|
#1
07.01.2009, 02:04
|
|||
|
|||
Неадекватное поведение ребенка
Добрый вечер! У меня вопрос. Мой сынуля родился на 40 неделе. Вес 2950, рост 51см. По шкале 7/7б Обвитие пуповины вокруг шеи. Окружность головы 34, окружность груди 33.В месяц не следил за игрушкой, голова увеличилась на 4 см. сделали НСГ - все в норме. В два месяца стал следить. в три месяца поставили диагноз - нистагм, в 5 - цитомегавирусная инфекция. Делали МРТ - данных за очаговую и объемную патологию головного мозга не выявлено, выраженное расширение подоболочечных пространств, извитость обеих сонных внутренних артерий. В 8 мес делали ЭЭГ - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, очаговых нарушений и пароксизмальной активности не зарегистрировано. Узи всех органов в норме. Пропили цираксон 45 дней, пантокальцин - 1 мес. Он сидит с 6 мес, ползает с 6,5 мес. самостоятельно сел в 7,5 мес. сейчас ему 10,5 мес. Окружность головы 47см, окр груди 44. на 3 см меньше. Хотя я читала, что объём груди должна быть больше головы. самостоятельно делает 6-8 шагов. показывает ручкой на всех членов семьи, знает свои игрушки, складывает пирамидку с кольцами (только не по размеру колец), ставит кубики друг на друга. умеет самостоятельно слазить с дивана. Любит листать книжки (только на картинки внимание совсем не хочет обращать) и магнитики на холодильник цеплять. Имитирует кашель, чиханье(когда услышит), знает, где горячее (чайник ...) показывает ручкой и говорит а-а, на горшок говорит э-э. На этом наш словарный запас иссяк. может иногда на еду сказать ам-ам. Даже дай не произносит. если что то хочет - тянет ручку и короткое а. а если что не нравится - отворачивается. Главная странность - он может долго смотреть на лампочку (улыбается ей, прячется от нее пеленкой) и в окно, и его трудно чем-то завлечь или перенаправить взгляд. И на улице он ничего и никого не видит (ни людей, ни машин) только небо или куда то вдаль. Я очень переживаю, каждый месяц ходим к педиатру, к невропатологу. они ничего не говорят. Пишут только диагноз - нистагм и внутриутробная инфекция. Что с моим ребенком и что нам делать? Ответьте пожалуйста. Меня очень волнует его поведение на улице и эта любовь к лампочке.
|
|
#2
07.01.2009, 15:32
|
|||
|
|||
|
А что говорит офтальмолог? Какое глазное дно? Нужна подробная картина - диски, сосуды и т.д. ( нет ли у ребенка частичной атрофии ДЗН или другой патологии зрит.нервов).
|
|
#5
08.01.2009, 01:19
|
|||
|
|||
|
Не пойму, есть ли у ребенка снижение остроты зрения? Если есть, то рассматривание лампочек и окон, игнорирование картинок вполне объяснимо. Все-таки есть врожденный нистагм, который может сочетаться со снижением остроты зрения. Разъяснить у маленького ребенка данную ситуацию поможет проведение ЗВП (зрительные вызванные потенциалы). Бывает снижение зрения и при розовых дисках. Обсудите с Вашими врачами дальнейшую тактику обследования.
|
|
#6
09.01.2009, 13:39
|
|||
|
|||
|
Нашла центр диагностический, который делает ЗВП. У нас запись на понедельник. Жду с нетерпением и очень боюсь за результат. В понедельник напишу. Огромное Вам спасибо за консультацию.
|
|
#7
12.01.2009, 20:31
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Сегодня делали ЗВП. сразу оба глаза, ребенок не дал закрывать один глаз
 .Результаты: Ахроматический реверсивный патитер выявляет удлинение Р100 и N145 со снижением амплитуды. Межполушарная ассиметрия. Р100: Канал01, латентности моек - 125, канал 01, амплитуда мкВ - 4.64, канал 02, латентности моек - 115, канал 02, амплитуда мкВ - 2.66N145: Канал01, латентности моек - 160, канал 01, амплитуда мкВ - (-0.31), канал 02, латентности моек - 140, канал 02, амплитуда мкВ - (-1.89). Прописали семакс -45 дней. Но самое страшное, невропатолог, который делал обследование и смотрел моего ребенка поставила диагноз - Синдром ликворной ......(слово не разборчиво), вследствие наружной гидроцефалии. Написала: череп гидроцефальной формы, усилен сосудистый рисунок. окр. головы = 47 см.Симптом Грефе, вертикальный и горизонтальный нистагм с ротаторным компонентом. недостаточность отведения. сух рефлексы D=s. Удивительно, что ни один невропотолог, не наш районный, не городской раньше такого диагноза не ставили. Хотя мы делали и НСГ и МРТ. Нам прописали диакарб, аспаркам, семакс и тиоцетам. Подскажите, пожалуйста, обоснованно ли она ставит нам такой диагноз? и обязательно ли давать лекарство диакарб ребенку. я читала его показания и они меня очень пугают.
|
|
#8
12.01.2009, 21:04
|
|||
|
|||
|
Как везло с районным и городским неврологами, как не повезло с этим. Нет такого диагноза и лечения, половина неврологических тем посвящена внутричерепной гипертензии, Частые вопросы написаны. Желающие читают.
|
|
#9
14.01.2009, 00:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, я очень Вам благодарна за ответ! Я читала темы по этому поводу. Но я не могу найти ответ на один очень волнующий меня вопрос. Ведь ребенка часто мучают головные боли. он просыпается, плачет, ручками постоянно трет или затылочек или лобик. Невропатолог сказал, что это из-за жидкости в голове, гидроцефалии. и что после этого диакарба голова у него перестанет болеть. Я согласна с Вами, что это лекарство не уместно и не лечет. Но как помочь сыну? просто смотреть на его мучение и ждать, когда это все прийдет в норму. Ведб взрослый не может терпеть головную боль, сразу же пьет таблетки. а здесь ребенок.И еще один вопрос, как это все может отразиться на нашем зрении? У невропатолога прозвучала фраза, что это все может привести к отрофии зрительного нерва. И еще, если Вам не сложно прокоментируйте наши результаты по МРТ: данных за очаговую и объемную патологию головного мозга не выявлено, выраженное расширение подоболочечных пространств, извитость обеих сонных внутренних артерий. Ведь голова(47см) у него в сравнении с объемом груди (44 см) кажется очень большой.
. Я очень надеюсь на Ваш ответ.
|
|
#10
14.01.2009, 23:09
|
|||
|
|||
|
Окружность головы у Вашего ребенка нормальная. Других признаков гидроцефалии по Вашему описанию нет . Дети часто "трут лобик" и плачут по ночам, почему Вы решили, что это из-за головной боли? Результаты ЗВП оценить трудно - норм нет. Врач, который делал исследование, должен дать заключение:норма, поражение на уровне проводящих путей или поражение на уровне коркового анализатора. По описанию МРТ - есть признаки корковой атрофии ( "выраженное расширение подоболочечных пространств") - это состояние не требует назначения дегидратационной терапии.
|
Линейный вид
