#1
|
|||
|
|||
Артрит, гематологические нарушения
Добрый день, мне 40 лет. С детства болею ревматоидным артритом. Болезнь прогрессировала и сейчас я не могу ходить, я инвалид-колясочник. Пробовала лечиться чем только можно: кеналог, метипред и дипроспан в суставы почти 10 лет как перестали поступать. Сейчас уже это не принимаю. На данный момент пробуем вписаться в протокол клинических исследований.
В феврале прошла комплексное медобследование, результаты таковы: гемоглобин 104- (за всю жизнь по плавно снижался) эритроциты 4,6 лейкоциты 5.5 тромбоциты 464+ MCV 74- MCH 22- MCHC 301- RDW 18+ лейкоформула в норме СОЭ 74 и никогда такой высокой не была. Б12 267 пг\мл 25ОН 21.3 нг\мл Витамин А 0.47 (в норме) Печеночные, почечные маркеры в норме, гормоны ЩЖ тоже. Ферритин 8 Цинк 8 Медь 22.5 Гомоцистеин 17 С реактивный белок 48 мг\л --------------- Я лечилась у доктора холистической медицины, который предложил комплементарное лечение (поскольку уже всё официальное перепробовала) Мне назначили: Диета с низким содержанием быстрых углеводов, жареного и высоким содержанием свежих овощей, клетчатки, орехов. Тардиферрон 1 таб с едой + аскорутин (якобы, для усвоения) Витамин Д 5000 единиц Витамин Б12 проколоть курс уколов Метилфолат 1000 микрограмм в день Цинк (now foods l opti zinc) по 1 таблетке в день омега 3 2 грамма (со слов, для снижения воспаления) пробиотики. я понимаю, что это нетрадиционное лечение, но биомаркеры улучшались плавно в течении 3х месяцев. Первый раз сдавала кровь в конце января, последний - в апреле. Результат таков: СРБ 25 СОЭ 60 Гомоцистеин 7 Витамин Б12 650 Витамин Д3 55 Цинк пришел в норму стал 11 Но медь выросла почему-то еще. стала 25. Ферритин вырос до 22. Общий анализ крови: гемоглобин 107 (было 104) лейкоциты 4.5 (были 5.5) тромбоциты 405 (были 464) гематокрит 35 (был 34) MCV 78 (74) MCH 23 (22) MCHC 302 (301) RDW 20 (18) В лаборатории, где я сдавала делают фотофиксацию препарата. И там появились такие комментарии, как: гипохромия, анизоцитоз эритроцитов. На первом анализе такого нет. Мне отменили аскорутин, д3, б12 и посоветовали продолжить прием тардиферона и продолжанной линии "раз есть положительная динамика". Меня смущает плохой общий анализ крови, стоит ли принимать тардиферрон дальше, если ферритин в норму пришел? Общий анализ крови |
#2
|
||||
|
||||
ну почему сразу нетрадиционное? если имеется подтвержденный дефицит витамина или микроелемента, то его назначение для коррекции как раз и есть самое что-ни-на-есть традиционное лечение, на фоне такого ЦРБ ферритин и будет ложно повышаться в 2-3 раза задолго до нормализации гемоглобина, тардиферон и цинк можно и нужно продолжить, вместо аскорутина обычный витамин С 150-200 мг в сутки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
Осталось несколько вопросов: 1. Мне говорил доктор, что анемия является следствием ревматоидного артрита. не будет ли в моем случае прием тардиферона бесполезной мерой, мол "все равно болезнь возьмет свое" 2. есть ли смысл что-то делать с плохими MCV, MCH и прочими параметрами, связанными с эритроцитами? 3. Вот фотофиксация января [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а вот в апреле [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стало гораздо хуже? |
#4
|
||||
|
||||
1. доктор ошибается - Ваша анемия железодефицитная, просто не всегда она хорошо отвечает на прием железа внутрь, но если нужна коррекция, то еритропоетин плюс в/в венофер нормализуют гемоглобин у большинства пролеченных
Effect of recombinant human erythropoietin and intravenous iron on anemia and disease activity in rheumatoid arthritis. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. как только ЖД будет ликвидирован, то и все еритро-параметры прийдут в норму
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
не будет ли разработанный врачом противовоспалительный коктейль (омега 3, куркуме, пробиотики, диета) влиять как-то на всасывание препаратов железа?
И почему при употреблении цинка (уже второй месяц) медь в крови только растет, хотя я читала, что должно быть наоборот |