|
#1
30.01.2011, 12:50
|
|||
|
|||
|
Совместная жизнь и уход за психически больным родственником
Здраствуйте! Скажите, пожалуйста!
Как совместно жить и ухаживать за психически больным родственником?? Ему 81 год. У нее органическое расстройство личности, сосудистой системы с выраженным интеллектуально мнестическим снижением. Стабильная стенакардия напряжения. 2-й функциональный класс. Постинфарктный атеросклеротический кардиосклероз. Женщина находилась в психиатрической больнице и в психоневрологическом интернате. но была взята домой из-за неудовлетворительных условий в интернате.. Главная проблема . Каждый день с 11 до 14 часов больная жалуется на то, что плохо поступает воздух при вдохе, тяжело дышать. Требует поместить ее в больницу При многочисленных осмотрах в больнице говорят, что это нервное..Сопротивляются в ее госпитализации ( нет мест, нет показаний и т. д.) Моночинкве, Клопиксол. феназепам не помогают.. Что делать?? 
|
|
#2
30.01.2011, 13:23
|
||||
|
||||
|
Феназепам с клопиксолом не самые лучшие лекарства в Вашем случае.
Что еще беспокоит? Как сон? Терапевт и психиатр наблюдают?
|
|
#3
30.01.2011, 19:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо! Она инвалид 2 группы. Ее болезни: - Полная блокада левой ножки пучка Гиса. – - Рубцовые изменения в задней и переднебоковой области левого желудочка. - Хронические: пиелонефрит, бронхит, гастрит, холецистит. - Панкреатит. - Паховая грыжа. – Гиперметропия. – Дисцикулярная энцефалопатия. - Вазомоторный ринит, полисинусит. - Полипоз носа. - Остеохондроз. – Полиартрит. – Церебральный атеросклероз…. Сегодня давление -140х70. январь201г.- 128Х68. 100Х60, 127Х62, 97Х50. 110Х70.. Ночью она как раз и не беспокоит. Ложится в 22-30. Просыпается в 7. Жалобы на тяжелое дыхание и коли в сердце начинаются через день с 11до 14часов.. Терапевт наблюдает. Назначение последние: Кардиомагнил, Эгилок, Энап, нитросорбит, продуктал.. При болях моночинкве. кетарол, найс Психиатр: клапиксол, феназепам (днем), мезапам на ночь. Но ничего не помогает, чтобы решить эту проблему - Каждый день с 11 до 14 часов больная жалуется на то, что плохо поступает воздух при вдохе, тяжело дышать, колит при вдохе. И требует поместить ее в больницу. Врачи отказываются госпитализировать. Говорят сердечных показаний нет..??
|
|
#4
30.01.2011, 21:28
|
||||
|
||||
|
"Сердечные" показания, стоит обсудить с кардиологами или терапевтами.
Феназепам и мезапам сочетать глупо и вообще бензодиазепины в пожилом возрасте, это не очень хорошо. На что еще беспокоит? Как настроение? Себя обслуживает? Помнит имена родственников, называет время года и текущий месяц?
|
|
#5
30.01.2011, 22:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Настроение меняется. Себя обслуживает. Готовлю я. Помнит имена сыновей. Времена года путает. На вопрос какой сейчас месяц называет глубокая осень. но сама поправляется - зима. Память на свежие события очень плохая. Сегодня по ее настойчивой просьбе Скорая увезла ее в больницу. Спустя 2 часа мне звонят из больницы и говорят. что нет мест, она уже просится домой. буянит. скандалит и грозят вызвать 6 бригаду и отвезти в психиатричекую больницу... Я подозреваю (может я ошибаюсь), что в больнице и терапевт не могут найти причину ее задыхания , не хотят связываться с таким старым человекоми обьясняют ее жалобы только ее психическим состоянием.. Стремятся "сплавить" ее в психиатрическую больницу чтобы серьезно не лечить..
|
|
#6
09.02.2011, 21:11
|
||||
|
||||
|
Не получается обследование в условиях отделения терапии или Вам точно говорят, что заболевание не вызвано соматическими проблемами?
|
|
#7
12.02.2011, 12:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здравствуйте! Я точно не знаю насколько полно в отделении терапии ее обследуют. Например, 1. Выписной эпикриз с 1 12.10 по 10.12.10. ( держат ее в стационаре не более недели при этом регулярно « атакуя» меня звонками, чтобы я забрал ее домой) ….Поступила хирургическое с диагнозом обострение хронического панкриотита. В отделении приступкупирован консервативно. Лечение: получала инфузионную терапию, спазмалитики (пааверин), антибиотики (ципрффлоксацин), аналгин Обследована: УЗИ брюшной полости… ККФ: диффузный пнвмосклероз ЭКГ синусойдный ритм. чсс 75-84. ЭОС отклонена в лево, блокада ЛНПГ, признаки гипертрофии ЛЖ… Осмотрена терапевтом: диагноз ИБС, стабильная стенакардия напряжения 2 ф.к.. атеросклеротический кардиосклероз НК 1 ст. хронический пионефрит. Рекомендовано: аспирин 0.25т, кардикет - ретард20 мг 2 р.д. 2. Из выписки терапевтического отделения уже с 1.02. 11 по 4. 02.11. …………….. Рекомендовано: Фуросемид 1т 2раза в неделю, аспаркам 3 раза в день, (сказали, что именно это сочетание уберет боли при вдохе). Энап 2.5 пожизненно. Индопомид 1 таб. пожизненно.. Мазать согревающими мазями. где боли при вдохе.. 3. Осмотр психиатра 20.01.11г : клапиксол по 2мг 2 раз день. вечер., мезапам днем, Феназепам на ночь…… В стационар больная попадает с периодичностью месяц, где держат ее в стационарах не более 7 дней, Далее на меня регулярно начинается сильнейшее давление. что бы я ее забрал.. грозят поместить ее в психиатрическую больницу..Я всем им задаю один и тот же ВОПРОС: - Как вы добиваетесь, что у нее нет боли при вдохе с лева..И что мне надо ей давать. чтобы я решил эту проблему дома..??» Но ничего, что ей назначают, дома не помогает. Через день примерно с 11- до 15 часов она жалуется на сильные колющие боли слева при вдохе..Очень страдает и настойчиво требует. чтобы ее положили в больницу. несмотря на то. что ее выписали от туда 2-3 дня назад.. Врачам я говорю как же так я все даю. что вы назначаете, но жалобы на сильные колющие боли с лева при вдохе не пропадают..Они мне отвечают: она капризничает. требует повышенного внимания, что это соматическая проблема. Но ее страдания и моя беспомощность помочь ей ней разрывают мне сердце..
|
|
#8
26.02.2011, 15:59
|
|||
|
|||
|
Кардиологи снимая кардиограмму говорят, что сердечных болей у нее не должно быть..
4 дня назад попала в хирургию с Острым холециститом. Я сидел с ней . когда была под капельницей 6 часов. Когда стало легче Перестала громко стонать. Я ушел. Спустя 2 часа начался психоз. Переправили в реанимацию. А затем в тихую не предупредив меня хотели отправить пациентку в психиатрическую больницу.. Хотя я им предлагал пост №1. Но я перехватил. Сейчас у меня дома. Жесткая 5 диета. Стирает, читает, гуляет со мной.. Но проблема, которую мне ни кто не может помочь решить- боли слева при вдохе
|
|
#9
27.02.2011, 22:42
|
|||
|
|||
|
Сегодня в 12 вызвал опять скорую. Сняли кардиограмму, замерили давление 100х 60. Послушали. Сказали, что сердечных болей быть не должно. Но живот почему- то не щупали. Хотя 4 дня назад она лечилась от печеночных коликов в реанимации.
Предложили вызвать 6 бригаду. Я сказал, что решайте сами и почему вы не можете ее успокоить, снять боли. Сделали укол. Забыл спросить, что ввели. Дали табл. мезапама. Спросили, почему я не вызываю 6 бригаду. Я сказал. что прошлый раз из псих. - -интерната мне ее вернули с переломанной ногой. А из псих. больницы - оглохшую, похудевшею и с синяком под глазом.. Скорая шестую бригаду не вызвала. Уехали. Больная успокоилась. Наверное придется вызывать скорую каждый день?
|
|
#10
05.03.2011, 20:53
|
|||
|
|||
|
Вчера приходил психиатр не первый раз. Задал больной вопросы. Сколько лет. детей. какое время года и т.д.
Рекомендовал увелечения клапиксола. Советовал терпеть.. Отвечал путанно ,туманно..Что то для себя списал из выписки.. Но сегодня опять больная задыхается и боли слева. Поражает полная беспомощность их......... в этом случае.. ------------------------- Не бывает психически здоровых людей, есть недообследованные.
|
|
#11
08.03.2011, 10:43
|
|||
|
|||
|
Одной из наиболее распространенных форм неоправданного назначения антипсихотических препаратов является их применение в качестве успокаивающих средств в домах для престарелых. Другие формы неоправданного назначения включают в себя применение нейролептиков для контролирования чрезмерного уровня возбуждения у пожилых пациентов со слабоумием, но не больных психозом и лечение хронического беспокойства. В двух различных исследованиях сделан вывод о том, что часто такие препараты дают пациентам с высокими уровнями психической и физической активности. Можно утверждать, что такие препараты часто используются, главным образом, для удобства персонала домов престарелых и сиделок, а не для лечения больных.
В другом исследовании было найдено, что "80% пожилых людей со слабоумием получают транквилизаторы (антипсихотические средства) без необходимости". Еще одни исследователи сделали вывод о том, что антипсихотические препараты "часто назначаются неправильно в качестве седативных средств для пожилых пациентов", что "ошибочное назначение подобных препаратов на длительные периоды времени приводит к увеличению вероятности развития этого практически неизлечимого тяжелого заболевания (поздней дискинезии).
|
Линейный вид
