Токсоплазмоз при беременности??

[Yanvarskaya]

Здравствуйте! На данный момент у меня идет 34-35я неделя беременности.

В январе (уже будучи беременной, при постановке на учет) сдавала анализы на токсоплазмоз в женской консультации, результаты (21.01.2020): IgM - отрицательно, IgG - отрицательно.

В июне повторили эти анализы в женской консультации, результаты (26.06.2020): IgM - отрицательно, IgG - положительно (без конкретных значений).

Пересдала анализы в платной лаборатории, результаты (03.07.2020): IgM - не обнаружены, IgG - 5,9 МЕ/мл (>=3 - антитела обнаружены), авидность IgG к токсоплазме - 84% (>=50% означает присутствие высокоавидных антител и указывает на давнюю инфекцию).

Проконсультируйте, пожалуйста, что все это может значить?

1) Возможно ли в моем случае первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности? Или эта инфекция давно сидит во мне и не опасна для ребенка?

2) Авидность 84% указывает на какой срок давности заражения?
Насколько я поняла, авидность более 50% сигнализирует лишь о том, что инфекцию я могла подхватить более 4х месяцев назад, т.е. теоретически это возможно в текущую беременность (сейчас срок беременности 7,5 месяцев)?

3) Возможна ли лабораторная ошибка при определении анализов в январе? Т.к. антитела обоих типов тогда были не обнаружены. И можно ли судить о первичном инфицировании, если IgM не были ни тогда, ни сейчас замечены, а IgG внезапно появились еще и с довольно высокой авидностью?

4) К слову, у себя за весь период беременности никаких подозрительных симптомов не замечала, было только несколько раз обычное вялотекущее ОРЗ. Также в середине июня (до анализа) была на приеме у гематолога, там мне прощупывали какие-то из лимфоузлов, вроде все нормально. А также в последнее время стала замечать черные пятнышки перед глазами на светлом фоне, но недавно была на полной диагностике зрения, и никаких подозрений у врача это не вызвало. Сказал, что это деструкция стекловидного тела (про токсоплазму речи не было). Единственное, сказал, что на одном глазу есть давний след от кератита, предположительно из-за травмы. Но травмы глаза я у себя не помню. Возможно ли, что это последствие перенесенного токсоплазмоза в детстве, например? (хотя в детстве я тоже не помню у себя болезней с увеличенными лимфоузлами и т.д.).

5) В лаборатории видела, что есть возможность сдать анализ на антитела IgA к токсоплазме. В каких случаях он сдается? Сможет ли в моем случае прояснить картину (вероятность и сроки заражения) и риски для ребенка?

6) Вероятны ли негативные последствия для ребенка в данном случае и что можно предпринять? Правильно ли я понимаю, что данными вопросами занимается именно инфекционист?

7) Возможно ли как-то узнать, распространилась ли эта зараза на ребенка? К примеру, по УЗИ или каким-то другим анализам, обследованиям? Или после рождения?
На всех 3х УЗИ по беременности все хорошо, без отклонений. Только на последнем третьем плановом УЗИ (26.06.2020) поставили каликопиелоэктазию и гидроуретер справа.

8) Гинеколог посоветовала проставить свечи Виферон 500000 2 раза в день 10 дней для профилактики внутриутробной инфекции (до получения результатов из платной лаборатории на авидность и т.д.). Обосновано ли такое назначение, помогает ли это предотвратить токсоплазмоз у ребенка? Я пока не начала лечение.

Очень-очень жду ответов! Сроки поджимают(

[qwerty]

Виферон не нужен! Вы заразились задолго до беременности. Уровень IgG может падать до нулевого значения и появляться вновь. Высокая авидность свидетельствует о давнем сроке заражения.

[Yanvarskaya]

Спасибо вам, что откликнулись! Я уже посетила инфекциониста и ее мнение такое же - что заражение было до беременности, а первоначальные анализы ошибочны.
Подскажите, пожалуйста, а по авидности возможно как-то вычислить, сколько лет/месяцев назад произошло заражение?
И вообще, насколько я поняла, если изначальные анализы были отрицательны по всем параметрам, то в беременность мне нужно было каждые пару месяцев сдавать анализ на токсоплазму?
Может ли очень давний малый след от кератита где-то в глазном дне быть вызван перенесенным когда-то токсоплазмозом (судя по всему, бессимптомным)?
А Виферон мне, оказывается, прописали с другой целью.

[qwerty]

По авидности точно определить давность заражения нельзя. Токсоплазмоз не вызывает кератит.