ЖДА

[marina2007]

Здравствуйте. Я женщина 45 лет, рост 158 см, вес 88 кг. В сентябре 2013 года температура держалась в течении 3х недель 37.1 - 37.4 градуса. По самочувствию: было холодно, упадок сил, одышка, повышенное сердцебиение при нагрузке. Терапевт назначила анализ крови. Гемоглобин 53 при норме от 110 до 160. Остальные показатели не сообщили. Назначили уколы с железом, название не помню. Также отправили к гинекологу по поводу миомы матки. Гинеколог сказала все в норме, также пила ярину 5 лет к 2013 году. И отправили на гастроскопию и узи брюшной полости. Вроде ничего не нашли кроме субатрофического гастрита и полипа в желчном. Сказали это к гемоглобину не относится. Температура прошла потом прошла ,после курса уколов железа. Гемоглобин через 2 месяца 71 норма 110-160. Биохимия и общий анализ крови от 12.2013
АлАТ 25 Ед/л (0 - 31 Ед/л )
АсАТ 21 Ед/л (0 - 31 Ед/л )
Альбумин 39 г/л (40.2 - 47.6 г/л)
Билирубин общий 8.2 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л )
Билирубин прямой 3.3 мкмоль/л (0.0 - 7.9 мкмоль/л )
Гамма-ГТ 10 Ед/л (0 - 32 Ед/л)
Глюкоза 4.9 ммоль/л (4.1 - 5.9 ммоль/л )
Креатинин 56 мкмоль/л 53 - 97 мкмоль/л
Мочевина 3.4 ммоль/л 2.5 - 6.4 ммоль/л
Общий белок 69 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 3.2 г/л 2.10 - 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 6.6 г/л 5.1 - 8.5 г/л
бета-глобулины 9.7 г/л 6.0 - 9.4 г/л
гамма-глобулины 10.4 г/л 8.0 - 13.5 г/л
Холестерол 5.69 ммоль/л 3.81 - 6.53 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 89 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Калий 4.2 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 140 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л
Хлор 107 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
Витамин В12 432 пг/мл 187 - 883 пг/мл

Общий анализ крови
Гематокрит 32.4 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 9.0 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.39 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 73.8 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 24.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 20.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.8 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 309 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.50 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Была на приеме у гематолога в январе 2014г.

Гематокрит 35.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 10.6 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.82 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 72.8 * фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 18.9 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.0 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.2 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 311 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 54 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 33.3 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.5 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.47 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.52 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.48 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
Ретикулоциты 9.9 ‰ 5.0 - 17.0
Диагноз легкая степень ЖДА. Мальтофер 1таб/2р/в день до результата гемоглобина 12,0, затем 1таб-10 дней во время менструации в течении полугода. Контроль гемоглобина раз в полгода. В июне 2014 гемоглобин около 12,0 при норме 11.7 - 15.5. Анализ не сохранился. Пила еще полгода по схеме. Апрель 2015 стали сильно трескаться подушечки пальцев на руках.
Общий анализ крови
Гематокрит 33.6 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 10.1 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.58 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 73.4 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 19.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.1 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 302 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл. Начала пить мальтофер 1таб/2р/в день. В августе удалили субмукозный узел (по словам врача размером с грецкий орех), после операции гемоглобин 98 при норме 110-160, назначили феррум лек 100 мг 1таб/2 раза в день. 10.2015 г. Общий анализ крови
Гематокрит 32,3 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 9,7 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 69,8 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17,9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 21,0 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.0 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 351 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5,50 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Продолжаю пить феррум лек по схеме.
23 декабря 2015
Гематокрит 34.1 % 35.0 - 47.0 %
Гемоглобин 10.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты 4.73 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 72.1 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 18.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 21.8 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.2 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 340 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл.
менструация не обильная, в норме, пью с августа ярину. Подскажите, что делать? Ведь это не нормально, что за 5 месяцев улучшений нет? Город маленький, гематолога нет, только в областном центре. Терапевт не знает от чего такая проблема. Извините за сумбур в тексте. Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

от феррум лека гемоглобин может нормализоваться через 1.5-2 мес., а бывает вообше не поднимается, переход на ферретаб или тардиферон ликвидируют проблему в течение 3-6 недель

[marina2007]

Скажите пожалуйста, нужна пропить ферретаб или тардиферон в течении 6 недель, сдать снова анализ и оценить помог препарат или нет ? Нужно ли сдать какие то анализы еще сейчас или пройти обследования? Каковы причины низкого гемоглобина в течении длительного времени?

[Dr.Vad]

почитайте о ЖДА материалы по теме, тардиферон в течение 6-8 недель, затем повторный оАК, в рационе больше мясной еды и натур. витамина С