр терапевта прикрепил во втором сообщении). Терапевт сказал сдать ОАК+лейкоформула и пить аугментин 875 + АЦЦ 600 2 раза в день. Сегодня опять проснулся от слабости/головокружения, сохраняются до сих пор. Давление за последние 3 дня: 111/52, 70; 111/56, 57; 118/66, 77

Вопросы:
1. Нужно ли что-то еще делать по поводу сердца?
2. Могло ли на кардиограмму повлиять то что я не спал всю ночь а потом ходил по врачам?
3. Нужны ли анализы помимо ОАК+лейкоформула?

Andrey_V · #2 10.05.2020, 19:44

Прикрепляю описание КТ и осмотр терапевта

**Korzun** · #3 10.05.2020, 23:19

Вы в курсе какая сейчас в мире идет пандемия?

Сделайте мазок на COVID и дождитесь его результатов.

Andrey_V · #4 11.05.2020, 06:58

Да, потому держусь от всех подальше, держу руки чистыми и хожу в маске. Мазок у меня не брали, как я понял берут только у тех, кто был в контакте или выезжал куда то, а КТ по протоколу идёт вместо теста, не знаю даже как их убедить, если только сказать что я куда-то выезжал, но я уже сказал что нет... Я попробую найти где можно сдать платно, но насколько я знаю у нас таких мест нет, вроде говорили что в регионах запустят платные тесты на антитела в середине мая, но пока тоже нет. А сейчас непонятно что делать по поводу находок на ЭКГ и причина их появления...

**Korzun** · #5 11.05.2020, 11:20

Отрицательный Т на ЭКГ покоя в III отведении чаще всего к ишемии отношения не имеет, чаще всего это конституциональные особенности. По поводу ЭКГ и сердца сейчас волноваться не нужно.
У COVID очень много вариантов легкого течения. Если на КТ чисто и вирусологическое обследование затруднено, то лечитесь/находитесь дома, часто проветривайте помещения.

Andrey_V · #6 27.05.2020, 12:03

Здравствуйте. Заметил что симптомы (слабость, головокружение) связаны с физ. нагрузкой, недавно пришлось заносить домой стол, через несколько часов начались симптомы и продлились дня два. Ухудшение на первой неделе тоже началось после нагрузки (переносил рассаду). Нужно ли беспокоиться насчёт этого? (читал что нагрузки во время болезни могут вызвать миокардит). Нагрузки я стараюсь исключать

Andrey_V · #7 13.06.2020, 02:10

Узнал что есть люди, которые испытывают симптомы месяцами. Я думал это были разные болезни, но впервые симптомы я ощутил ещё 16 марта, тогда была сдавленность в груди и разбитость. Это состояние длилось недели 2-3. Потом я ощущал себя больным только иногда (1 день из нескольких). И “второй раунд” пошёл уже с 26го апреля. Симптомы сохраняются до сих пор, головокружение и слабость почти ушли. Остались разбитость/усталость, головная боль, сдавленность в груди, раздражение в горле. Иногда ощущаю что сердце бьётся как бы сильнее чем обычно (сами удары как будто сильнее выражены).

Вопрос: можно ли сказать, когда мне можно перестать соблюдать карантин? Ведь не могу же я месяцами быть заразным? Похоже что симптомы будут сохранятся долго, сейчас доходит 7я неделя, и это если считать с 26 апреля

Andrey_V · #8 22.06.2020, 13:44

Здравствуйте. Нужно ли проводить какие-то обследования в связи с головокружением и слабостью после физ. нагрузки?

Вчера решил проверить как организм переносит нагрузку, т.к. уже давненько быстро хожу пешком без последствий, хотя в целом болезненное состояние периодически продолжает возникать (утомляемость/разбитость, горло)

Походил по лестнице на улице в течении часа с пульсометром, в основном в средней зоне 132-149 (средний пульс 136), иногда в высокой. Во время и после тренировки чувствовал себя хорошо. Через несколько часов заметил головокружение, ночью слабость (в меньшей степени), плохо спал, иногда небольшая одышка. Отхожу до сих пор, состояние болезненное

**Korzun** · #9 22.06.2020, 14:01

Цитата:

„Своим долголетием я обязан спорту. Я им никогда не занимался.“ (с) Уинстон Черчилль

Физкультура должна быть в радость, а не в истязания.
При реабилитации нагрузки лучше наращивать постепенно (время и интенсивность), а не резко.

Для чтения: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642

Andrey_V · #10 22.06.2020, 14:27

Спасибо, так и думал, но сглупил и захотел проверить как будет, да и чувствовал себя очень даже хорошо. Надо было минут с 10 начинать

Andrey_V · #11 12.07.2020, 16:25

Опять получил болезненное состояние, но уже на фоне приёма Нурофена, 400 мг трижды в течении суток (принимал в связи с лечением зуба), через полтора часа после третьей дозы ощутил знакомые симптомы, которые длятся уже сутки.

Нужно и возможно ли разобраться — это постэффекты болезни или персистирующая инфекция? Нашёл [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], где ибупрофен описывается как вещество, которое может способствовать проникновению вируса в клетки...

Andrey_V · #12 12.07.2020, 20:12

Как альтернативу нурофену мне выписали аркоксиа 60мг 3 дня. Её можно принимать? Опасаюсь, что другие НПВС будут подобный эффект давать (я ещё от нурофена дня 3 наверно буду отходить). Хотя до этого пил найз и ничего такого не происходило (правда он и не помогал)

**Korzun** · #13 12.07.2020, 20:55

Что у Вас там с зубом, что так много и длительно нужны НПВС?
Все НПВС примерно одинаковы.
Применительно к зубной боли может будет правильно принять несколько раз кеторолак. Иначе лучше сходить к стоматологу, т.к. после их лечения не должно ничего длительно болеть.

Andrey_V · #14 12.07.2020, 21:06

Пульпит, удалили нерв в понедельник, стоматолог назначил 3 дня НПВС, т.к. остаётся боль (чтоб убрать воспаление). Но НПВС как я понял нужен "рабочий" — как выяснилось найз не особо помогает, потому рекомендовали Нурофен в максимальной дозе на 3 дня, либо аркоксиа 60 мг. Изначально я найз пил по 2 таблетки в день 3 дня, потом нурофен 1 сутки. Теперь сутки уже ничего не пью. Аркоксиа я до болезни раньше уже принимал, всё было нормально, но в связи с моим нынешним непонятным состоянием есть опасения

Andrey_V · #15 15.07.2020, 23:21

Могут ли побочные эффекты от аркоксии длиться после её прекращения? 1 раз в понедельник попробовал 60 мг вместе с омезом 20 мг. Живот болел часа 2 и потом весь день периодически, и на следующий день иногда, потом что-то похожее на несварение началось, дискомфорт и боль в желудке и по центру, иногда справа, стул расслабленный, это продолжается до сих пор. Состояние общей болезненности опять присутствует