Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2009, 20:29
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уровень лейкоцитов 2.22 -критично?

Здравствуйте!
В последнее время стала все чаще и чаще чувствовать головокружения, постепенно единичные эпизоды (как бы качание земли под ногами) превратились в почти постоянную "качку". Сделала анализ крови - общий и биохимический. Он показал уровень лейкоцитов 2.22; (анализ проверен дважды в лаборатории "Инвитро");гамма-глобулин - 14.0, остальные показатели в пределах референсных значений. Мне 32 года, никаких других болевых (иных симтомов) не ощущаю. К какому врачу (очно) обратиться? Эти показатели могут быть опасными (Угрожающими) для жизни? Спасибо.
PS/За последнее время - была замершая беременность на сроке 7 недель в середине марта 2009 г.(http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=83154), перед этим происходило грудное вскармливание 1 год и 8 месяцев (сейчас ребенку 2года), перенесена кишечная инфекция с месяц назад.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2009, 21:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови полностью...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2009, 03:20
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Анализ крови полностью...
АлАТ 15 Ед/л
АсАТ 16 Ед/л
Альбумин 43 г/л
Билирубин общий 15.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 7.4 мкмоль/л
Гамма-ГТ 13 Ед/л
Глюкоза 4.9 ммоль/л
Креатинин 69 мкмоль/л
Мочевина 2.5 ммоль/л
Общий белок 74 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 6.7 г/л
бета-глобулины 7.9 г/л
гамма-глобулины 14.0 * г/л
Холестерол 3.90 ммоль/л


Фосфатаза щелочная 75 Ед/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 106 ммоль/л
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 13.7 г/дл
Эритроциты 4.38 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 94.1 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл
Тромбоциты 207 тыс/мкл
Лейкоциты 2.22 * тыс/мкл
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.07.2009, 05:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А лейкоцитарную формулу делали: нейтрофилы, лимфоциты и тп? В принципе, лейкопения может сопровождаться слабостью, где Вы работаете? профессиональн. вредности?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.07.2009, 09:04
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Спасибо за внимание к моей проблеме.
Завтра будет готов лейкоцитарный анализ (заказала ручной подсчет) и я здесь выложу.
Работаю преподавателем в Вузе, никаких рабочих перегрузок не испытываю (вообще, уже с месяц как в отпуске). У меня маленький ребенок и его приходится часто-часто поднимать, бывает на руках он проводит и большую часть времени на прогулке, иногда ношу порядка 3 км. (вес 12 кг.). Может быть полезной след.информация - в последние месяцы я похудела почти на 10 кг., связывала это с токсикозм беременности (была замершая беременность) и последующей реабилитацией. Сейчас вес стоит на уровне 56 кг. (рост 169 см.).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.07.2009, 15:17
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Лейкоцитарная формула:
лейкоциты - 6,0
Эозинофилы - 5
Нейтрофилы: палочк. - 1
сегмент. - 68
Лимфоциты - 16
Моноциты - 10

Из последнего общего анализа крови:
Оседание эритроцитов - 17
Эритроциты - 4,5
Гемоглобин - 150

***
Кровь сдавалась в другой лаборатории, на второй день менструации (21 июля) - может это быть причиной столь высокого значения лейкоцитов?Предыдущий анализ (с уровнем лейкоцитов 2,22) был сделан 16 июля.
Головокружения продолжаются, к вечеру усиливаясь, общая слабость. К гематологу могу попасть только в середине след. недели.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.07.2009, 20:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где-то не верно сделали анализ...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.07.2009, 13:05
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Где-то не верно сделали анализ...
Переделала лейкоцитарную формулу и общ.анализ.
Результат из той же лаборатории, что насчитала лейкоциты 2,22:
Лейкоциты 4.62 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 55.5 %
Лимфоциты 33.3 %
Моноциты 6.3 %
Эозинофилы 4.5 %
Базофилы 0.4 %
Сказали, что считает машина, потом врач перепроверяет результат.
***
Второй анализ был сделан с перерывом в полчаса от первого в другой лаборатории, результаты:
Лейкоциты 5.0
Базофилы 0
Эозинофилы 2
Нейтрофилы: палочк. 1
сегмент. 46
Лимфоциты 2,3/46 (этот результат мне был передан по тел.)
Моноциты 5
Оседание эритроцитов 5

Эритроциты 4.41
Тромбоциты 274
Гемоглобин 139
Гематокрит 41.4
***
В итоге, четыре анализа в трех лабораториях, с разными значениями гемоглобина, лейкоцитов... Еще стали неметь ноги, особенно в положении лежа, температура иногда поднимается до 37,2. Про железодефицитную анемию прочитала, даже уже надеюсь, что это про меня... Уважаемый Вадим Валерьевич, может быть, Вы посоветуете - какие анализы нужно еще сдать, чтобы подтвердить-опровергнуть и как-то начать лечение?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.07.2009, 20:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что ж лейкопении похоже у Вас нет, для исключения железодефицита сделайте железо, ожсс и ферритин в биох. ан. крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.07.2009, 06:02
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.07.2009, 19:28
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот результат:

Железо 19.48 мкмоль/л
Лат. железосвяз. спос-ть 40 мкмоль/л
Ферритин 22 мкг/л

Еще из последнего анализа крови:

Количество эритроцитов 4,41 х 10*12/л
Концентрация гемоглобина 139 г/л
Гематокрит 41,4
СОЭ 5
Количество тромбоцитов 274 х 10*9/л
Тромбокрит 0,241 %
Средний объем тромбоцитов 8,8 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15,5
Абсолютное количество гранулоцитов 2,3 х 10*9/л
Количество средних клеток (эозинофилы, базофилы) о,4 х 10*9/л
Процент средних клетокм(эозинофилы, базофилы) 7,4 %
Средний объем эритроцитов 94 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 335 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему(%) 13,3 %
Ширина распределения эритроцитов по объему 46,8 фл
***
Все ведь в рамках референсных значений?
Теперь мне, по-видимому, нужно будет обращаться к терапевту для каких-то иных обследований? Или на основании какого-нибудь из выложенных анализов возможно подсказать в каком направлении искать причину недомогания?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.07.2009, 02:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть железодефицит - ферритин менее 40, попринимайте пр-т железа в дозе 50-60 мг в сутки вместе с витамином С 300 мг в течение 3 мес и посмотрите за самочувствием
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.09.2009, 16:56
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анализ крови - кальций, ферритин, B-12 в норме ли?

Здравствуйте!
Пропила препарат железа (Фенюльс) в течении месяца, после первой же недели самочувствие значительно улучшилось (головокружения больше не беспокоят). Правда, принимала по 1 капсуле 2 раза в сутки (45 мг. в каждой). Однако беспокоит боль в ногах, усиливающаяся к вечеру, иногда болят и кисти рук. Боль такая ноющая, как будто долгое время носила резиновую обувь (не могу подобрать иное корректное сравнение по ощущениям). Сделала на днях анализ крови - прошу прокомментировать результаты, особенно волнует показатель кальция и в-12 (они не выходят за рамки референсных значений, но вдруг мне необходимы еще препартаы...). И, судя по значению ферритина -нужно ли прекращать прием железа или все-таки стоит профилактическую дозу (45 мг.) оставить?
Спасибо.
***
Кальций 2.38 ммоль/л
Ферритин 55 мкг/л
Витамин В12 488 пг/мл
Гематокрит 40.3 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.57 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.2 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл
Тромбоциты 276 тыс/мкл
Лейкоциты 5.30 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 58.6 %
Лимфоциты 30.6 %
Моноциты 6.2 %
Эозинофилы 3.8 %
Базофилы 0.8 %
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.09.2009, 17:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте прием по 1 капсуле в день, ферритин желательно видеть более 70...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.01.2010, 10:57
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доза приема "Fe" и "С" при беременности?

Здравствуйте!
Я принимала Фенюльс 3 месяца, потом был перерыв в одни месяц, недавно сдала кровь -и вот:
Ферритин 68 нг/мл
Гематокрит 38.5 % (референсные знач. 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.9 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.30 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 89.6 фл (81.0 - 100.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 232 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 4.60 тыс/мкл (4.50 - 11.00)

Продолжила принимать Фенюльс+200 мг.витамина С
Сейчас, с большой вероятностью, беременна - подскажите пожалуйста, мне продолжать принимать препарат вместе с витамином С, или отменить-изменить дозировку?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.