|
#1
15.12.2015, 20:26
|
|||
|
|||
|
Беременность. ИЦН. Пессарий. Золотистый стафилококк. Кишечная палочка.
Добрый вечер!
Женщина 30 лет, 170 см, 69,5 кг. Месячные с 16 лет. Длинный цикл до 40 дней. Обильные. 2 беременность. Никаких проблем по гинекологии не было. 1 роды в 2009 году преждевременные 34-35 недель, досрочное излитие околоплодных вод. Девочка 2240, 48 см. ДМЖП. Под наблюдением кардиологов. 2 беременность. Желанная. На третий цикл после отмены ОК. Длинный цикл. Овуляция на 30 день. Первый день последних месячных 1 апреля 2015. Срок по первому УЗИ на данный момент 35 недель и 2 дня. В 30 недель попала в роддом. Диагноз ИЦН. Шейка 22 мм. Бак посев выявил кандиду 10 в 4 степени. Установлен пессарий Арабин. На фоне пессария усилились выделения. Однородные густые, желтоватые. Кроме выделений ничего не беспокоило. После установки 5 ночей подряд ставила Гексикон по 1 свече в сутки ( по назначению врача) В 34 недели на фоне тянущих болей и нерегулярных схваток снова попала в роддом. По осмотре шейка пропускает 2 пальца. Схватки остановлены Гинипралом. Лечение в данный момент 8 дней уже прошло: Гинипрал по 1/2 таблетки каждые 3 часа+ 1 раз в сутки капельница этим же препаратом. Физический покой. Ноги приподняты. При поступлении в роддом взят бак посев. Спустя 8 дней результат Кандида 10 в 4 степени stafilococ aureus 10 в 5 степени Escherichia coli 10 в 5 степени Назначение врача: свечи Гексикон 2 свечи в сутки. Более ничего не назначено. ( все это на фоне открытой шейки) Уважаемые специалисты, прошу помощи: 1. Насколько целесообразно лечение Гексиконом в моем случае? 2. Есть ли смысл настаивать на снятии пессария, санации влагалища и ожидание родов? 3. Если настоять на КС ( не знаю возможно ли это), поможет ли это избежать заражения ребенка? 4. Представляет ли это опасность в виде инфицирования ребенка в утробе или в процессе ЕР? Очень жду ответа. Нахожусь в растерянности. 
|
|
#2
15.12.2015, 21:09
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Целесообразность гиксекона сомнительна. Жалобы? Мазок на степень чистоты? Санировать влагалище (если в этом есть необходимость) можно и с пессарием. Чем вы боитесь заразить ребёнка? Указанные микроорганизмы - нормальные обитатели половых путей.
|
|
#3
15.12.2015, 21:35
|
|||
|
|||
|
MrsPetson, спасибо за оперативную реакцию.
Жалобы только на обильные выделения, но я понимаю что это норма при пессарии. Пару дней беспокоил зуд наружных половых органов, но после смены средств гигиены он прошел. Про мазок неизвестно, уточню. Обеспокоена тем, что месяц назад кроме кандиды ничего не было. Знакома со стафилококком поверхностно: у старшей дочки 3 года назад был обнаружен в носоглотке. Вылечили только антибиотиками. Хотя я не являюсь сторонницей АБ терапии по принципу "просто так". Нынешнего ребенка опасаюсь заразить золотистым стафилококком во время родов либо в процессе кормления грудью. Еще непонятно как кишечная палочка попала во влагалище и представляет ли она опасность для плода? Мои опасения беспочвенны?
|
Линейный вид
