|
#1
17.12.2015, 17:46
|
|||
|
|||
|
Повышенные эритроциты у ребенка
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать и в каком направлении двигаться. Девочка, 3 года 9 месяцев, рост - 100 см, вес - 18 кг. До 2 лет практически не болели. Анализы сдавали согласно графику, были в норме. После того, как дочка начала ходить в садик, стала болеть, особенно первый год. Весной этого года заметила, что у ребенка в анализах постоянно повышенны эритроциты, плюс периодически гипохромия и микроцитоз незначительный(но сдавали анализы во время орви, один раз в здоровом состоянии - опять повышены эритроциты). Педиатр никак ситуацию не комментирует, на мои вопросы говорит, что это не очень хороши и все. Вот анализы крови этого года: Вложение 92526 14.07.15.PDF 13.09.15: Лейкоциты - 5,78 (4-9) Гемоглобин - 128 (120-160) Эритроциты - 5,54 (3,9-4,7) СОЭ - 6 (2-15) Тромбоциты - 240 (180-369) Гипохромия +, микроцитоз Гематокрит 38 (34,1-44,9) Палочкоядерные - 3 (1-6) Эозинофилы - 1 (0,5-6) Лимфоциты - 24 (19,3-51,7) Моноциты - 6 (4,7-12,5) Нейтрофилы - 66 с/я (34-71,1) Сегодня на фоне кашля без температуры: Лейкоциты - 8,35 (4-9) Гемоглобин - 134 (120-160) Эритроциты - 5,82 (3,9-4,7) СОЭ - 2 (2-15) Тромбоциты - 224 (180-369) Гипохромия + Гематокрит 39,7 (34,1-44,9) Эозинофилы - 5,1 (0,5-6) Базофилы - 0,4 (0-1) Лимфоциты - 43 (19,3-51,7) Моноциты - 6,9 (4,7-12,5) Нейтрофилы - 44,6 (34-71,1) Сейчас нашла анализы от 16.10.14 г. Там тоже RBC - 6,37 при гемоглобине 144... Завтра сдадим ферритин и ожсс. Какие анализы еще нужны? Что искать? Я очень боюсь за здоровье ребенка! 
|
|
#2
17.12.2015, 18:40
|
||||
|
||||
|
Если у кого-то из родителей ребенка есть носительство талассемии (часто встречаюшийся феномен у жителей Кавказа или Средней Азии), то повышенные еритроциты могут быт вследствие етого. Для етого обоим родителям сделать анализы на таком приборе как на скане от 17.09 и выложить здесь
|
|
#4
17.12.2015, 19:03
|
||||
|
||||
|
Не знаю о распространенности талассемии у татар, но если ген талассемии идет от Вас и у Вас гемоглобин несколько снижен 115-120, то и число еритроцитов может быть не повышено. У детей верхняя граница нормы еритроцитов в етом возрасте кстати 5.2, а не 4.7; также очень важно знать, что ОАК выполнен на автоанализаторе, ибо в отечественных условиях нередко вручную меряют гемоглобин, а еритроциты не считают, а получают арифметически (чтоб полегче было, да и пациентам спокойнее, когда у них в крови нарисована норма). Поетому будет результат анализов, сделанных правильно - будем обсуждать, что да как. Не исключаю, что у ребенка могут быть банальные железодефицитные отклонения, но все же они выглядят несколько по-другому
|
|
#5
17.12.2015, 19:09
|
|||
|
|||
|
Я сегодня тоже сдавала ОАК:
Лейкоциты - 4,34 (4-9) Гемоглобин - 127 (120-160) Эритроциты - 4,42 (3,9-4,7) СОЭ - 12 (2-15) Тромбоциты - 196 (180-369) Гематокрит 37,8 (34,1-44,9) Эозинофилы - 2,1 (0,5-6) Базофилы - 0,9 (0-1) Лимфоциты - 25,3 (19,3-51,7) Моноциты - 10,6 (4,7-12,5) Нейтрофилы - 61,1 (34-71,1) Надо ли ребенку сдавать анализы на уровень железа, ферритин, ожсс?
|
|
#6
17.12.2015, 19:16
|
||||
|
||||
|
У Вас микроцитоза точно нет, Ваш обьем клеток около 85 (при норме 80-96), осталось обследовать отца ребенка; ребенку желательно сделать ети показатели обмена железа, но лучше дождаться 1-2 недель после полного выздоровления; анализ от 28.04. более похож на железодефицитный
|
|
#8
20.12.2015, 17:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз!
Были мы у педиатра, я спросила про анализы и эритроциты. Врач посмотрела и назначила обследования и анализы. 1. ЭКГ - норма, ЭхоКГ - норма. 2. Время кровотечения по Дуке - 3,40 (2-4 минуты) Время свертываемости по Моравицу - 4,38 (до 5 минут) 3. Еще раз ОАК (взяли из вены) Лейкоциты - 7,94 (4-9) Гемоглобин - 127 (120-160) Эритроциты - 5,44 (3,9-5,3) СОЭ - 2 (2-15) Тромбоциты - 179 (180-369) Гематокрит 37,3 (34,1-44,9) Палочкоядерные - 4 (1-6) Эозинофилы - 6 (0,5-6) Лимфоциты - 37 (19,3-51,7) Моноциты - 7 (4,7-12,5) Нейтрофилы - 46 с/я (34-71,1) 4. УЗИ брюшной полости: Заключение: уз-признаки умеренной спленомегалии. Перегиб желчного пузыря. Селезенка у нас 75*35 норма до 70 мм. Биохимия: АЛТ - 20 (10-40) Общий белок - 61,5 (61-75) Креатинин - 54,3 (55-97) Билирубин общий - 7,9 (5-19) Билирубин связанный - 3,0 (до 5,1) АСТ - 16 (10-63) Щелочная фосфотаза - 503 (70-270) Амилаза - 36 (25-125) Железо - 6,2 (7,16-26,85) Прокомментируйте, пожалуйста. К очному врачу пойдем обязательно. Напугана высокими значениями фосфотазы и увеличением селезенки.
|
|
#9
20.12.2015, 17:25
|
|||
|
|||
|
Муж тоже сдал ОАК, просили сделать как Вы показывали, но сделали как обычно:
Лейкоциты - 9,50 (4-9) Гемоглобин - 147 (120-160) Эритроциты - 5,58 (3,9-5) СОЭ - 1 (2-10) Тромбоциты - 223 (163-337) Гематокрит 44 (40,1-51,0) Палочкоядерные - 8 (1-6) Эозинофилы - 3 (0,5-6) Лимфоциты - 17 (19,3-51,7) Моноциты - 8 (5,3-12,5) Нейтрофилы - 64 с/я (34-67,9)
|
|
#11
20.12.2015, 17:51
|
||||
|
||||
|
вся проблема в том, что Вы делаете ровно с точностью наоборот или те исследования, что я не спрашивал, но именно мне их Вы предлагаете комментировать - все ненужные обследования к тому, кто их назначал, а ОАК Вашего мужа буду комментировать только тогда, когда он будет выглядеть как от 17.09 в первом сообшении. Излишняя пугливость - повод для обрашения к соотв. специалисту
|
|
#12
20.12.2015, 18:08
|
|||
|
|||
|
Понятно, мы показали, в каком виде хотим получить анализ, но сделали все не так. Попробуем пересдать в другой лаборатории.
Я помню, что Вы говорили сдать анализы после полного выздоровления, но получилось вот так. Просто увидев высокие значения некоторых показателей, испугалась.
|
|
#14
21.12.2015, 04:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Посмотрела в интернете - действительно для ее роста длина селезенки может быть 73,5 мм плюс минус 7 мм.
Извините за беспокойство! Надеюсь, что и увеличение фосфотазы не сильно критично... И еще, показатели железа считать недействительными?
|
Линейный вид
