Ночные истерики

[shadow71]

Здравствуйте!
Прошу помочь мне со следующей проблемой.
Моей дочери Алисе 1,5 года; в годовалом возрасте с манифестацией сахарного диабета она попала в больницу, где провела одна первые сутки в реанимации. Для ребенка это было потрясением – первый раз в жизни без мамы так долго, да еще делали больно… Все следующие сутки у меня на руках прорыдала.
Она и до болезни была девочкой весьма нервной и раздражительной, но после стала заметно хуже. Еще в больнице у нее начались ночные истерики, потом они на какое-то время прекратились, однако, в последние недели начались снова – она просыпается практически каждую ночь (обычно ближе к утру) с криком, визжит, плачет, ее почти невозможно успокоить... так продолжается около часа.
Видимо, на ее состояние влияют ежедневные многократные инъекции и замеры крови. У нее очень лабильное течение диабета и приходится мерить кровь на сахар до 20, иногда до 25 раз в сутки.
Что мне следует предпринять, к каким врачам обращаться? Буду очень признательна за советы и рекомендации.

[ОльгаШа]

Проблема не врачебная, переношу в соответствующий раздел.

[shadow71]

Добрый день,
Спасибо за ответ. Только я не очень понимаю, что означает "не врачебная". Разве последствия психотравмы у ребенка или взрослого не лечатся, в т.ч. врачами?
Если смысл в том, что, мол, мы как родители, плохо понимаем и плохо общаемся со своим ребенком, то уверяю вас, с ней постоянно в контакте я или муж. Мы из кожи вон лезем, чтобы ребенок чувствовал себя любимым, развлекаем всеми силами. Только не помогает это! И ее невроз появился после больницы.
У моей знакомой ребенка после манифестации со всеми вытекающими мед.процедурами, лечили от истерик медикаментозно еще в больнице.
С какого возраста ребенка можно обращаться к детскому психиатру?

[Spiegel]

Сообщение от shadow71

Если смысл в том, что, мол, мы как родители, плохо понимаем и плохо общаемся со своим ребенком, то уверяю вас, с ней постоянно в контакте я или муж. Мы из кожи вон лезем, чтобы ребенок чувствовал себя любимым, развлекаем всеми силами. Только не помогает это! И ее невроз появился после больницы.

Вас никто не подозревает в том, что вы плохо обращаетесь с ребенком .
Опишите, как Вы реагируете на истерики ребенка, что чувствуете.
Есть ли тревожные взрослые в семье?

У моей знакомой ребенка после манифестации со всеми вытекающими мед.процедурами, лечили от истерик медикаментозно еще в больнице.
С какого возраста ребенка можно обращаться к детскому психиатру?

Вы ожидаете психическое заболевание у ребенка? Дети обычно оправдывают ожидание родителей.

[shadow71]

Здравствуйте,
Чувствую жалость и желание помочь. Теперь, после ее манифестации, все стали тревожные, а как иначе. Только и в других диабетических семьях так же, но дети спокойные.
Могу сказать, что когда я на 100% уделяю девочке свое внимание, она становится спокойнее. Но это не возможно каждый день. Мне надо общаться и с мужем тоже, готовить и т.д. Она очень ревнива. При ней мы разговаривать не можем, сразу ноет и бросается мне на руки. Стоит рот открыть, разговаривая с кем-то кроме нее, сразу такая реакция. Но это всегда было.
Психического заболевания я не ожидаю, естественно. Но, во-первых, от этого ничего не меняется в ней, а во-вторых, психиатры лечат не только заболевания, но и временные состояния, насколько знаю. А именно такое, как мне кажется, у моей крошки после реанимации.
А что значит фраза "Дети обычно оправдывают ожидание родителей"? Они это как-то специально могут делать?

[Spiegel]

Сообщение от shadow71

Здравствуйте,
Чувствую жалость и желание помочь. Теперь, после ее манифестации, все стали тревожные, а как иначе. Только и в других диабетических семьях так же, но дети спокойные.

Какой смысл Вы вкладываете в слово манифестация?

А что значит фраза "Дети обычно оправдывают ожидание родителей"? Они это как-то специально могут делать?

Их психика это делает.

Вы писали, что ребенок беспокойный с самого рождения. Как правило, здоровый ребенок отражает состояние родителя и обстановку в семье.
Можете описать свое самочувствие после родов , в первые месяцы жизни ребенка?

[shadow71]

Пока напишу про манифестацию. Это такой термин "манифестация диабета". Смысл в том, что диабет подспудно развивается несколько месяцев, уже повышен сахар, ну и внутренние процессы разрушения железы идут полным ходом. Только это сначала не заметно. А потом наступает момент, когда это проявляется: жажда и мочеиспукание усиливаются, потом появляется одышка, все это нарастает, боли в животе и пр., потом, если не принять меры, ребенок впадает в кому (как у нас и было). Эти явные признаки очень быстро, особенно у детей, нарастают. Так диабет манифестирует.
Ребенок действительно беспокойный (и это мягко сказано) с рождения, но мне всегда удавалось ее держать, так сказать, в рамках, создавать ей настроение. Общий фон настроения у нее всегда был пониженный. Но истерик никогда не было. Не было почвы для их созревания и развития. А вот после больницы появились. Причем появились еще в больнице, потом мы их, как думали, ликвидировали, бесконечно добрым отношением, постоянным контактом, у меня язык к вечеру заплетался, так много я ей все рассказывала-показывала в книжках, детских фильмах и пр., что она любит. Но, увы, они не исчезли. Стоило мне чуть переключить внимание на повседневность - они вернулись.
Конечно, мы тоже доведены всеми событиями до предела. Делать крошечному ребенку 7-10 уколов в день - это испытание. А мне приходится. Ей больно, она плачет, но я, сжав волю в кулак, делаю. И пальцы колю по 20 раз в день. И встаю каждую ночь по 3-4 раза, меряю кровь, подкалываю или подкармливаю соком по обстоятельствам. Потому что это ее спасает, ее почки, глаза, сосуды.

[Spiegel]

Сообщение от shadow71

Пока напишу про манифестацию. Это такой термин "манифестация диабета". Смысл в том, что диабет подспудно развивается несколько месяцев, уже повышен сахар, ну и внутренние процессы разрушения железы идут полным ходом. Только это сначала не заметно. А потом наступает момент, когда это проявляется: жажда и мочеиспукание усиливаются, потом появляется одышка, все это нарастает, боли в животе и пр., потом, если не принять меры, ребенок впадает в кому (как у нас и было). Эти явные признаки очень быстро, особенно у детей, нарастают. Так диабет манифестирует.

Это я невнимательно прочитала Ваш первый пост, выделила свое "поведенческое" и сильно не вникала во врачебную часть. Теперь я поняла.

Конечно, мы тоже доведены всеми событиями до предела. Делать крошечному ребенку 7-10 уколов в день - это испытание. А мне приходится. Ей больно, она плачет, но я, сжав волю в кулак, делаю. И пальцы колю по 20 раз в день. И встаю каждую ночь по 3-4 раза, меряю кровь, подкалываю или подкармливаю соком по обстоятельствам. Потому что это ее спасает, ее почки, глаза, сосуды.

Ситуация у вас очень непростая, требующая колоссальных ресурсов от родителей. Вам самим необходима профессиональная поддержка, чтобы поддерживать силы на необходимом уровне. Вы же с мужем не трехжильные. Очень сочувствую вам и вашему ребенку.

Ребенок действительно беспокойный (и это мягко сказано) с рождения, но мне всегда удавалось ее держать, так сказать, в рамках, создавать ей настроение. Общий фон настроения у нее всегда был пониженный. Но истерик никогда не было. Не было почвы для их созревания и развития. А вот после больницы появились. Причем появились еще в больнице, потом мы их, как думали, ликвидировали, бесконечно добрым отношением, постоянным контактом, у меня язык к вечеру заплетался, так много я ей все рассказывала-показывала в книжках, детских фильмах и пр., что она любит. Но, увы, они не исчезли. Стоило мне чуть переключить внимание на повседневность - они вернулись.

Правильно ли я понимаю Вашу тактику, Вы обычно отвлекаете ребенка от его переживаний?

[shadow71]

Обычно отвлекаю от переживаний сиюминутных, когда, например, делаю укол, муж, если он дома, показывает ей что-то интересное, хотя это мало помогает. Потом стараюсь объяснить, что укольчики нужны, без них нельзя кушать, можно заболеть. Но, как мне кажется, она не очень-то понимает в силу возраста.
Насчет профессиональной поддержки нас, вы правы. Она нужна. Но беда в том, что, с одной стороны, не очень представляю, что и как в такой ситуации можно такое мне объяснить, чтобы стало легче (вы ведь про психологическую помощь, правильно?). С другой стороны, не имея, кроме мужа помощников в выращивании ребенка (нет бабушек-дедушек, способных на помощь), не имею времени ездить куда-то, а с ней невозможно. К счастью, муж часто бывает дома, только компенсация диабета в моих руках, и хоть он и в курсе всего, но тонкости и сиюминутные проблемы ему сложно разруливать, поэтому стараюсь его не оставлять с ней больше чем на час.

[shadow71]

Есть еще один момент, который нас очень беспокоит. Алиса привыкла, что все ее желания незамедлительно выполняются; она даже не представляет себе, что может быть как-то иначе.
Вот типичная ситуация: она увидела что-то на полке (чаще всего, что-то, для нее не предназначенное), указывает туда пальчиком и издает требовательный звук. Если после этого ей (и при этом достаточно быстро) не дать желаемое, она начинает голосить, вплоть до впадения в истерику...
Как с Вашей, профессиональной, точки зрения следует действовать в таких ситуациях? Ведь, чаще всего, нам приходится выполнять ее требования ради ее и нашего спокойствия...
Это мы ее избаловали, или в этом возрасте дети так и должны себя вести (ей 1,5 года)? Следует ли идти ей навстречу, или нужно воспитывать, чтобы знала и понимала отказ?

[elisey]

Здравствуйте!
Вы делаете регулярные замеры. Каков уровень глюкозы? Получается ли сахар контролировать, держать в нормативных пределах? Как часто получаются низкие цифры?

[shadow71]

Здравствуйте.
Ребенок болеет уже 4 месяца. Очень долго не получалась компенсация совсем. Цифры прыгали от 2 до 25 и выше. И так каждый день. Приложив массу усилий, я добилась значительных успехов. Уже около месяца так. но, к сожалению, все, что называется, висит на волоске, т.к. диабет лабильный, ребенок крошечный, чуть перекормишь или переколишь (а это очень легко, т.к. шаг в шприц-ручках 0,5 единиц, что для 10-килограмового большая доза) - сахар выходит из=под контроля. Постоянно анализирую результаты, веду подробнейший дневник. Проблема в том, что с ребенком в силу возраста невозможно договориться. Например, у нее начинается гипогликемия, нужно срочно съесть сахар, а она отказывается наотрез. Уговоры не помогают, это держит в напряжении. И таких проблем масса. Я очень стараюсь, чтобы с ее компенсацией было все хорошо, когда не так - очень переживаю, обвиняю себя во всем, занимаюсь самоедством.
Раньше, когда совсем не получалось, мне казалось, что вот, добьюсь улучшений и буду опять радоваться жизни. Теперь, когда есть первые успехи, радости не сильно прибавилось, потому как понимаю, какой ценой это получено, и сразу мысли, что это навсегда, эта борьба вечна, а сил столько нет.

[elisey]

Так а чего с цифрами сейчас? Ответьте конкретно, пожалуйста, это может иметь значение.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Позволю себе немного не по теме высказаться.

Сообщение от shadow71

т.к. диабет лабильный, ребенок крошечный, чуть перекормишь или переколишь (а это очень легко, т.к. шаг в шприц-ручках 0,5 единиц, что для 10-килограмового большая доза)

Действительно, компенсация у таких малышей - дело очень трудное. И, судя по этой теме, Вы прилагаете очень много усилий с хорошим результатом
Хочу заметить по поводу шприц-ручки с шагом 0,5. Это и правда большая доза для маленького ребенка - кроме того, при наборе и вводе всего 0,5 ЕД шприц-ручка не может обеспечить точность дозы - т.е. нельзя быть уверенным, что под кожу попадает именно 0,5 ЕД.
Есть два выхода из этой ситуации - использование шприцев с шагом 0,5 (а есть даже 0,3 ЕД). Например, BD Микро Файн Деми (BD Micro-Fine™Plus Demi) У-100 0,3 мл. Так будет точнее. Кроме того, и этой дозы часто бывает много, и тогда может потребоваться инсулин разводить. Есть специальные растворы для разведения, однако они не очень доступны (можно в представительство Новонордиска обратиться, если у Вас актрапид с протафаном), а можно использовать стерильный физиологический раствор.
Если Вы были на dia-club.ru, то в разделе детского диабета там это все можно очень подробно обсудить.

[shadow71]

Среднее значение по нашему глюкометру на сегодня - 7,5. В основном укладываемся в рамки 4,5-10. Хотя бывает и 12 и 15, но уже редко.