|
#1
03.07.2017, 00:55
|
|||
|
|||
|
Высыпания на лице, ребёнок 1 г 8 мес
Доброй ночи, коллеги! Помоги разобраться. Нам никто не может помочь в реале. Аллергологи видят своё, педиатры дают других рекомендации. Диагноза нет. Ранее подозревали атопический дерматит, но с приходом лета все элементы, кроме как на лице, пропали. Мальчик 1,8, примерно с прошлого лета (с 7 мес) начались высыпания на щеках, редкие, это было шелушение, связывала с некоторыми фруктами (зел яблоко, бананы, груши). Отменяли их - проходило бесследно. Добавлю: малыш с 3 мес получал козью смесь, с 1 года добавилось козье молоко для каш. С октября появилось стойкое шелушение, которое превратилось в корки. Они периодически пропадали, оставалось лишь незначительное шелушение. Лечение аллерголога никак не влияло (временный переход на гидролизат коровьей смеси, капли зиртек месяц, крем пимафукорт, увлажняющие кремы). Вернули козью смесь. Лечились у педиатра-гастроэнтеролога, тоже безуспешно (кал на лямблии несколько раз отриц, пробиотики, бактериофаги, увлажнение кремами). Связывали сыпь с возможным железодефицитом- железа бисглицилат пропит в проф дозировке 3,5 мес). Я решила сама действовать. Отменила постепенно козье молоко для каш, перевела на Агушу 2,5 %. И смесь козью отменила, стала давать Нан- молочко 1 раз/д. Пока переходили - всё прошло, был абсолютно чистый малыш примерно 4-5 дней. Пошёл сезон клубники, дали малышу по 2 шт пару дней и банан целый (не ел их 2 месяца)- и тут началось то, что на фото. Сначала дня через два появились папулки по 1 мм на обеих щеках, несколько штук, ярко-красные, выступающие над поверх, на гиперемированном фоне. Постепенно, каждый день, добавлялись новые, они сливались, были сухие, шелушились, затем всё это трескалось, подтекала лимфа, новые корки. Пустышку мы никак не можем отобрать - без неё не спит. Днём малыш грызёт игрушки. Бесконечно слюни. Намазать чем-то невозможно надолго- ребёнок все смахивает. Зуд как таковой его не беспокоит, но вот когда весь очаг коркой- он рукой по нему время от времени проводит. Давала внутрь фенистил 10 дн, затем зиртек 3 дня. Пробовала мазать пимафукортом, адвантаном, примочки мирамистина (думала, вторич инфекция), присыпала банеоцином, мазала кремом Desitin, мазью бепантен, гелем фенистил. Ноль. Последний, кстати, помог (совпадение?) очистить лицо полностью месяц назад, когда коровье молоко вводили. Попробовала давать каши безмолочные и Нан-молочко заменила кефиром Тёма вот уже 4 дня. Ничего не изменилось. Как
Была корка сплошная, так и осталась. Меньше контактируем с водой при умывании. Что это может быть, вообще? Идти к дерматологу надо? Гастроентерологу? Это похоже на периоральный дерматит? Сдавать Ифа крови на бытовые /животные аллергены? Убирать коровье молоко снова? Коллеги, помогите. 
|
|
#4
03.07.2017, 06:43
|
||||
|
||||
|
Это атопический дерматит, рецидивы характерны для этого заболевания.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936 Если есть желтые корочки-пимафукорт 7 дней и затем постепенный переход на бепантен. Если желтых корочек нет-элоком по такой же схеме. Для снятия зуда фенистил бесполезно, лучше супрастин, зиртек. Анализы не нужны.
|
|
#5
03.07.2017, 15:00
|
|||
|
|||
|
1) пимафукорт 2 р/д? 2) бепантен крем или всё-таки мазь? Как долго? 3) зиртек 10 кап снова на месяц? 4) у нас кот, исскуст ковры? Избавляться? /кота жалко, член семьи/ Сухая уборка у нас кажд день, влажная реже. Что поменять? 5) сменить порошок? 6) купать просто водой? Мягкое моющ средство наносим лишь на голову 1 мл, избегая лица, смываем большим количеством воды. 7) расставаться с пустышкой?
|
|
#6
06.07.2017, 16:23
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, спасибо, стало намного лучше- очаги стали Цвета кожи, корки исчезли, высыпания единичные в центре, шелушения нет. Всё
Это за 3 дня пимафукорта 1р сут и бепантена 3 р,мы мало моем щеки, купаемся 2 минуты, предварительно намазав мазь бепантен. Но сегодня получили у педиатра в госполиклинике медотвод - шли на ревакцинацию превенаром. Правомочен ли отказ, поскольку в платном прививочном центре даже на фоне сильнейшего обострения давалось "добро" на все прививки без исключения (возрастная нейтропения, как часто это бывает в России, тоже не отменила ни одну дозу)? Мотивация участкового, заведущей и их же штатного дерматолога были "а вдруг анафилаксия, а нам отвечать", "приходите через срок, когда станет совсем чисто". И самое странное, что было сказано "ваши запоры (ребёнок часто страдает) это следствие атопии и аллергии". Ничего подобного в ссылках не встретила.
|
|
#7
06.07.2017, 20:24
|
||||
|
||||
|
Вы все делаете правильно, мылом не мойте, только специальными средствами-маслами,
кот чтобы не спал в кроватке, порошок на мыльной основе или жидкое средство мыльное, соска не причем. Прививку можно при улучшении состояния.
|
|
#8
06.07.2017, 21:28
|
|||
|
|||
|
Кот нигде не спит, а стоит по стойке "смирно" на балконе. Шерсть всё равно летает. Про запоры как следствие атопической реакции поясните, пожалуйста. Ответ участковому покажу
|
|
#9
07.07.2017, 06:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
