|
#61
04.08.2006, 22:57
|
||||
|
||||
|
Коллега, Вас берут на испуг (по крайней мере очень на это похоже). Понятно, что разобраться сразу во всем трудно, поэтому отложите пока этот вопрос. Когда освоитесь на приеме (недели через две-три), вернитесь к нему. Тут есть коллеги из Украины, попытаемся разобраться, что правда а что нет в угрозах Вашего начальства. И найдите в сети свежую версию Трудового Кодекса Украины, а также поинтересуйтесь Вашей должностной инструкцией. Привыкайте к мысли, что Вам придется самой себя от прокурора защищать. Устное указание к делу не пришьешь...
|
|
#62
04.08.2006, 23:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#63
04.08.2006, 23:35
|
||||
|
||||
|
Если про Россию, тогда все проще. Простите, спутала, тем более, что Ваше местонахождение не указано.
Российский Трудовой Кодекс в сети точно есть. И уволить бюджетного работника по нему очень трудно. Но повторюсь - отложите пока этот вопрос. PS. В свое время я попросила отдать мне одно распоряжение, прямо противоречащее закону, в письменном виде. Вопрос был снят. И никто не пострадал. PPS. Раз уж мы про Россию. У нас в стране списки льготных лекарств меняются не чаще раза в квартал. Ограничивая (сужая) список, администрация больницы нарушает права льготников. А это до первой жалобы в Управление здравоохранения. Угадайте, кто будет виноват?
|
|
#64
05.08.2006, 10:58
|
||||
|
||||
|
Как я понимаю, аптеки, участники системы ДЛО- обязаны предоставлять в ЛПУ список препаратов, ИМЕЮЩИХСЯ В НАЛИЧИИ на дату составления этого списка. Обратите внимание- имеющихся в наличии(!!!). Такие списки предоставляются регулярно, примерно раз в неделю. И некоторые врачи используют эти списки как руководство к действию. Но это великое заблуждение! Не стОит подменять рабочей накладной- федеральный список. Вы должны работать именно по этому списку. НО! Все участники ДЛО -аптеки, ЛПУ- крайне не заинтересованы чтобы создавалась очередь из необеспеченных льготников ( особенно более 10 дней)- такая дефектура сообщается в Москву, сами понимаете, с какими последствиями. Вот именно поэтому существуют такие ограничения на местах. Так, например, тот же физиотенз или альбарел.... Их можно выписывать, и выписываем, но получают их через месяц- полтора. Или квинаприл. Официально он из списка не исключен- выписывать его можно. Но поскольку проходил перерегистрацию- дефектура по нему в ДЛО огромная.
Коллега, решать, наверное, все же Вам. Через месяц Вы получите свой код, сможете выписывать рецепты под своей печатью- либо работайте по Федеральному списку, либо- как это требует начальство.
|
|
#65
05.08.2006, 12:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#66
05.08.2006, 13:56
|
||||
|
||||
|
По вопросу увольнения по собственному желанию начальства Вы имеете правильного собеседника
 Но Вы в лучшей ситуации - Вы участковый терапевт. Кроме того, мое увольнение никак не было связано с тем, что больничное начальство не знало приказы МЗ (МЗСР). Если бы не моя вредность, трудилась бы я до сих пор в полуклинике... Вполне возможно, что Вы лишены моего радикализма в некоторых вопросах.
|
|
#67
05.08.2006, 14:10
|
|||
|
|||
|
Обязательно ознакомьтесь с действующим законодательством. Для начала почитайте Приказ №328, регламентирующий выписку льготных медикаментов, в котором найдете ответы на все ранее поставленные Вами вопросы и ещё многое другое. В отношении выписки 5 и более препаратов одномоментно можно посоветовать, не стесняться обращаться на КЭК, если имеется в этом необходимость. Если получите отказ, то он должен быть фиксирован письменно, с подписями членов КЭК и председателя. А если особой необходимости нет, то выпишите недостающие медикаменты в следующую явку, например, через неделю и Вы ничего не нарушите!
И ещё очень важный момент, на котором часто «прокалываются», следите за дозами и количеством выписных препаратов. Это должно быть четко написано в амбулаторной карте и если пациент принимает препарат по 1 таблетке 2 раза, следовательно, на месяц должно быть выписано 60 таблеток! Если имелась необходимость увеличения дозы или количества приемов, то обоснуйте это в амбулаторной карте! Не забудьте подробно изучить инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, а то могут возникнуть т.ж. большие проблемы. Удачи! 
|
|
#68
06.08.2006, 04:37
|
||||
|
||||
|
Интересная тема.
Сразу вспомнил свой первый наркоз. Когда остался один, старшего товарища нет за спиной и в отделении он не сидит, помощи просить не у кого. Кошмар. Боялся жутко. Бледнел, потел, дрожали руки. Помогло мне одно изречение с кафедры: "Главное "долить", адекватно обезболить и обеспечить газообмен. Вот основные компоненты!" Сейчас, конечно не все кажется так просто, но тогда эти "простые" истины очень помогли. А вот первое кесарево (если принять во внимание, что про анестезиологическое обеспечение в акушерстве я читал только в книжках и на кафедре только одна лекция была) я буду помнить долго. Успокаивался потом неделю, все кошмары снились. Главное не бояться, пусть нас боятся!
|
|
#69
06.08.2006, 16:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
. Средний инвалид-гипертоник-диабетик-постинфарктный-НКшник... должен получать кучу лекарств, и все бесплатно. Что делать, лечить криво ради начальства? А приказы - это ВЕЩЬ!
|
|
#70
07.08.2006, 22:10
|
||||
|
||||
|
Еще одна прелесть участковый работы. Придется лечить 2-х 85-летних больных отказавшихся от госпитализации: дедушка с ЯБ ДПК с признаками продолжающегося кровотечения и бабушка с отеком легких (а возможно еще и инфарктом). Экстренно в больницу не согласились ехать.
|
|
#71
07.08.2006, 22:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#72
07.08.2006, 22:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#73
07.08.2006, 22:46
|
||||
|
||||
|
DD: PE (Pulmonary embolism), MI, etc, etc...
И если не сложно: Данные осмотра, результаты сделанных вами исследований? Почему скорая ввела эуфиллин? Каковы были показания для эуффилина (если они были)?
|
|
#74
07.08.2006, 23:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#75
07.08.2006, 23:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
