#1
|
|||
|
|||
Низкие тромбоциты
Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, советом, что делать в моей ситуации.
Женщина 36 лет, вес 99 кг, 170 см. Заболевания :артериальная гипертония 1 ст, хр пиелонефрит (обострение), МКБ, метаболический синдром. Сейчас принимаю 5 мг лерканидипин, 40 мг телмисартан. В марте этого года стали появляться большие синяки на теле( без травм), я особо этому значение не придала, потом стала появляться кровоточивость дёсен, сначала при чистке, потом и в течение дня. Мелкая сыпь на ногах, при надавоивании не исчезает. В августе проходила обследование по поводу гипертонии и в ОАК были низкие тромбоциты 70( по фонио). Доктор сказала, что это может быть связано с хр пиелонефритом. Пересдать через месяц. Я пересдала, результат прилагаю. Обратилась к гематологу, доктор сказал, что результаты не критичны и надо понаблюдать, пересдать через месяц. Уважаемый доктор, очень хочется узнать Ваше мнение, наблюдать или действовать? И если действовать, то с чего начать? Спасибо за внимание к моей теме. |
#2
|
||||
|
||||
с такими тромбоцитами не применяют лечения, только когда их менее 30, нужно поискать причину - псевдо-ТП? лекарственная? если из-за лекарств - сменить препарат на другой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ. А как искать эту причину? Когда тромбоциты были 70, никакие препараты не принимала. Мой доктор применяет выжидательную тактику, обследование тоже не назначили. Только пересдать через месяц ОАК.
|
#4
|
||||
|
||||
нужен очный врач, я имел виду на те препараты, которые принимаете от гипертензии, в первую очередь исключите псевдо - сделайте ОАК с цитратом, а не ЕДТА https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Все поняла! Спасибо за ответ!
|
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, по Вашему совету пересдала кровь, что бы исключить псевдотромбоцитопению. И получила такой результат.
WBC 11,77 (4.00-9.00) RBC 4.48 (3.9-5.5) HGB 119 (120-160) HCT 33.9 (36-48) MCV 75,7 (80-100) MCH 26.6 (27-31) MCHC 351 (310-350) RDW-SD 43.1 (37-54) RDW-CV 16 (11,5-14,5) PLT 57 (150-400) PDW 19.8 (8-18) MPV 12,8 (6-10) P-LCR 46.9 (13-43) PCT 0.07 (0.17-0.35) NEUT 76 LYMPH 21 MONO 2 МИЕЛ 1 СОЭ 30 Сдавала в лаборатории при гемологическом отделении, только там сделали анализ без edta. Вадим Васильевич, у меня вопрос-разве так бывает в вск был нормальный гемоглобин, а в четверг уже ниже нормы. Менструации не было, видимых потерь крови не было. Надо ли мне пить железо? Самочувствие не очень хорошее, слабость. Спасибо за внимание к моей проблеме. |
#7
|
|||
|
|||
Извините, Т9 Вадим Валерьевич
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я нашла гематолога, который проводит мне обследование, в пнк будут делать трепанбиопсию и сдать JAK2. Скажите, пожалуйста, насколько оправдана сдача этого Анализа JAK2 по моим результатам ОАК? Спасибо за ответ!
|
#9
|
||||
|
||||
мне кажется через екран компа неоправданным, но может врачу на месте виднее
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |