#1
|
|||
|
|||
Побочный эффект эсциталопрама носовое кровотечение ?
Добрый день! Женщина, 32 года. Поставлен диагноз ГТР. Назначен эсциталопрам. Сейчас принимаю 3 недели, пока доза 0.75 таблетки , через 2 дня перехожу на 10мг. До приема препарата анализ крови в норме, гемоглобин и свёртываемость в порядке. Уже неделю беспокоит кровь в носу и отеки , в основном в одной ноздре. Крови не прям много, не льется , но присутствует постоянно. Немного переживаю , это может быть реакция на препарат и надо перетерпеть? Или нужно идти к терапевту ?
|
#2
|
||||
|
||||
может быть реакция на препарат, ни один врач мира вам не поможет, или модификация дозы или переход на др. пр-т, тезисно
Clinical Management of Bleeding Risk With Antidepressants [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за обратную связь. Правильно ли я понимаю, что это не нормально и так не должно быть при приеме АД? И нужно однозначно что-то предпринять . Терапевт посоветовал сдать коагулограму и оак, стоит ли ?
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Или сдайте анализы, которые рекомендовал врач терапевт. Дальше действуйте по результатам анализов. Выложите их сюда. Или обсудите с врачом психиатром смену эсциталопрама на другой АД. Например, на сертралин или венлафаксин. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
||||
|
||||
нет, ни один анализ крови не покажет отклонения, иногда в агрегации тромбоцитов видны, но нужно знать до начала лечения ис ходн. уровень;
Neuropsychopharmacology. 2007 Nov;32(11):2369-74. Antiplatelet properties of escitalopram in patients with the metabolic syndrome: a dose-ranging in vitro study полагаю, есть группа пациентов склонных к кровоточивости на АД, может врожденная, может из-за сопутств. дефицита железа, который тоже нарушает агрегацию, таким пациентам следует не принимать нвпс при болях кроме парацетамола или анальгина, не принимать аспирин и др. пр-ты вешества наруш. ф-ию тромбоцитов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Учитывая мнение Вадима Валерьевича, стоит сменить антидепрессант.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
||||
|
||||
или же если есть жд, то откорректоровать его параллельно с препаратом, повышение дозы есци- может усилить кровотечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо, что отвечаете. Недавно сдавала, гемоглобин 130, Ферритин 30 , Вит Д 28
|
#9
|
||||
|
||||
явного жд нет, но коррекция ферритина до цифр более 50 усиливает антидепрессивное действие лекарств
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |