Лейкоциты и белок в моче во время беременности

[ekaterinavladim]

Добрый день, уважаемые врачи!

Помогите, пожалуйста, определиться с необходимыми на данный момент мерами и анализами, чтобы успешно доносить беременность.

Беременность 25 недель, возраст 26 лет, беременность первая, абортов и выкидышей не было.
Плановая лапароскопия по резекции яичника и удалению эндометриодной кисты.
До беременности хронический аденексит, мф яичник (левый), жалобы на учащенное мочеиспускание, песок в моче.
Из других заболеваний: хронический аутоимунный тиреодит (компенсированный гипотериоз), хр.тонзиллит.

Во время беременности первое обострение на сроке 9 недель, учащенное мочеиспускание, боли в спине и мочевом пузыре.

ОАМ:
Цвет желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1020
pH 8,5
Белок следы г/л
Эпителий плоский немного
Лейкоциты 5-7
Эритроциты неизмененные 1-2
Соли фосфаты значит. кол-во
Бактерии +

Посев высеял E.coli 10^3
enterococcus specius 10^3

Лечение канефроном и фитолизином мочу не улучшило, поэтому принимала амоксиклав 3 по 375 в течение 7 дней.

После лечения моча в норме. Через две недели опять в моче бактерии и лейкоциты, делать ничего не стала, через несколько дней моча пришла в норму.

ОАМ на 20-21 неделе:
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цвет желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1030
pH 5,5
Белок нет г/л
Глюкоза нет ммоль/л
Кетоновые тела нет
Эпителий плоский немного
Лейкоциты 17-20
Эритроциты неизмененные 1-3
Слизь много
Соли нет
Бактерии +

По нечипоренко лейкоциты 8700 при норме до 2000

Курс амоксиклав на 5 дней.
Моча после лечения в норме.

24 неделя, болит спина, учащенное мочеиспускание, с ощущением неопорожнения мочевого пузыря
ОАМ

в моче белок 0,157 при норме до 0,140
лейкоцитарная эстераза +
лейкоциты 1-2
бактерий нет
соли оксалаты в умеренном количестве

из лечения на данный момент только канефрон. Давление меряю каждый день 100-110 на 70.

Узи почек на 22 неделе беременности:

Почки расположены обычно, нормальных размеров с четкими границами.Контуры ровные.
Правая почка: 10 на 5,3
Левая почка 10 на 4,9

Кортикомедуллярная дифференциация сохранеа (1:1), ЧЛС не расширена, отмечается уплотнение элементов собирательной системы. Справа в проекции средней группы чашечкк имеется эхопозит, тень до 0,2 см. Мочеточники не расширены. Надпочечники не визуализируются. Объемных образований не выявлено.
МОчевой пузырь незначительно деформирован беременной маткой, стенки его ровные, равномерной толщины. Патологических включиней в стенке и просвете не выявлено.

Заключение: картина хронического пиелонефрита.


Заранее благодарна за рекомендации по дальнейшим действиям и анализам.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
По последнему анализу лечение не требуется.
Для профилактики - клюквенный морс/ сок.

[ekaterinavladim]

MrsPetson, добрый вечер!
Спасибо за ответ, клюквенный морс варю и пью, вообще в жидкости не ограничиваюсь, отеков нет.

А то, что белок в последнем анализе выше референсного значения не страшно?
Можно задать вопрос, исходя из вашей практики акушера-гинеколога, у вас были пациентки с подобным осложнением при беременности, насколько велик % преждевременных родов?
Я начиталась, теперь переживаю.