Косит глаз у ребенка. Синдром Дауна.

[atali]

Ребенок: мальчик, 3,5 года, Синдром Дауна, оперирован в 3 месяца ВПС (полная форма АВК). Гиппотериоз (принимает эльтироксин).
Около полугода (примерно с трех лет) стал косить левый глаз, к переносице. Имеется привычка низко наклоняться при рисовании, игре и тп (ближе к предметам). Данная привычка наблюдается давно (почти с рождения и списывалась нами на типичную для СД разболтанность связок явно проявляющуюся когда ребенок сидит). Прищура, моргания, и каких-то иных аномалий - нет.
При визуальном осмотре офтальмолога - явных патологий не выявлено. Аппаратно сына посмотреть не удалось. Либо закрывал глаза при плаче, либо сильно вырывался. Не знаю название аппарата и самого исследования, которое мы пытались пройти, но необходимо было в течении нескольких секунд смотреть в нечто похожее на окуляры в которых менялись картинки.
Врач сказал, что нам нужно ехать обследоваться в большой город (у нас в городе одна поликлиника и только этот аппарат), где есть некий компактный аппарат для диагностики, более удобный в применении.
Ответьте пожалуйста:
1) какие исследования необходимо пройти в нашем случае?
2) с чего нам начать?
Наша поликлиника не отказывает нам в направлении в окружные центры, но хотелось бы ехать именно туда - где сына всесторонне обследуют и за один раз.
3) может быть подскажете клиники, которые специализируются на подобных случаях (если при генетических патологиях лечение офтальмологии имеет особенности при диагностики и лечении).
город у нас сильно удаленный. любое перемещение к цивилизации: 2-4 часа перелета.
заранее благодарна.

[SK8]

1) пройти очную консультацию офтальмолога строболога (специалист занимающийся косоглазием)
2) с этого и начать
3) могу подсказать специалиста в Санкт-Петербурге, если Вам это не слишком далеко. К сожалению ближе к Ханты-Мансийску специалистов не знаю.

[AmuRRR]

Сообщение от atali

.................................................. ............................1) какие исследования необходимо пройти в нашем случае?
2) с чего нам начать?
.........................................

Привет Белоярскому.
На месте вполне, при должном усердии и подходе, можно(нужно) провести скиаскопию. Все записи офтальмолога выложите здесь.
А косоглазие при осмотре офтальмолога было или нет?

[atali]

при осмотре врач косоглазие не поставил. глаз косит изредка. преимущественно при повороте глаз вправо (закатывается к переносице).
а вместо СКИАСКОПИИ не подойдет авторефрактометрия?

[iceloo]

По Вашему описанию авторефрактометрию ребёнку сделать не смогли.
Поэтому нужно выполнить скиаскопию, желательно на фоне циклоплегии атропином, если нет атропина - цикломедом.
Ещё один момент - лучше капли закапывать дома и прийти на осмотр уже с широкими зрачками (меньше будет негатива по отношению к врачу со стороны ребёнка, проще будет обследование провести).

[rina_salsa]

Сообщение от atali

при осмотре врач косоглазие не поставил. глаз косит изредка. преимущественно при повороте глаз вправо (закатывается к переносице).
а вместо СКИАСКОПИИ не подойдет авторефрактометрия?

ТОчно ли это косоглазие?в таком случае это может быть "мнимым косоглазием", непосредственно в Вашем случае, связанным с анатомическими особенностями лица. Наличие или отсутствие косоглазия оценивается только в условиях, когда пациент смотрит прямо перед собой (на врача).
Авторефрактометрия без циклоплегии диагностически не показательна у маленьких детей. Тем более, если ребенок не выдержал предыдущего осмотра, авторефрактометрию он просто не даст сделать.
Поэтому, как раньше уже сказали, сделать скиаскопию, обязательно на фоне циклоплегии (зрачок расширенный мидриатиками). НО - предварительно врач должен убедиться, что косоглазия нет.

[atali]

офтальмолог посоветовал ехать в большой город. сделать авторефрактометрию неким мобильным устройством (в виде пистолетика). это все, что он предложил.
косит глаз, подозреваю из-за близорукости: имеется привычка наклоняться при занятиях, близко подходить к телевизору.

[atali]

записи офтальмолога в мед.карте в поликлинике. на руки ничего не дают. если это важно: (там три строчки неразборчивым почерком было) - по заявлению я могу взять карт и сделать скан. Но когда врач писал сказал, что при осмотре - ничего плохого не видит. только наши жалобы и описание.