|
#1366
13.03.2020, 05:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#1367
13.03.2020, 05:39
|
||||
|
||||
|
Чисто теоретически, какую-то выгоду и снижение протеинурии от применения иАПФ или сартанов мы получить можем, рискуя значительно увеличить уровень кератинина у пациента (требуется тщательный мониторинг). С другой стороны, нет каких-то крупных исследований, которые бы показали пользу или вред от применения данных препаратов у пациентов с ХБП 4-5.
Сейчас проводится большое исследование у пациентов 4-5 стадии ХБП - STOP-ACEi, которое и должно ответить на этот интересный вопрос.
|
|
#1368
13.03.2020, 17:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#1369
13.03.2020, 17:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#1370
13.03.2020, 17:53
|
||||
|
||||
|
Кстати, если далеко не уходить от темы кардиологических больных с ХБП - есть ли какие-то рекомендации по проведению исследований с внутриартериальным введением рентгенконтрастных веществ у таких больных? Может что-то про конкретные ограничения по СКФ/креатинину.
Недавно вышел у американских коллег консенсус по поводу в/в контрастов, но есть сноска, что все рекомендации не годятся для внутриартериального введения.  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может кому пригодится в работе.
|
|
#1371
13.03.2020, 18:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#1372
13.03.2020, 18:40
|
|||
|
|||
|
В тему ХБП и коронарной ангиографии-ЧКВ - пробуют делать ЧКВ почти без контраста (под контролем IVUS): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И еще как-то читал про систему, уменьшающую нагрузку контрастом при КАГ: DyeVert™ PLUS
|
|
#1373
14.08.2020, 14:04
|
||||
|
||||
|
Коллеги, как относитесь к новой моде в определении бессимптомной гиперурикемии и, собственно, ее лечению?
И.Е. Чазова активно продвигает использование ингибиторов ксантиноксидаз, несмотря на, вроде как, отсутствие адекватных проспективных исследований по влиянию аллопуринола на прогноз при ССЗ. В то же время, есть некоторые исследования, вроде exact-hf trial, в которых назначение аллопуринола не улучшало прогноз у пациентов с ХСН.
|
|
#1374
08.10.2020, 09:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемые кардиологи, нужен ваш совет. 70-летний пациент в течение 2-х лет принимает кордарон 200мг/сут, вазолип/аторвастатин 40мг ( а также ксарелто) после пароксизмальной МА. Несколько месяцев назад у него появился тремор кисти, а недавно и тремор нижней челюсти. Может ли это быть из-за кордарона -среди побочных действий кордарона есть тремор, а также гипотиреоз, который также может проявляться тремором? Или из-за вазолипа, прием которого уменьшает селен в крови, что тоже может проявляться тремором (это вычитал сам пациент, я не нашла)? Сопутствующих болезней у пациента нет, до приема кордарона тироидные гормоны были в норме.
|
|
#1375
08.10.2020, 09:45
|
||||
|
||||
|
ТТГ какой? Амиодарон - индуцированный тиротоксикоз опасен, амиодарон - индуцированный гипотиреоз поправим ( и не помню тремора у этих больных ) , но ТТГ -то делается 45 минут и ответ есть.
|
|
#1377
13.10.2020, 14:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна! Вот результат ТТГ:
(TSH) 5,85 uIU/mL 0,35 - 5,6 Свободный T4 (FT4) 11,43 pmol/L 7 - 20 Есть ли необходимость в замене кордарона и/или нужно ли назначать Л-тироксин?
|
|
#1378
13.10.2020, 15:15
|
||||
|
||||
|
Эта цифра ТТГ вполне приемлема в 70 лет ( выживаемость при ней
при инфарктах и инсультах лучше) и не является объяснением симптоматики, кроме того, она бесспорно не является ни поводом для коррекции , ни поводом для отмены кордарона ( каковой все равно еще с годик будет бултыхаться в жировых депо)
|
|
#1379
22.10.2020, 16:26
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги, в нашем регионе возникли проблемы с Крестором 40 мг. Поделитесь мнением о дженериках (если кто-то использует). Какой выбрать?
|
|
#1380
22.10.2020, 22:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Розулип (Egis) Розукард (Zentiva) Роксера (KRKA)
|
Линейный вид
